Истраживање истиче потребу за индивидуалним лечењем анорексије

КатарзинаБиаласиевицз / Гетти Имагес

Кључне Такеаваис

• Међу стандардним третманима за лечење анорексије, не чини се да је појединачна терапија ефикасна за сваког пацијента.
• Индивидуални третман за људе који живе са анорексијом нервозом чини се најкориснијим.
• Компликације од анорексије нервозе могу бити тешке, па чак и фаталне; међутим, већини се може обратити и надгледати их уз одговарајућу медицинску негу.

Истраживачи из Европе и Аустралије спровели су систематски преглед литературе о третманима анорексије нервозе сугерисане међународним клиничким смерницама и открили да ниједна опција није надмашила остале.

Налази наглашавају зашто је индивидуализовани приступ лечењу поремећаја исхране толико важан; не само да анорекиа нервоса може трајно оштетити тело и ум особе, већ може бити и фатална.

Преглед, који је објављен уТхеЛанцет Псицхиатричасопис у фебруару, прегледао је преко 14 000 студија. Истраживачи су користили 13 рандомизираних контролисаних испитивања за психолошке третмане како би упоредили 1.047 пацијената у метаанализи.

Од обухваћених пацијената, 97,4% су биле жене. Ова статистика одражава колико мало студија о анорекиа нервоса укључује мушкарце, као и чињеницу да мушкарци често пријављују неуређена понашања у исхрани.

Истраживачи су прегледали неколико третмана анорексије нервозе, укључујући:

• Когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ)
• Метода Маудслеи за одрасле
• Породично лечење
• Психодинамички оријентисане психотерапије
• Облик ЦБТ циљања компулзивних вежби
• Терапија когнитивне санације праћена ЦБТ-ом

Истраживачи су проценили три кључне области сваког третмана како би проценили његову ефикасност:

• Симптоми поремећаја исхране
• Индекс телесне масе (БМИ)
• Стопа одустајања од свих узрока до 52 недеље праћења

Аутори су написали да „ниједна од интервенција није надмашила третман као и обично у нашим примарним исходима, али је стопа осипања из свих узрока била нижа за ЦБТ него за психодинамички оријентисаног психотерапеута“.

Шта ово значи за вас

Истраживачи откривају да је најбољи начин лечења поремећаја исхране попут анорексије нервозе онај који је индивидуализиран и узима у обзир јединствене потребе сваке особе. Ако се ви или ваша вољена особа борите са поремећајем храњења, помоћ и подршку можете потражити на линији за помоћ Националног удружења за поремећаје храњења (НЕДА) - назовите или пошаљите поруку на број 931-2237. На веб локацији НЕДА такође постоје додатни ресурси, укључујући бесплатну и јефтину подршку.

Шта је Анорекиа Нервоса?

Анорекиа нервоса је поремећај исхране. Било која особа било које старости, расе или етничке припадности може развити стање.

Особа са анорексијом нервозом обично има потешкоће у одржавању тежине која се сматра одговарајућом њиховој висини и старости. Могу много да смршају или, ако су деца, неће се угојити када би требало.

Људи са анорексијом нервозом могу ограничити количину хране коју једу или врсте хране коју једу или могу користити компензациона понашања када једу (као што је пуно вежбање, употреба лаксатива или повраћање онога што једу).

Неки људи са анорексијом нервозом такође имају лошу телесну слику, а често имају и друга ментална здравствена стања, попут депресије.

Зашто људи развијају анорексију?

Поремећаји исхране нису узроковани једним фактором. Уместо тога, комбинација генетике особе, других менталних или физичких здравствених стања која има, као и њихових животних искустава, доприносе ризику од развоја поремећаја храњења.

Одређени аспекти нечије личности такође могу да их учине склонијим једењу поремећених понашања, посебно оних повезаних са анорексијом нервоса.

"Појединци са анорексијом често контролишу своје исхране, јер се осећају беспомоћно у свим другим областима свог живота,"Леела Р. Магави, доктор медицине, регионални медицински директор за психијатрију у заједници у Калифорнији, каже Веривелл-у. „Људи се држе онога што се осећа сигурно и угодно и што има контролу над њима, а за неке људе је то способност да одбију да једу, опијају се или чисте“.

Који су знаци анорексије нервозе?

Могући знаци упозорења и симптоми поремећаја исхране могу бити понашајни и физички. Национално удружење поремећаја исхране (НЕДА) каже да особа може имати анорексију нервозу ако:

• Одбијте да једете одређену храну, често напредујући до ограничења у односу на читаве категорије хране
• Одржава прекомерни, крути режим вежбања
• Изгледа забринуто због прехране у јавности
• Развија симптоме попут грчева у стомаку, других неспецифичних гастроинтестиналних тегоба и вртоглавице

Шта се дешава ако се анорексија нервна не лечи?

Анорекиа нервоса може утицати на сваки део тела, укључујући и ум. Штета може имати дуготрајне ефекте на здравље особе и, у неким случајевима, може бити фатална.

Неколико примера могућих медицинских компликација анорекиа нервоса укључују:

• Пролапс митралне валвуле, несвестица и изненадна срчана смрт
• Пробавни проблеми, попут гастропарезе и затвора
• Губитак менструалног циклуса и неплодност
• Саркопенија, губитак костију и зубни проблеми
• Лоше зарастање рана и ослабљен имунолошки систем
• Депресија, анксиозност и самоубиство

Пре него што се психолошки симптоми анорексије нервозе могу решавати, људи са тим стањем треба да се нутриционистички обнове.

Временом, анорекиа нервоса може проузроковати промене у телесној способности да свари храну што заузврат може учинити физичка и емоционална искуства опоравка изазовнијим.

„У здравом телу, храна оставља желудац у танком цреву за отприлике сат времена“, каже Нееру Баксхи, доктор медицине, ФАПА, ЦЕДС, регионални медицински директор Еатинг Рецовери Центра у Вашингтону, за Веривелл. "Пацијентима са анорексијом може бити тамо неколико сати, због чега ће се осећати ситима. То може проузроковати много проблема, јер се пацијент може жалити да се осећа сит и да не жели да једе."

Мета-анализа из 2011. објављена уАрхива часописа опште психијатријеоткрили су да анорекиа нервоса има највећу стопу смртности од било ког поремећаја у исхрани. Према НЕДА-и, од свих смртних случајева који се могу приписати нервози анорексије, 1 од 5 узроковано је самоубиством.

Иако компликације од анорексије нервозе могу бити озбиљне, ако не и опасне по живот, благовремено и одговарајуће лечење може помоћи у ублажавању тих ризика. Бакши каже да, иако стање може да утиче на сваки телесни систем, „готово све медицинске компликације анорексије су излечиве и реверзибилне благовременом и компетентном медицинском негом“.

Спречавање релапса

Анорекиа нервоса се може управљати, али људи са поремећајем могу се повратити. То је још један разлог зашто је проналажење третмана који раде за више људи од виталног значаја.

Нееру Баксхи, др. Мед., ФАПА, ЦЕДС

Пацијентима је важно да знају да је рецидив често стварност опоравка од поремећаја храњења и да се тога не треба срамити. Једнако је важно знати да је опоравак могућ.

Студија из 2016. објављена уМБЦ психијатријаЧасопис је открио да је приликом употребе смерница за превенцију рецидива анорексије нервозе 11% учесника имало пуни релапс, 19% учесника делимични, а 70% учесника није се релапсирало после 18 месеци.

"Важно је да пацијенти знају да је рецидив често стварност опоравка од поремећаја храњења и да се тога не треба срамити. Једнако је важно знати да је опоравак могућ", каже Бакши. „Што је пацијент мање обновљен на тежини када напушта лечење - то јест, ако током лечења није достигао свој идеални опсег телесне тежине - већа је вероватноћа да ће се поновити.“

Значај индивидуалне неге

Систематски преглед метода лечења анорекиа нервоса наглашава зашто би проналажење универзалног лечења људима који су болесни променило живот, ако не и спасило живот. Истраживачи су закључили да „постоји хитна потреба за финансирањем нових истраживања за развој и побољшање терапија за одрасле са анорексијом нервозом“.

Приликом избора између тренутно доступних третмана, Магави препоручује здравственим радницима да размотре како искуства сваке особе могу обликовати њихове потребе за лечењем.

„Сваки појединац има другачију причу, личност и скуп потреба“, каже Магави. "И остати ригидан и прописивати исту терапију и скуп лекова за сваког пацијента може бити штетно."

Љубазност и саосећање са особама са анорексијом нервозом такође могу много да помогну. Студија из 2013. објављена уМеђународни часопис о поремећајима храњењаоткрио да решавање срама због поремећаја исхране може помоћи пацијентима да се боље позабаве својим понашањем.

Магави додаје да многи појединци „доживљавају срамоту и кривицу и не поверавају се чак ни члановима породице и пријатељима“. Она каже да је због тога важно да пружаоци здравствених услуга „постављају отворена питања како би извукли ове важне информације“. Одатле ће пацијенти са анорексијом нервоза бити у могућности да добију „ресурсе, терапију и фармаколошка средства ако је то неопходно“, додаје она.