Холангитис је инфекција жучних канала. Акутни холангитис може изазвати симптоме врућице, жутице и болова у стомаку. Стање се понекад назива и узлазни холангитис.
Акутни холангитис је озбиљна болест која захтева лечење. Од виталне је важности да се људи са овом врстом инфекције одмах дијагностикују и лече како би се избегле озбиљније компликације.Прогноза холангитиса побољшала се последњих година и већина људи се лечи лечењем.
Блокаде жучних канала
Жуч је супстанца која помаже у разградњи масти у храни како би се могла сварити. Жуч се ствара у јетри и путује каналима који се зову жучни канали до жучне кесе, где се чува док не затреба. После оброка, посебно оног који укључује масти, жуч се ослобађа кроз заједнички жучни канал и улази у први део танког црева (дуоденум).
Понекад се жучни канали могу зачепити или, ретко, постати преуски. То се може догодити када се створе каменци у жучи или када постоји још један разлог због којег су канали сужени, као што је раст тумора у близини канала или сужење жучних канала. , нарочито Црохнова болест), склерозирајући холангитис и ХИВ / АИДС. Тумори или сужења као узрок сужења жучних канала су ређи.
Када је жучни канал блокиран каменом у жучи или из другог разлога, постоји могућност да се зарази бактеријама. Инфекција се може догодити и након операције где се стент поставља у жучни канал. Ова врста бактеријске инфекције назива се холангитис.
Фактори ризика
Ризик од развоја холангитиса зависиће од низа фактора, али постоји неколико услова који ову инфекцију могу учинити вероватнијом. Људи који су у већем ризику од развоја инфекције у жучном каналу укључују све који имају:
- Историја жучних каменаца
- Дијагноза склерозног холангитиса
- Недавно путовао у подручја у којима могу да се јаве паразитске или бактеријске инфекције
- Недавна ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП) са постављањем стента (у једној студији ризик је био 13,2 процента)
Знаци и симптоми
Знаци и симптоми акутног холангитиса често су слични онима код жучних каменаца и могу да укључују:
- Болови у леђима
- Језа
- Столице глинене боје
- Затамњени урин
- Грозница
- Жутица (жутило коже и очију)
- Мучнина
- Бол испод лопатице
- Оштар, грчевит или туп бол у горњем десном квадранту или у средњем делу стомака
- Повраћање
Дијагноза
Важно је поставити дијагнозу холангитиса што је брже могуће како би се започело лечење. Може се користити један или више различитих тестова који проматрају жучну кесу и жучне канале.
Тестови крви
Иако се тестови крви неће користити сами за дијагнозу инфекције у жучним каналима, они се користе да би се стекла укупна слика о томе шта би могло бити узрок симптома. Тестови крви који се могу урадити укључују:
- Тестови функције јетре
- Број белих крвних зрнаца (ВБЦ)
Ултразвук абдомена
Ултразвук је тест који користи звучне таласе како би се виделе структуре унутар тела. То се може урадити на абдомену када се сумња на жучни камен или опструкцију жучног канала.
ЕРЦП
Током овог теста, цев се пролази кроз уста и доле кроз пробавни тракт да би дошла до жучних канала. Ово се такође може користити у неким случајевима за уклањање каменаца у жучи или за лечење другог облика блокаде или зачепљења жучних канала. Током овог теста могло би се уклонити нешто жучи како би се тестирало на бактерије. Жуч ће се узгајати у лабораторији како би се открило које бактерије узрокују инфекцију.
Магнетна резонанца холангиопанкреатографија (МРЦП)
Овај тест је сликовни тест који није инвазиван и користи се за визуелизацију панкреаса, жучне кесе и жучних канала. На снимљеним сликама могу се видети било какве блокаде у жучним каналима.
Перкутани трансхепатични холангиограм (ПТЦА)
ПТЦА је врста рендгенског снимка која се користи за преглед жучних канала. Док је пацијент успаван, игла се убацује кроз стомак и у јетру како би се контрастном средином дало у то подручје. Затим се снима низ рентгенских зрака да би се визуализовали канали са контрастним средством које протиче кроз њих.
Лечење
Једном када се постави дијагноза, лечење треба започети одмах. Пошто је холангитис узрокован инфекцијом, лечење ће укључивати антибиотике за убијање бактерија.Као друго, основни узрок треба лечити. У случају каменаца у жучи, камење се може лечити уклањањем ЕРЦП-ом када су каменци у заједничком жучном каналу. У многим случајевима може се урадити операција уклањања жучне кесе.
Код стриктура у жучном каналу може се урадити поступак постављања стента и одржавања канала отвореним. У случају да долази до сужења жучних канала због тумора (што није уобичајено), то може захтевати операцију или друге облике лечења.
Компликације
Сепса је једна од потенцијалних компликација холангитиса и животно је опасно стање. Сепса се јавља када се инфекција не лечи и узрокује отказивање органа, оштећење ткива и могуће смрт. Сепса се лечи антибиотицима, а понекад су потребне и друге мере за уклањање зараженог ткива. Сепса може бити подмукла и опасна по живот, због чега је важно одмах упозорити медицинске раднике ако се сумња да се инфекција претворила у ово стање.
Превенција
У неким случајевима спречавање холангитиса можда неће бити могуће. Међутим, како је већина случајева узрокована камењем у жучи која блокира жучне канале, спречавање каменаца у жучи може помоћи. Спречавање каменаца у жучи може да укључује здраву исхрану са одговарајућим количинама растворљивих и нерастворљивих влакана и редовно вежбање. Престанак пушења такође може помоћи у спречавању развоја озбиљнијих облика холангитиса. За холангитис повезан са ЕРЦП и постављањем стента, антибиотици се могу давати у време поступка или након њега да би се спречила инфекција.
Реч из Веривелла
Акутни холангитис је озбиљно стање, јер је то инфекција која може човека прилично разболети и довести до компликација. Хитна дијагностика и лечење је важно, па су симптоми болова у стомаку, жутице и грознице узрок да се одмах оде лекару. Када дијагноза буде брза и започне се лечење антибиотицима, добра вест је да се већина људи опоравља од холангитиса.
.jpg)
.jpg)
