Антибиотици лече мање и значајније бактеријске инфекције. Иако су ефикасни (и, у неким случајевима, спасоносни), могу имати неке нежељене негативне ефекте - укључујући дијареју, која може бити озбиљна. Ако сте имали овај проблем или се надате да ћете га избећи, сазнање који лекови ће највероватније изазвати дијареју може вам помоћи и ваш лекар ће одлучити који је третман најбољи за вас следећи пут када вам затребају антибиотике.
Зашто антибиотици узрокују дијареју
Ваше тело гаји пријатељске бактерије на вашој кожи и кроз ваш пробавни тракт. Ове бактерије су углавном корисне, помажу у варењу и преради хранљивих састојака из хране. Такође пружају препреку прекомерном расту или инфекцији бактеријама које могу изазвати болест.
Када имате бактеријску инфекцију (као што је стреп у грлу или инфекција уринарног тракта), лекар вам може прописати антибиотик за убијање патогена који узрокује болест. Али антибиотици делују у целом телу и могу убити и бактерије које вас одржавају здравима и оне које узрокују болест.
То мења начин на који ваше црево рукује хранљивим састојцима и течностима и мења његову покретљивост (начин на који се уговара за прометање материјала). Када се то догоди, код многих људи се јавља дијареја. У већини случајева, овај пролив ће бити благ и брзо ће се уклонити након што завршите курс антибиотика.
Веривелл / Емили РобертсЦ Пролив повезан са Диффициле-ом
Код малог броја људи (1% до 3% здравих одраслих), бактерија тзвЦлостридиум диффициле (Ц диффициле или Ц дифф)живи у дебелом цреву.
У мањини тих људи,Ц диффицилеможе почети да се множи и преузима дебело црево након што је прошао курс антибиотика. То нажалост може резултиратиЦ диффициле-повезана дијареја (која се назива и псеудомембранозни колитис).
У ретким случајевима, ово такође може бити повезано са токсичним мегаколоном, који је животно опасан хируршки хитан случај.
Антибиотици највероватније изазивају дијареју
Иако било који антибиотик може резултирати или благом дијарејом илиЦ диффицилеколитиса, неки имају већи ризик од тога од других. Вероватније је да ће овај ефекат имати антибиотике формулисане да убију широк спектар бактерија (и добрих и лоших).
Највише повезано саЦ. диффицилеколитис:
- Линкозамиди (нпр. Клиндамицин)
- Монобактами (нпр. Азтреонам)
- Цефалоспорини (нпр. Цефтриаксон, цефотаксим)
- Флуорокинолони (нпр. Ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин)
- Карбапенеми (нпр. Дорипенем, ертапенем)
Умерен износ ризика:
- Пеницилини (нпр. Пеницилин Г, ампицилин)
- Имипенем
- Макролиди (нпр. Еритромицин, азитромицин)
- Сулфа-триметоприм
Најнижи ризик:
- Аминогликозиди (нпр. Амикацин, гентамицин, стрептомицин, тобрамицин)
- Метронидазол
- Нитрофурантоин
Тетрациклин није показао повећан ризик од дијареје.
Пробиотици за превенцију
Пробиотици су природне такозване „пријатељске“ бактерије које помажу у промоцији здравог црева. Поред оних који се налазе у телу, пробиотици се могу конзумирати у јогурту и ферментисаној храни, а такође су доступни и без рецепта као додаци. Важно је да се суплементи пробиотика не регулишу истом строгошћу као и редовни лекови.
Иако ограничена, постоје истраживања која сугеришу да узимање пробиотика може значајно да смањи ризик од дијареје повезане са антибиотицима; сојеви који се чине посебно ефикаснима суЛацтобациллус рхамносус ГГиСаццхаромицес боулардии.
Смернице за клиничку праксу Америчког удружења за гастроентерологију (АГА) 2020 условно препоручују употребу одређених пробиотичких сојева и комбинација сојева над било којим или другим пробиотичким сојевима у превенцијиЦ диффициле инфекција за одрасле и децу на лечењу антибиотицима. У својој препоруци АГА напомиње да људи забринути због потенцијалне штете, они који желе да избегну повезане трошкове и они који генерално нису забринути за развојЦ диффициле може разумно да одлучи да се потпуно одрекне пробиотика.
Специфични сојеви које АГА условно препоручује за спречавањеЦ диффицилекод одраслих и деце лечених антибиотикомС боулардии; или 2-сојна комбинацијаЛ ацидопхилус ЦЛ1285 иЛацтобациллус цасеи ЛБЦ80Р; или 3-сојна комбинацијаЛ ацидопхилус, Лацтобациллус делбруецкии субспбулгарицус, иБифидобацтериум бифидум; или комбинација од 4 сојаЛ ацидопхилус, Л делбруецкии субспбулгарицус, Б бифидум, иСтрептоцоццус саливариус субсптхермопхилус.
Разговарајте са својим лекаром пре него што почнете да користите пробиотике или било које друге суплементе.
ИБД и антибиотици
Ако имате упалну болест црева (ИБД), посебно са стомом или ј-торбицом, важно је разговарати са гастроентерологом о антибиотицима.
Иако су различити антибиотици истраживани као третмани неких врста ИБД-а или његових компликација, антибиотици су такође повезани са појавама ИБД-а и повећаним ризиком одЦ диффицилеинфекција.
Ако имате ИБД и размишљате да употребите пробиотик за поновно насељавање вашег дигестивног система након курса антибиотика, прво разговарајте са својим гастроентерологом.
Реч од врло доброг
Можда ће бити потребно да се бактеријска инфекција лечи антибиотицима, а то можда неће бити могуће заобићи. Избор коришћених антибиотика неће се заснивати на томе да ли постоји низак ризик од његаЦ диффицилеколитис, већ на прави избор за убијање бактерија које узрокују вашу инфекцију.
Ако имате забринутости због проблема са дијарејом након узимања антибиотика, обратите се лекару. У неким случајевима може постојати мало слободног простора са којим антибиотиком да се користи, али мора бити ефикасан против бактерија које узрокују инфекцију.
