Како се може третирати фекални утицај

Фекална импакција (ФИ) је стање продуженог затвора. Појављује се када је столица толико тврда да не може да прође нормалним пражњењем црева. Узрокује нелагодност у стомаку, а ретко може изазвати озбиљне медицинске компликације.

Постоје неки фактори ризика, укључујући дијету са високим уделом масти, непокретност током дужег временског периода и психолошки фактори, али то се може догодити без препознатљивог разлога. ФИ се може лечити лековима или поступком за уклањање тврде столице.

Симптоми

Импакција фекалија обично узрокује нелагоду у стомаку сличну оној код затвора, али обично јачег интензитета и током дужег временског периода. Ако имате ФИ, вероватно ће вам се појавити и други симптоми, поред затвора, а симптоми се обично погоршавају што дуже прођете, а да вам не иде столица.

Симптоми фекалне инсуфицијенције укључују:

• Грчеви у стомаку
• Нелагодност у стомаку
• Абдоминал паи
• Абдомена дистензија
• Фекално запрљање
• Губитак апетита
• Бол у леђима
• Мучнина
• Повраћање
• Лош задах
• Хемороиди (повећани ректални крвни судови)

Компликације

У ретким случајевима нелечени фекални удар може резултирати озбиљним здравственим компликацијама, као што су улцерација црева, перфорација, тромбозирани хемороиди (крвни угрушак у ректалном крвном суду), гастроинтестинална инфекција или перитонитис (инфекција која се шири изван гастроинтестиналног система) .

Ако се појаве ове компликације, симптоми могу укључивати грозницу, мрзлицу, ректално крварење, низак крвни притисак, убрзан рад срца, вртоглавицу или губитак свести.

Узроци

Фекална импакција се обично јавља када особа већ дужи дан није имала столицу. Постоји неколико уобичајених фактора ризика за животни стил који повећавају шансе за оболевање од ФИ. Неке болести могу да вас учине склоним том стању, а одређене популације су у већем ризику.

Уобичајени фактори ризика за животни стил код ФИ могу да укључују:

• Недостатак влакана у калупу
• Дијета са високим садржајем масти
• Недовољно јести или пити, дехидрација
• Недостатак тоалета због путовања или других околности
• Прекомерни стрес
• Невољност да се врши црева

Медицинска стања која повећавају ризик од ФИ укључују:

• Неуролошка оштећења
• Продужени периоди физичке непокретности
• Немогућност јести или пити
• Постхируршка дисфункција црева
• Опструкција црева (блокада)
• Болести штитасте жлезде
• Нежељени ефекти лекова

Неке популације у којима постоји већи ризик од фекалног оштећења укључују:

• Старије одрасле особе које живе у старачким домовима и имају минималну или никакву физичку активност
• Појединци са неуролошким стањима која могу оштетити покретљивост црева, попут Алцхајмерове болести, Паркинсонове болести, деменције, повреде кичмене мождине или можданог удара
• Деца, посебно она која избегавају да се испразни црево због тескобе, срамоте или због избегавања паија
• Људи који узимају лекове који производе нежељени ефекат констипације, као што су неки антихипертензиви, антидепресиви и опуштачи мишића
• Појединци који узимају опојне дроге, категорију лекова која је најуже повезана са затвором, што може проузроковати стање познато као синдром наркотичног црева
• Људи који прекомерно користе или злоупотребљавају лаксативе (омекшиваче столице), који могу имати парадоксални ефекат на дебело црево, чинећи га неспособним за нормално функционисање
• Појединци који имају структурна и функционална стања која укључују танко црево, дебело црево или ректум због гастроинтестиналних болести, карцинома или операције

Дијагноза

Узрока болова и грчева у трбуху је много, а фекални удар можда у почетку није очигледан узрок ваших симптома. Лекар ће вам поставити дијагнозу на основу ваше историје болести, физичког прегледа, а можда и дијагностичких тестова.

• Анамнеза: Ако се жалите на недавни затвор и смањено пражњење црева или ако сте у прошлости имали фекалну инсуфицијенцију, ово покреће сумњу да бисте могли имати фекалну блокаду.
• Физички преглед: Ваш физички преглед може открити да имате тврд стомак, да имате бол или осетљивост када вас лекар притисне на трбух или да вам се чини да је стомак раширен (отечен или већи него обично).
• Снимање: Могу се урадити дијагностички тестови за потврђивање дијагнозе. Ултразвук абдомена је уобичајени неинвазивни тест за преглед стомака и црева из више углова. Сигмоидоскопија је инвазивни тест који укључује уметање мале камере у ректум ради прегледа унутрашњег дебелог црева.

Лечење

Импакција фекалија може се лечити лековима и може захтевати процедуралну интервенцију у посебно отпорним ситуацијама. Најбољи начин лечења зависи од тога да ли су ваши лекари дијагностиковали недавну фекалну импакцију или фекалну имфакцију која траје данима или дуже.

Ваш најбољи начин лечења такође зависи од тога да ли постоји једно подручје или више подручја удара, где се налазе у дебелом цреву и да ли је столица веома очврсла или је тешко омекшати лековима.

Лаксативи

Прва линија лечења укључује употребу лаксатива, који су типично орални лекови који омекшавају очврслу столицу како би се могла пропустити. Ако редовно не користите лаксативне лекове, они би требало да буду ефикасни релативно брзо.

Можете очекивати да ћете имати барем једно, ако не и више, великих црева у року од неколико сати након употребе лаксатива, а можда и наредних неколико дана. Најбоље је остати тамо где можете лако доћи до тоалета. Међутим, ово можда није погодан третман за неке старије људе

Понекад се лаксатив користи као супозиторија, што значи да се узима у облику који се убацује у ректум, уместо да се узима орално. Ово би требало да делује брже од оралног лаксатива и пожељна је метода ако је ударац нарочито дистално (ниско доле) у дебелом цреву.

Поступци

Постоје и третмани који активније уклањају столицу:

• Клистир: клистир је третман којим се течност убризгава у ректум. Лекар или медицинска сестра могу убризгати течност помоћу млазнице или вам дати упутства за употребу клизме код куће. Течни материјал садржи састојке који омекшавају столицу, тако да можете да се испразните.
• Наводњавање водом: Овом методом лекар нежно убацује цев која убризгава воду у ректум како би се столица олабавила, омогућавајући вам да се крећете.
• Ручни поступак: У тежим случајевима блокаду ће можда требати уклонити поступком. Ваш лекар ће нежно лоцирати подручје или подручја фекалног удара пипајући спољну страну стомака и пажљиво би ставио прст у рукавици у ректум. за ублажавање опструкције.

Превенција

Ако ви или вољена особа ризикујете од настанка фекалних оштећења, превентивне стратегије су од суштинског значаја. Повећање уноса дијететских влакана и потрошње воде може бити од велике помоћи.

У зависности од вашег здравственог стања, лекар вам може препоручити да редовно користите омекшиваче столице или лаксативе како бисте спречили затвор. Ову одлуку треба пажљиво извагати, јер лаксативи могу учинити дебело црево мање осјетљивим и функционалним од уобичајеног.

Ваш лекар такође може да измени било који од ваших лекова који доприносе затвору. Ако сте имали неуролошка оштећења или операцију црева, могу се препоручити и вежбе за преквалификацију црева.

Реч од врло доброг

Требало би да обавестите свог лекара ако имате бол изазван констипацијом или ако неколико дана нисте могли да извршите нужду. Ови проблеми се могу лакше лечити у раним фазама, а лечење може спречити појаву озбиљних компликација.