Шта је стиснути нерв?

Уштипнути живац је када је притисак на нерв из околног ткива, мишића итд. Толико велик да нарушава функционисање нерва. То може да захвати кичмене живце или периферне живце (удова) и да изазове симптоме као што су бол, пецкање, утрнулост, губитак чула и слабост. Артритис и траума су међу водећим узроцима. Иако прикљештени живци обично не узрокују трајну дисфункцију нерва, ове последице могу настати.

Симптоми стиснутих живаца

Сваки нерв у телу је посвећен откривању сензација у одређеним регионима коже или унутрашњих органа и / или стимулисању одређених мишића / органа. За живце који служе кожи и мишићно-скелетном систему, симптоми прикљештеног нерва одговарају сензорној и моторичкој функцији коју нормално снабдева стиснути нерв.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Уобичајени симптоми стезања нерва, који се могу јавити у комбинацији, укључују:

• Пецкање
• Осећаји пецкања који се осећају као игле или електрични удар
• Бол који обично зрачи далеко од стиснутог нерва
• Бол на наизглед неповезаном месту (нпр. У лакту или руци због стезања нерва на врату)
• Подручје утрнулости на кожи
• Осећај како вам рука или нога заспавају
• Умањен осећај бола, температуре или додира на неком делу коже
• Слабост погођених мишића

Уштипнути нерв обично погађа само једну страну тела, а његови ефекти могу бити од благих до тешких. Међутим, можете имати више стегнутих живаца, што може изазвати симптоме на више локација.

Симптоми прикљештеног нерва обично се јављају постепено и могу често флуктуирати. Интензитет ваших симптома често варира у зависности од вашег физичког положаја.

Већина нерава открива осећај подручја на кожи и може да контролише кретање мишића оближњег (али мало другачијег) подручја. Имајући то на уму, знајте да се ваше слабости и сензорне промене можда неће савршено подударати на једном делу тела.

Оштећене физичке функције

Понекад стиснути нерв може утицати на одређене физичке функције. Ово је обично повезано са стиснутим живцима доњег дела кичме.

Физичке функције на које стиснути нерв може утицати укључују:

• Контрола бешике
• Контрола црева
• Сексуална функција

Уштипнути нерв је обично неудобан, али може проузроковати трајна оштећења или слабост чула ако је нерв јако стиснут или предуго под притиском. Обавезно потражите медицинску помоћ ако развијете неки од симптома стезања нерва.

Узроци

Ваши живци могу да се стегну када се пролази кроз које путују упале или стисну.

Упала изазива отицање које може стиснути подручје око нерва, ударајући о њега. Траума може пореметити структуре око нерва (кости, хрскавица и меко ткиво), узрокујући физички притисак поред упале.

Постоји широк спектар могућих узрока (и фактора ризика) за то, укључујући:

• Остеоартритис
• Реуматоидни артритис
• Понављајући покрети / прекомерна употреба
• Дегенеративна болест зглобова
• Повреде врата, леђа или екстремитета
• Преломи костију
• Опекотине
• Трудноћа и дебљање / гојазност: Промењена равнотежа може да изврши значајан притисак на живце доњег дела леђа.
• Хипотироидизам
• Рак и тумори

Кичмени живци пролазе од кичмене мождине кроз мале рупе (интервертебралне форамине) пре него што стигну на одредиште у екстремитетима. Ови форамини се налазе у вашим пршљенима, који су кости ваше кичме. Уски пролаз кичменог форамена је уобичајена локација за компресију нерва.

Када се кичмени нерв стисне док напушта форамен, стање се назива радикулопатија.

Нервни пролази кроз ваше тело такође могу да се упале, вршећи притисак на нерв. На пример, синдром карпалног тунела, заглављивање улнарног нерва и синдром кубиталног тунела сви су примери компресије периферног нерва.

Дијагноза

Дијагноза стиснутог нерва започиње пажљивом историјом и физичким прегледом. Лекар ће вас питати о вашој анамнези, физичкој активности и евентуалним повредама.

Ваш физички преглед ће обухватити процену вашег осећаја, рефлекса и моторичке снаге. Уштипнути нерв у кичми може изазвати сензорне промене које одговарају нервном дерматому и мишићној слабости или рефлексне промене које одговарају миотому нерва.

Процена симптома

Неки живци су подложни компресији због свог положаја. Одређене радње које се понављају или медицинска стања такође предиспонирају стиснути живац на одређеним местима.

Ваш лекар ће вероватно препознати образац сензорних промена, болова или слабости који одговарају овим нервима.

Нерв (и)ЛокацијаРезултати компресијеКорени цервикалног нерваГорња кичма• Сензорне промене и / или слабост у рамену, руци и / или шаци
• ГлавобољаФеморалКук до колена

Слабост и / или сензорне промене у бутини

Бочни феморални кожниОбод карлице до предњег дела бутине

Бол дуж предњег и спољашњег дела бутине
(Стање познато као мералгиа парестхетица.)

МедијанСредњи део руке и зглоба• Умањен осећај палца, прва два прста и длана шаке
•Карпал тунел синдромПеронеалБочна страна ногеПад стопалаПлантарУ стопалимаОсећај игала у табанимаРадијалноМедијална страна (према палцу) руке и шаке

Бол на задњој страни руке

ИшијасаДоњи део леђа, кук, задњица, ноге (велики живац који чине кичмени живци лумбосакралне регије)

• Бол и слабост ногу
• Дисфункција црева и бешике
(Компресија овог нерва је позната као ишијас.)

ТибиалДуж тибије (највећа кост потколенице) поред колена и доле према скочном зглобуБоли доњи део ноге и стопалаУлнарМедијална (унутрашња) страна лакта

Промењени осећај дуж половине малог прста руке и зглоба (као када ударите у „смешну кост“)

Дијагностичка испитивања

Бројни тестови могу помоћи у верификацији места стезања нерва, процени степена оштећења нерва и утврђивању постоје ли структурни проблеми које треба решити.

Електромиографија (ЕМГ) и студија проводљивости нерва (НЦВ) су тестови који укључују постављање игала и електричне ударе на екстремитете како би ваш медицински тим помогао да утврди да ли имате оштећење нерва и помогне у дефинисању његове тежине, ако је тако.

Ови тестови су благо непријатни, али нису болни и трају само неколико минута.

Студије снимања, као што су рендген или магнетна резонанца кичме (МРИ), могу бити корисне у процени прелома костију, повреда зглобова или тумора - што све може да изазове стезање нерва.

Диференцијалне дијагнозе

„Стиснути нерв“ се често лежерно користи као свеобухватна фраза за болове у мишићима, врат или врат или руку или ногу. Повреда настала компресијом, стезањем или истезањем нерва не мора се увек дефинисати као стегнути нерв.

Остала стања која се могу збунити стиснутим нервом укључују:

• Спазам мишића
• Периферна неуропатија
• Трауматска повреда нерва или мишића
• Мултипла склероза

Ваш физички преглед и дијагностички тестови могу помоћи вашем медицинском тиму да разликује стиснути живац од ових других стања, што помаже у усмеравању вашег плана лечења.

Лечење

Лечење стегнутог нерва усмерено је на смањење ефеката и спречавање његовог погоршања. Постоји неколико стратегија лечења, а вероватно ћете морати да користите неколико од њих да бисте постигли најбољи ефекат.

Опције лечења стегнутог нерва укључују:

Прилагођавање животног стила

Обично се препоручује избегавање покрета који погоршавају стиснути нерв. На пример, код повреда заснованих на понављајућим покретима, попут синдрома карпалног тунела, благи случај се може ублажити одмарањем руке и руке.

Ако је дебљање узрок стисканог нерва, губитак килограма може ублажити симптоме. (Напомена: Стиснути нерв повезан са трудноћом често се ослободи након порођаја.)

Лекови

Нестероидни антиинфламаторни (НСАИД) лекови као што је Адвил (ибупрофен) често се користе за лечење инфламаторног бола.

Стероиди се могу користити орално (орално) или ињекцијом за смањење упале око стиснутог нерва.

Физикална терапија

Физичка терапија - укључујући безбедне вежбе и учење оптималних начина кретања како би се спречиле понављане повреде покрета - често се користи као почетни третман заједно са лечењем болова како би се смањили ефекти прикљештеног нерва.

Вуча грлића материце, вођена терапеутом, може се користити за стезање цервикалног нерва како би се отворио простор на којем нерви излазе из кичмене мождине.

Сплинтинг

Удлаге се могу користити за смањење кретања и смањење упале око нерва. Ово може бити посебно ефикасан третман за компресију улнарног нерва.

Допунске и алтернативне опције

Терапије попут акупунктуре или масажне терапије могу бити корисне неким људима у контроли бола повезаног са стиснутим нервом. ТЕНС - облик електростимулације - такође може помоћи у смањењу болова.

Ове терапије се првенствено користе за смањење болова и изгледа да саме по себи немају значајну улогу у смањењу компресије нерва.

Хирургија

Можда ће бити потребна операција за уклањање ожиљног ткива, што погоршава компресију нерва. Хирургија такође може ублажити извор компресије нерва, као што је хернија диска, фрактура кости или тумор.

Често се ефекти прикљештеног нерва погоршавају с временом, али понекад се могу побољшати ако се узрок (на пример упала или дебљање) ублажи.

Реч од врло доброг

Рано дијагностиковање и лечење су важне стратегије за смањење штете од стезања нерва. Ако приметите симптоме прикљештеног нерва, важно је потражити медицинску помоћ како би лекар могао пре него касније да утврди било какве забрињавајуће узроке.