Шта знати о вакцини против тифуса

Тифусна грозница (једноставно названа тифус) није болест коју све то често видимо у Сједињеним Државама. Из светске перспективе, међутим, сматра се главном забринутошћу за јавно здравље са око 21 милион нових инфекција и преко 150 000 смртних случајева сваке године.

Чак се и у Сједињеним Државама сматра да је 5.700 људи годишње заражено, наводи се у извештају Центра за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). Већина је резултат међународних путовања у делове света где је тифус распрострањен.

Болест, која је често повезана са лошим хигијенским навикама и јавним санитарним условима, може се спречити оралном или ињекционом вакцином.

Како се преноси тифусна грозница

Тифусна грозница је потенцијално опасна по живот болест изазванаСалмонелла типхибактерија. Бактерија постоји само код људи и живи првенствено у крвотоку или цревима.

Ако особа има тифус, она ће бацити бактерије кроз фецес. Свако загађење воде, хране или површина може олакшати ширење болести. Уобичајен је и пренос са особе на особу, на пример руковањем.

У светским регионима у развоју недостатак одговарајућих канализационих система највише доприноси раширеној инфекцији.

Симптоми

Једном заражено, бактерија се брзо умножава и шири крвотоком, узрокујући низ симптома у три различита стадијума:

• Током прве недеље особа може да осети температуру, главобољу, кашаљ, умор, успорени рад срца (брадикардија), болове у стомаку и крварење из носа.
• Током друге недеље, исцрпљеност ће напредовати тамо где особа можда неће моћи да устане. Како грозница наставља да расте, делиријум је чест. На трбуху се могу развити и ружичасте мрље, док особа може доживети или честе нападаје грашка зеленог пролива или затвор.
• До треће недеље компликације могу да постану озбиљне и могу укључивати цревно крварење, упале мозга (енцефалитис), перфорацију црева, упале срца (миокардитис) и респираторне болести као што су упала плућа и акутни бронхитис.

Тек крајем треће недеље повишене температуре ће почети да се смирују. Лечење обично укључује курс антибиотика (као што је амоксицилин или триметоприм-сулфаметоксазол) и честе течности за спречавање дехидрације.

Ако се благовремено лечи, тифус ретко узрокује смрт. Међутим, ако се не лечи до треће недеље, ризик од смрти може се повећати и до 20 процената.

Опције вакцине против тифуса

С обзиром на последице инфекције трбушним тифусом, особама са високим ризиком може се пружити заштита или ињекцијом убризганом у једној дози или оралном вакцином са четири дозе.

Тренутно постоје две вакцине које је одобрила америчка Управа за храну и лекове:

• Типхим Ви је ињекциона вакцина против тифуса направљена од инактивиране (потпуно убијене) бактерије која не може да изазове болест. Даје се интрамускуларно (обично у делтоидни мишић надлактице) и потребна је само једна доза. Вакцина треба да се даје најмање две недеље пре путовања и може се користити свима који имају две године и више. Боостер ињекције могу се испоручивати сваке две године особама у сталном ризику.
• Вивотиф је орална вакцина против тифуса направљена од живих ослабљених (живих, али ослабљених) бактерија. Нуди се у паковању од четири капсуле, од којих се свака узима сваки други дан наташте. Вивотиф се може користити код било кога од шест година или старијих, док обнављајуће дозе треба узимати само на сваких пет година. Као живу вакцину потребно ју је хладити у хладњаку и не сме се давати особама оштећеним имунитетом (попут оних са ХИВ-ом).

Поред разлике у администрацији (ињекције у односу на оралну примену) и ограничењима корисника (старост и имуни статус), обе вакцине нуде око 70% заштите од тифуса. То значи да бисте и даље морали пазити шта једете или пијете ако икада путујете до жаришта тифуса.

Нежељени ефекти и контраиндикације

Нежељени ефекти се чешће примећују код лека Типхим Ви код преко 10 процената људи који имају грозницу, умор, главобољу, болове у телу и бол на месту убода. Код Вивотифа ризик је мањи (испод седам процената) и може укључивати главобољу, мучнину и болове у стомаку. У оба случаја симптоми имају тенденцију да буду благи и сами се повуку без лечења.

На другој страни, има више контраиндикација за лекове са Вивотифом него са Типхим Ви. Главна брига за обоје је интеракција лекова која може умањити ефекат вакцине.

У неким случајевима је то зато што је лек супресив имунолошког система који блокира производњу заштитних антитела. Ту спадају лекови који се користе за лечење аутоимуних поремећаја попут лупуса, реуматоидног артритиса и псоријазе. У неким случајевима мораћете да зауставите лек чак 30 дана пре него што се може дати ињекција тифуса.

Ако вам је потребна вакцинација против трбушног тифуса, обавезно обавестите свог лекара о свим лековима које узимате и свим здравственим стањима повезаним са супресијом имуног система или ослабљеним имунолошким системом.

Када треба да вакцинишете

Према Саветодавном комитету за вакцинацију (АЦИП), рутинска вакцинација се не препоручује у Сједињеним Државама. Постоје, међутим, специфични случајеви када се вакцинација топло препоручује:

• Путници у подручја у којима постоји препознатљив ризик одСалмонелатипхи
• Особе које живе са или имају присан контакт са неким ко се лечио или се лечи од трбушног тифуса
• Микробиолози или лабораторијски радници који долазе у контактСалмонелла типхикултуре или примерци

Када планирате путовање у иностранство, можете да проверите тренутне захтеве и препоруке за вакцинацију тако што ћете посетити веб локацију саветодавне службе за путовање којом управља ЦДЦ.

Реч од врло доброг

Иако вакцинација против тифуса може значајно смањити ризик од тифусне грознице, није сигурна. Да бисте били сигурни да путујете у иностранство, постоји 10 правила здравог разума којих се увек морате придржавати:

• Често перите руке сапуном и врућом водом.
• Носите средство за дезинфекцију руку на бази алкохола за време када вода није доступна.
• Избегавајте пијење непречишћене воде.
• Иако је испијање напитака у боцама или конзервама у реду, затражите да се пиће испоручује запечаћено.
• Увек тражите пиће без леда.
• Избегавајте сирово воће и поврће чак и ако је ољуштено.
• Изаберите врућу храну; треба избегавати храну која се чува или служи на собној температури.
• Избегавајте продавце уличне хране.
• За прање зуба користите флаширану воду.
• Покушајте да не прогутате воду под тушем.