Заслужне за уклањање застрашујућих заразних болести попут малих богиња, дифтерије и дечије парализе, вакцине се најављују као једно од највећих достигнућа у јавном здравству у модерној историји.
Вакцине тренирају ваш имунолошки систем да препознаје и бори се против одређених организама који изазивају болести (познати као патогени), укључујући вирусе и бактерије. Затим остављају за собом меморијске ћелије које могу да подстакну одбрану уколико се патоген врати.
Прилагођавајући сопствену имунолошку одбрану, вакцине пружају заштиту од многих заразних болести, било да их у потпуности блокирају или смањују тежину њихових симптома.
Стевица Мрђа / ЕиеЕм / Гетти ИмагесКако функционише имуни систем
Имунски систем тела има неколико линија одбране које помажу у заштити од болести и борби против инфекција. Широко су класификовани у два дела:
Урођен имунитет
Ово је део имунолошког система са којим сте рођени. Урођени имуни систем пружа телу његову прву линију одбране од болести, а сачињен је од ћелија које се одмах активирају чим се патоген појави. Ћелије не препознају одређене патогене; они једноставно „знају“ да патоген не би требало да буде тамо и да напада.
Одбрамбени систем укључује беле крвне ћелије познате као макрофаги (макро-што значи „велики“ и-фагшто значи "изјелица") и дендритичне ћелије (дендри-што значи „дрво“ због њихових гранастих наставака).
Дендритичне ћелије су посебно одговорне за представљање патогена имунолошком систему да би покренуле следећу фазу одбране.
Адаптивни имунитет
Познат и као стечени имунитет, адаптивни имуни систем реагује на патогене који су ухваћени од стране бранитеља фронта. Једном представљен са патогеном, имуни систем производи протеине специфичне за болест (звана антитела) који или нападају патоген или регрутују друге ћелије (укључујући лимфоците Б-ћелија или Т-ћелија) у одбрану тела.
Антитела су „програмирана“ да препознају специфичне протеине на основу нападача на својој површини, познатим као антигени. Ови антигени служе за разликовање једног типа патогена од другог.
Једном када се инфекција контролише, имунолошки систем оставља иза себе меморијске Б-ћелије и Т-ћелије да делују као стражари против будућих напада. Неки од њих су дуготрајни, док други временом опадају и почињу да губе памћење.
Како вакцинација функционише
Природним излагањем тела свакодневним патогенима, тело може постепено да изгради чврсту одбрану од мноштва болести. Алтернативно, тело се може имунизовати против болести вакцинацијом.
Вакцинација укључује увођење супстанце коју тело препознаје као патоген, превентивно покрећући реакцију специфичну за болест. У суштини, вакцина „превари“ тело да помисли да је нападнуто, иако супстанца (вакцина) не узрокује болест.
Вакцина може укључивати мртви или ослабљени облик патогена, део патогена или супстанцу коју патоген производи.
Новије технологије омогућиле су стварање нових вакцина које не укључују ниједан део самог патогена, већ испоручују генетско кодирање ћелијама, пружајући им „упутства“ о томе како да направе антиген да подстакну имуни одговор. Ова нова технологија коришћена је за стварање вакцина Модерна и Пфизер које се користе за борбу против ЦОВИД-19.
Постоје и терапијске вакцине које се дајупослеболест или инфекција која активира имуни систем да би помогла у борби против болести или инфекције. Они су углавном дизајнирани за борбу против вирусних инфекција, попут беснила и хепатитиса Б, мада су такође развијене нове терапијске вакцине за борбу против карцинома попут рака простате, инвазивног карцинома бешике и онколитичког меланома.
Врсте вакцина
Иако су циљеви свих вакцинација исти - покретање антиген-специфичног имунолошког одговора - не функционишу све вакцине на исти начин. Тренутно се користи пет широких категорија вакцина и бројне поткатегорије, свака са различитим антигеним окидачима и системима за испоруку (вектори).
Ливе ослабљене вакцине
У живим ослабљеним вакцинама користи се цео живи вирус или бактерија која је ослабљена (ослабљена) како би постала безопасна за људе са здравим имунолошким системом.
Једном унесени у тело, ослабљени вирус или бактерија покренуће имуни одговор најближи одговору природне инфекције. Због тога су живе ослабљене вакцине обично трајније (дуготрајније) од многих других врста вакцина.
Живе ослабљене вакцине могу спречити болести попут:
- Грип (само вакцина против назалног спреја против грипа)
- Оспице
- Заушка
- Ротавирус
- Рубеола (немачке оспице)
- Варицелла (варичела)
- Варицелла-зостер (херпес зостер)
- Жута грозница
Упркос ефикасности живих ослабљених вакцина, људи са угроженим имунолошким системом углавном се одбијају од њихове употребе. Ту спадају примаоци трансплантираних органа и особе са ХИВ-ом.
Иактивиране вакцине
Инактивиране вакцине, познате и као цјеловите вакцине, користе мртве цијеле вирусе. Иако се вирус не може реплицирати, тело ће га и даље сматрати штетним и покренути антиген-специфичан одговор.
Инактивиране вакцине користе се за спречавање следећих болести:
- Хепатитис А
- Грип (посебно вакцине против грипа)
- Полио
- Беснило
Вакцине подјединица
Подјединицне вакцине користе само комад клице или мало протеина да подстакну имуни одговор. Пошто не користе цео вирус или бактерију, нежељени ефекти нису толико чести као код живих или инактивираних вакцина. Уз то, вишеструке дозе су обично потребне да би вакцина била ефикасна.
Такође укључују коњуговане вакцине у којима је антигени фрагмент везан за молекул шећера који се назива полисахарид.
Болести које спречавају подјединицне вакцине укључују:
- Хепатитис Б
- Хаемопхилус инфлуензае тип б (Хиб)
- Хумани папилома вирус (ХПВ)
- Пертусис (хрипавац)
- Пнеумококна болест
- Менингококна болест
Вакцине против токсида
Понекад није потребна бактерија или вирус против којих треба заштита, већ токсин који патоген производи када је у телу. Токсоидне вакцине користе ослабљену верзију токсина - која се назива токсоид - како би помогле телу да научи да препознаје и бори се против ових супстанци пре него што нанесу штету.
Токсоидне вакцине које имају дозволу за употребу укључују оне које спречавају:
- Дифтерије
- Тетанус (вилица)
вакцине против мРНК
Нове вакцине против мРНК укључују једноланчани молекул назван мессенгер РНА (мРНА) који испоручује генетско кодирање ћелијама. Унутар кодирања налазе се упутства о томе како „изградити“ антиген специфичан за болест, назван спике протеин.
МРНА је затворена у масну липидну љуску. Једном када се кодирање испоручи, ћелија уништава мРНК.
Постоје две вакцине против мРНК одобрене за употребу 2020. године у борби против ЦОВИД-19:
- Модерна ЦОВИД-19 вакцина (нуклеозидно модификована)
- Вакцина Пфизер-БиоНТецх ЦОВИД-19 (тозинамеран)
Пре ЦОВИД-19 није било вакцина против мРНК које су имале дозволу за употребу код људи.
Безбедност вакцина
Упркос супротним тврдњама и митовима, вакцине делују и са малим изузецима су изузетно сигурне. Током процеса развоја постоји више тестова које вакцине морају проћи пре него што стигну до ваше локалне апотеке.
Пре него што их је америчка управа за храну и лекове (ФДА) лиценцирала, произвођачи се подвргавају строго надгледаним фазама клиничких истраживања како би утврдили да ли је њихов кандидат за вакцину ефикасан и безбедан. То обично траје годинама и укључује најмање 15 000 учесника суђења.
Након што је вакцина лиценцирана, истраживање прегледа Саветодавни комитет за имунизацијске праксе (АЦИП) - панел стручњака за јавно здравље и медицину који координирају Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) - како би утврдио да ли је примерено препоручити вакцина и на које групе.
Чак и након што вакцина буде одобрена, и даље ће се надгледати због безбедности и ефикасности, омогућавајући АЦИП-у да прилагођава своје препоруке по потреби. Постоје три система извештавања која се користе за праћење нежељених реакција вакцине и усмеравање извештаја на АЦИП:
- Систем извештавања о нежељеним догађајима против вакцине (ВАЕРС)
- Даталинк о безбедности вакцина (ВСД)
- Мрежа за процену безбедности клиничке имунизације (ЦИСА)
Имунитет крда
Вакцинација вас може заштитити као појединца, али његове користи - и крајњи успех - су заједничке. Што је више људи у заједници који су вакцинисани против заразне болести, то је мање оних који су подложни болести и вероватно ће је ширити.
Када се изврши довољно вакцинација, заједница у целини може се заштитити од болести, чак и оне које нису заражене. Ово се назива имунитет стада.
„Тачка преокрета“ варира од инфекције до инфекције, али, генерално говорећи, велика већина људи мора бити вакцинисана да би се развио имунитет стада.
Са ЦОВИД-19, ране студије сугеришу да ће око 70% или више популације морати да се вакцинише да би се развио имунитет стада.
Имунитет стада је оно што је навело службенике јавног здравства да искорени болести попут малих богиња које су некада убијале милионе. Упркос томе, имунитет стада није фиксни услов. Ако се не придржава препорука о вакцинама, болест се може поново појавити и поново проширити широм популације.
То се видело код оспица, болести проглашене елиминисаном у Сједињеним Државама 2000. године, али која се враћа у живот због пада стопе вакцинације међу децом.
Паду доприносе неосноване тврдње о штети заговорника антивакцинације („антиваксери“), који већ дуго тврде да вакцине нису само неефикасне (или их стварају корпоративни профитери), већ могу изазвати и стања попут аутизма.
Реч од врло доброг
Главнина клиничких доказа показала је да су користи од вакцинације далеко веће од било каквог потенцијалног ризика.
Упркос томе, важно је саветовати свог лекара ако сте трудни, имате ослабљени имунолошки систем и ако сте у прошлости имали нежељене реакције на вакцину. У неким случајевима се вакцина и даље може дати, али у другим ће вакцина можда морати да буде замењена или избегнута.
Водич за дискусију о вакцинама
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Преузмите ПДФ Пошаљите Водич е-поштомПошаљите себи или вољеној особи.
Пријави сеОвај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.
Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.