Људи који раде у здравственим установама често су изложени клицама док су са пацијентима или у њиховој близини. Вакцинационо здравствено особље (ХЦП), попут лекара и медицинских сестара, помаже им у заштити од потенцијално опасних болести попут грипа и великог кашља, као и штити пацијенте о којима брине. Све одрасле особе треба да се увере да су у току са свим рутински препорученим вакцинама. Али ако сте лекар или радите у здравству, посебно постоји шест снимака које препоручује Саветодавни комитет за имунизацијске праксе (АЦИП).
Грипа
Херо Имагес / Гетти Имагес
Процењује се да 12.000 до 56.000 људи сваке године умре у Сједињеним Државама од грипа, што је чини једном од најсмртоноснијих болести које се данас могу спречити вакцином.
Популације које су најосетљивије на хоспитализацију или смрт услед грипа су такође оне за које је вероватно да ће често доћи у контакт са ХЦП-ом. У ову групу спадају они са основним здравственим стањем, мала деца, труднице и старији - од којих неки не могу бити безбедно вакцинисани због старости или медицинских разлога.
Грип можете добити удисањем или контактом са респираторним капљицама које се прскају као резултат кашља или кијања или додиривањем контаминираних предмета попут квака на вратима. То значи да се можете заразити и ширити грипу чак и ако не дођете у директан контакт са пацијентима.
АЦИП препоручује да сви старији од шест месеци примају годишњу вакцину против грипа, укључујући - и посебно - ХЦП и друге врсте неговатеља. Према ЦДЦ-у, процењено је да је 88 одсто здравствених радника у Сједињеним Државама добило вакцину против грипа током сезоне грипа 2016-2017, мада се ти бројеви крећу у зависности од индивидуалног окружења.
Болничке установе имају тенденцију да имају веће стопе вакцинације од установа за дуготрајну негу, попут старачких домова, а запосленици имају много већу вероватноћу да приме вакцину против грипа ако то захтевају њихови послодавци. У објектима у којима је вакцина обавезна, 97 процената ХЦП-а се вакцинише, у поређењу са само 46 процената оних који раде у окружењима где то није потребно, промовисано или понуђено на лицу места.
Хепатитис Б
Хепатитис Б се шири телесним течностима попут крви и пљувачке. Верује се да је више од милион људи тренутно заражено у Сједињеним Државама. Будући да се многим од ових појединаца не свиђа, често не схвате да имају вирус, али и даље могу да га пренесу на друге људе. Ако се не лечи, вирус хепатитиса Б може довести до потенцијално озбиљних стања, укључујући цирозу и рак јетре. Ово се посебно односи на врло малу децу која се заразе.
За ХЦП у ризику од заразе хепатитисом Б, вакцинација је важан део контроле инфекције. Када се 1982. године први пут појавила препорука за вакцинацију ХЦП против хепатитиса Б, проценило се 10.000 инфекција међу радницима у медицинској и стоматолошкој области. У 2004. години било их је само 304. У 2015. години 74 процента ХЦП-а са директним контактом са пацијентима вакцинисано је против вируса. Иако је виша од опште одрасле популације, ова стопа је далеко испод циља од 90 процената зацртаног у Здрави људи 2020, скупу националних циљева које треба постићи до 2020. године за побољшање здравља становништва САД-а.
Сви ХЦП који тек треба да се вакцинишу против хепатитиса б треба да добију комплетне серије од три дозе, а они који могу доћи у контакт са телесним течностима треба да буду тестирани 1-2 месеца након последње дозе како би се верификовало да њихова тела добро реагују на вакцина.
Оспице, заушњаци и рубеола (ММР)
Оспице су проглашене елиминисанима из Сједињених Држава 2000. године, али болест је и даље честа у многим деловима света, а спорадична избијања и даље се дешавају овде код куће. То је један од најзаразнијих вируса човечанству познат и способан да остане у ваздуху и до два сатапослезаражени појединац је већ напустио собу.
Будући да у Сједињеним Државама више нема раширености морбила, млади родитељи можда не знају знаке болести и зато не предузимају мере предострожности пре довођења заражене деце у здравствене установе. А то може изазвати избијање епидемије, попут оне која се догодила 2008. Невакцинисани седмогодишњи дечак са оспицама посетио је канцеларију свог педијатра и нехотице пренео вирус на још четворо деце - од којих је троје било премладо за примање ММР вакцине у то време. Једно одојче морало је бити хоспитализовано. Дечак је посетио више здравствених установа пре него што му је дијагностикована морбила, без примењених изолационих протокола да би се заштитили други пацијенти или рањиви лекар.
Чак и у технолошки напредним земљама попут Сједињених Држава, отприлике свака пета особа са оспицама мора бити хоспитализована. У 2018. години више од 140.000 људи умрло је од болести, углавном деце. Вакцинација је далеко најефикаснији начин спречавања смрти и инвалидитета од морбила. Према Светској здравственој организацији, вакцина је спречила око 23,2 милиона смртних случајева између 2000. и 2018.
Иако су рубеола и заушња обично мање озбиљне од морбила, невакцинисани ХЦП се и даље може инфицирати након што је изложен пацијентима са овим болестима, а потом вирусе пренијети на медицински крхке пацијенте, попут трудница.
Невакцинисани ХЦП који су рођени 1957. или касније требало би да приме две дозе ММР-а, у размаку од најмање 28 дана. Генерално се претпоставља да су ХЦП рођени пре 1957. имуни на морбиле, заушке и рубеолу, али уколико не могу доказати да су или имали болест или су имали позитиван тест на имунитет, ипак би требало да буду вакцинисани ММР-ом са било којом дозом ( ако нема доказа о имунитету само против рубеоле) или 2 дозе (ако нема доказа о заушњацима и / или морбилима). Невакцинисане жене које раде у здравственим установама и које би могле затруднети (али још увек нису) такође треба да приме најмање једну дозу ММР-а за заштиту од рубеоле.
Тетанус, Дифтерија и Пертусис (Тдап)
Постоје две врсте вакцина против тетануса: Тдап и Тд. Обе садрже компоненте за заштиту од токсина које стварају тетанус и дифтеријске бактерије, али само Тдап укључује компоненту хрипавца.
Пертусис, познат и као хрипавац, је респираторна болест која може бити посебно опасна за младунчад. Попут грипе, шири се кашљањем и кијањем, као и блиским контактима попут љубљења. Будући да рани симптоми пертусиса могу наићи на обичну прехладу, многи одрасли и не схватају да су заражени. Чини се да су лекари који раде у педијатријским установама најизложенији и за оболевање и за ширење хрипавца. А они који раде у неонаталним јединицама интензивне неге у болничким условима треба да буду изузетно опрезни у вези са пертусисом, јер би могао да се покаже фаталним за недоношчад ако се заразе.
Сви ХЦП који нису или нису сигурни да су вакцинисани против пертусиса требало би да добију најмање једну дозу Тдапа - без обзира колико је прошло од последњег примања Тд - и да буду поново вакцинисани против тетануса са или без пертусисне компоненте најмање једном у 10 година. ХЦП који су трудни такође би требало да приме Тдап током трећег тромесечја сваке трудноће.
Упркос овим препорукама, међутим, само око половине ХЦП-а је вакцинисано Тдапом у 2015. години.
Варицелла
Варицелла или варицелла више нису уобичајена појава у Сједињеним Државама, захваљујући широко распрострањеној вакцинацији. Али епидемије се и даље јављају у целој земљи, а случајеви се могу брзо проширити у здравственим установама. Болест може бити посебно опасна за медицински крхке одрасле пацијенте, укључујући труднице.
Као и код многих других болести, људи заражени варицелом могу бити заразни дан или два пре него што добију контролни осип. Ако сте здравствени радник са честим контактима са пацијентима, ефекти непрепознате инфекције могу бити скупи. Студије су показале да један добављач варицеле може изложити више од 30 пацијената вирусу и још десетине запослених. Поред тога што су потпуно непријатни, одрасли имају и озбиљније случајеве варицеле, а болест може бити посебно опасна за труднице и пацијенте.
Невакцинисани ХЦП без лабораторијских доказа о имунитету или документованих доказа о дијагнози варичеле треба да добију две дозе вакцине у размаку од четири недеље.
Менингококни
Менингококна болест је бактеријска инфекција која може проузроковати менингитис, стање у којем је слузница мозга отекла. Болест је ретка, али може бити озбиљна, што резултира губитком удова, глувоћом или смрћу за само неколико сати. Адолесценти и млади одрасли су посебно изложени ризику.
Уобичајено је да се ХЦП зарази менингококном болешћу од својих пацијената, али је могуће, посебно онима који имају директан контакт било са респираторним секретом заражене особе - док управљају дисајним путевима током реанимације, на пример - или са саме бактерије у лабораторијским условима.
Ако сте лекар који често долази у директан контакт са пацијентима или ако узорке држите у лабораторији, требало би да узмете једну дозу менингококне вакцине.
Реч од врло доброг
Лекари, медицинске сестре, медицински асистенти и други здравствени радници играју виталну улогу у заштити здравља заједница. Бринете о најрањивијима међу нама и као резултат тога ризикујете и опасне болести које лечите. Вакцинација је један од најважнијих корака који као здравствени радник можете да заштитите не само себе, већ и пацијенте о којима бринете.
