Различите врсте псоријазе

Псоријаза није дерматолошко стање, како неки верују, већ аутоимун поремећај у којем имунолошки систем тела напада нормалне ћелије на кожи. Поред тога, псоријаза није само аједноболест, али група различитих болести које се манифестују са препознатљивим симптомима коже. Чак се и место лезија псоријазе може разликовати од врсте до врсте и захтева различите облике лечења.

Да бисте још више закомпликовали ствари, можете имати неколико врста псоријазе одједном или изненада прећи са једног облика на други када сте изложени различитим покретачима из околине. Као аутоимуни поремећај, псоријаза захтева доживотни надзор за лечење било које врсте болести коју имате у датом тренутку.

Псоријаза плака

Псоријаза плака, такође позната каопсоријаза вулгарис,је најчешћи облик болести, чинећи око 80% до 90% свих случајева.

Псоријаза плака настаје када се одбрамбене имунске ћелије, назване Т-ћелије, изненада активирају у спољном слоју коже као да је дошло до инфекције. Тамо ослобађају запаљенске протеине који убрзавају производњу ћелија коже званих кератиноцити. То доводи до накупљања ћелија на површини коже и стварања сувих, црвених, љуспастих плакова.

Псоријатичне плочице се најчешће налазе на лактовима, коленима, власишту и леђима. Индекс подручја и тежине псоријазе (ПАСИ) често се користи за категоризацију тежине симптома на основу отврдњавања (дебљине), еритема (црвенила), десквамације (скалирања) и процента погођене коже.

Резултат ПАСИ може помоћи у усмеравању одговарајућег тока лечења, као и надгледању ефикасности терапије.

Гуттате Псоријаза

Гуттате псоријаза је други најчешћи облик псоријазе. Првенствено погађа децу и, у мањој мери, одрасле особе млађе од 30 година.

Гуттате псоријаза је обично повезана са бактеријом или вирусом који покреће симптоме једну до три недеље након инфекције. Лезије су карактеристично мале (пречника од 1 до 10 милиметара), ружичасте, сузастог облика и прекривене финим љускама.

Термингуттатеје изведено из латинске речигутта, што значи „капљица“.

Гуттате псоријаза има тенденцију да погађа децу, јер се болести за које је познато да покрећу симптоме чешће јављају у детињству. Ту спадају стреп грло, водене козице и инфекције горњих дисајних путева.

Лечење гуттатне псоријазе не разликује се значајно од лечења псоријазе са плаком. Ако се верује да је бактеријска инфекција покренула акутни догађај, антибиотици се могу користити за контролу симптома.

Разумевање гуттате псоријазе

Инверзна псоријаза

Инверзна псоријаза, такође као интертригинозна псоријаза, необична је врста псоријазе која више погађа људе са прекомерном телесном тежином или гојазне особе него људе здраве тежине. Лезије су обично ограничене на наборе коже, што даје влажне, а не суве лезије.

Уобичајена подручја захваћања укључују пазухе, испод дојки, између задњице и набора у препонама или стомаку. Инверзна псоријаза може бити посебно проблематична када се јави на гениталијама, јер је кожа тако нежна.

Верује се да је инверзна псоријаза настала прекомерном акумулацијом масних (ћелија за складиштење масти) које ослобађају инфламаторне протеине, назване цитокини, у околна ткива. Што је већа акумулација масних ћелија, веће је запаљење. Верује се да ће то, у комбинацији са трењем коже на кожи, покренути карактеристичне симптоме.

Губитак килограма сматра се виталном компонентом инверзног лечења псоријазе заједно са локалним и / или оралним лековима.

Инверзна псоријаза: симптоми, дијагноза и лечење

Пустуларна псоријаза

Пустуларну псоријазу карактерише стварање пликова пуњених гнојем који се на крају исушују, остављајући мрље на кожи. Узроци пустуларне псоријазе остају мистерија, иако се верује да изненадна и екстремна упала убија мноштво белих крвних зрнаца укључених у аутоимунски напад. (Гној се углавном састоји од мртвих белих крвних зрнаца и серозне течности познате каоликер пурус.)

Постоји неколико различитих облика пустулозне псоријазе:

• Локализована пустулозна псоријаза (ЛПП) је мање тешки облик болести који углавном погађа шаке и стопала.
• Генерализована пустулозна псоријаза (ГПП), такође позната и као Вон Зумбусцх псоријаза, може утицати на велике делове тела, узрокујући потенцијално опасне по живот трауме.
• Прстенаста пустулозна псоријаза (АПП) јавља се код деце више него код одраслих, а код жена више него код мушкараца. Углавном погађа торзо, врат, руке и ноге, узрокујући плак у облику прстена, испуњен гнојем.

Нагли прекид узимања системских кортикостероида попут преднизона је уобичајени покретач за ГПП. Акутне инфекције горњих дисајних путева и лекови попут тербинафина такође су познати као покретачи симптома.

Антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД), попут метотрексата или циклоспорина, обично су индиковани за употребу заједно са другим локалним или оралним антиинфламаторним лековима за лечење пустуларне псоријазе.

Иронично, метотрексат, лек који се обично користи за лечење псоријазе, понекад може изазвати нежељене реакције, трансформишући псоријазу плака у акутни напад пустулозне псоријазе.

Псоријаза власишта

Псоријаза власишта је облик псоријазе плака који погађа кожу главе, чело, уши и / или врат.

Псоријаза власишта често се замењује са себороичним дерматитисом (или перутом). Међутим, псоријаза на глави има оштрије разграничене псоријатске плакове, док себореични дерматитис има лоше дефинисане жуте масне љуске.

Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.

Погледајте фотографију

Псоријаза коже главе. ДермНет / ЦЦ БИ-НЦ-НД

Чак и када се псоријаза власишта правилно дијагностикује, лечење може бити тешко, јер је тешко применити топикалне лекове на густа подручја косе. Понекад су потребни гушћи или концентрисанији лекови, заједно са кремама против свраба и лековитим шампонима за спречавање секундарних гљивичних инфекција; интралезијске ињекције триамцинолона у ординацији дерматолога такође могу бити од помоћи.

Преглед псоријазе власишта

Псоријаза ноктију

Псоријаза ноктију је честа манифестација псоријазе плака. У ствари, чак 90% људи са псоријазом ће доживети ненормалне промене ноктију у неком тренутку свог живота. Нокти су углавном погођени више него нокти на ногама.

Псоријаза може утицати на све аспекте архитектуре ноктију, узрокујући испупчење, подизање и мрвљење нокатне плоче. Такође се може препознати по водоравним црним линијама испод ноктију (узрокованим капиларним крварењем), белим мрљама на нокатној плочи или жућкасто-ружичастим мрљама које се обично називају „мрље од лососа” или „уљне мрље”.

Лечење може бити тешко с обзиром на то да је у нокатну плочу тешко продрети. Већина локалних терапија траје од три до шест месеци пре него што се примете користи. Ињекције кортикостероида у и око погођеног нокта понекад се користе у тешким случајевима.

Проблеми са ноктима повезани са псоријазом

Псоријатична еритродерма

Псоријатична еритродермија је генерализовани и тешки облик псоријазе плака који погађа све делове тела. Попут псоријазе Вон Зумбусцх, може изазвати широко пилинг коже, што доводи до брзе дехидрације и повећаног ризика од инфекције. Такође се често покреће наглим прекидом системских кортикостероида.

Ако се одмах не лечи, псоријатична еритродерма може бити фатална. Лечење обично укључује метотрексат или циклоспорин, заједно са интравенским (ИВ) антибиотицима и течностима ради спречавања инфекције, односно дехидрације.