Бол у карлици је симптом који погађа многе жене и може бити узрокован великим бројем стања и болести, од ендометриозе или миома до озбиљнијих стања, попут ектопичне трудноће или рака. Жене то обично описују као тупу бол или притисак који могу и не морају укључивати оштре болове лоциране било где у абдомену испод пупка. Бол може бити повремен или константан и може бити праћен другим симптомима, као што су абнормално вагинално крварење, болови у доњем делу леђа и вагинални исцедак.
Илустрација Александра Гордон, ВеривеллУзроци
Иако може изгледати очигледно да бол у карлици код жена може настати из репродуктивних органа, попут материце или јајника, имајте на уму да може проистећи и из проблема у гастроинтестиналном, мишићно-скелетном или уринарном тракту.
Отклањање узрока болова у карлици системски је можда најбољи начин да схватите зашто осећате бол.
Репродуктивни систем
Ваш репродуктивни систем чине следећи унутрашњи органи:
- Утерус (материца), која носи ембрион, омогућавајући му да се развије у фетус
- Јајници: Сваког месеца јаје се ослобађа из јајника.
- Јајоводе, где долази до оплодње јајне ћелије и сперме
- Вагина која се преко грлића материце повезује са вашом материцом
Упала, инфекција или абнормални раст ткива или тумора у било ком од ових органа могу изазвати болове у карлици, између осталих симптома.
Ванматерична трудноћа
Можда је једна од најважнијих дијагноза коју треба искључити код жене са изненадним боловима у карлици ванматерична трудноћа, где се ембрион везује за јајовод уместо за материцу.
Поред болова у карлици, жена са ектопичном трудноћом често доживљава и вагинално крварење. Међутим, неке жене немају симптоме док јајовод не пукне, што узрокује јак бол и нагли пад крвног притиска због губитка крви, што може довести до несвестице и шока.
Запаљенска болест карлице
Упална болест карлице (ПИД) је инфекција која погађа органе репродуктивног система жене, укључујући материцу, јајнике, јајоводе и вагину. Већина случајева је узрокована полно преносивим инфекцијама, попут гонореје или кламидије.
Карактеристични симптом ПИД-а је бол у карлици, који се може погоршати током секса. Остали потенцијални симптоми укључују абнормално вагинално пражњење, уочавање мрља између менструација или крварење након секса. Мали проценат жена са ПИД-ом развија карлични апсцес (скуп гноја) унутар јајника или јајовода. То обично узрокује јаке болове у карлици и грозницу.
Ендометриоза
Ендометриоза је стање у којем ткиво које нормално расте у материци почиње да расте ван ње, попут јајника, јајовода и црева. Бол у карлици је чест симптом ендометриозе, посебно током менструације и секса. Бол се понекад може осетити приликом пражњења црева или током мокрења. Поред болова у карлици, жене са ендометриозом могу имати и потешкоће у затрудњавању.
Фиброиди материце
Фиброиди материце су бенигни тумори карлице који најчешће узрокују тешке и / или дуже од уобичајених периода. Фиброиди такође могу узроковати нелагодност у карлици, што се често описује као туп притисак или бол.
Руптура цисте јајника
Руптура цисте јајника је честа код жена у репродуктивним годинама. Не може изазвати симптоме или је повезан са једностраним болом у карлици, који се често описује као изненадни и оштри бол који започиње након секса или напорне физичке активности.
Миттелсцхмерз Паин
Постоји и врста бола која се назива миттелсцхмерз бол, која се односи на благи, једнострани бол у карлици који се осећа када се јаје ослободи из јајника сваког месеца. Овај симптом није забрињавајући, мада ако је бол јак може бити знак ендометриозе.
Торзија јајника
Торзија јајника настаје када се лигаменти који држе јајник на месту окрећу и увијају, прекидајући снабдевање крви јајника. Кардинални симптом су изненадни и јаки болови у карлици који могу бити оштри, тупи или грчевити. Понекад бол зрачи у доњи део леђа или препоне, а неке жене развијају ниску температуру, мучнину и повраћање.
Лекару је важно да разликује руптуру цисте на јајнику од торзије, јер је торзија јајника хитан случај који захтева хитну операцију одмах.
Гинеколошки рак
Бол у карлици може бити симптом већине врста гинеколошког карцинома, мада се обично манифестује тек када је карцином узнапредовао. Неки истраживачи верују да је рак јајника можда изузетак и да су болови у карлици рани знак болести.Нажалост, с обзиром да не постоји одговарајући алат за скрининг рака јајника, а болови у карлици су чести у многим условима, постоји често буде кашњење у дијагнози.
Међутим, имајте на уму да су болови у карлици, иако чести, само један од прегршта могућих раних симптома рака јајника. Остали потенцијални симптоми укључују надимање, бол у доњем делу леђа и гастроинтестиналне промене попут затвора.
Још један гинеколошки рак, рак ендометријума, такође је повезан са симптомима који нису болови у карлици. У ствари, према Америчком удружењу за рак, приближно 90 процената жена којима је дијагностикован рак ендометријума пријављује абнормална вагинална крварења, попут крварења након менопаузе или уочавања између периода.
Слично томе, абнормална вагинална крварења, укључујући крварења након секса, могу бити симптом рака грлића материце.
Гастроинтестинални систем
Неколико различитих стања која утичу на црева, посебно на дебело црево (дебело црево), могу да изазову бол у доњем делу стомака који може да има осећај као да се налази у карлици. Упала слепог црева и синдром иритабилног црева су два примера.
Упала слепог црева
Упала слепог црева може да произведе изненадни бол који почиње близу пупка и помера се у доњи десни део стомака (због чега се може погрешно заменити са болом у карлици). Остали потенцијални симптоми укључују губитак апетита, грозницу, повраћање и бол при кретању, попут ходања или ваљања у кревету. Попут ектопичне трудноће или торзије јајника, и слепо црево је озбиљно и захтева хитну медицинску помоћ.
Синдром раздражљивих црева
Синдром иритабилног црева изазива грчевите болове у стомаку који се могу погоршати стресом или једењем. За многе људе бол се ублажава пражњењем црева. Поред бола, други симптоми синдрома иритабилног црева укључују надимање, дијареју и / или затвор.
Мишићно-скелетни систем
Карлица је сложена коштана структура која се састоји од многих мишића, лигамената и тетива. Са толико много елемената долази до потенцијалних проблема са мишићно-скелетним системом који могу проузроковати болове у карлици. Ево два примера:
Нерелаксирајућа дисфункција здјелице
Карлица се састоји од костију, мишића и ткива који заједно раде како би осигурали нормалну сексуалну функцију, мокрење и дефекацију. Када се мишићи карлице не опусте и не прикупе на одговарајући начин, могу се јавити болови у карлици, заједно са проблемима са сексуалном функцијом, мокрењем и покретом црева.
Синдром бола Илиац Црест
Ваш илијачни гребен је горњи закривљени део илијума, који је највећа кост у карлици. Синдром бола у гребену илијаке може се јавити као резултат слабих мишића у леђима, куку и трбуху или из упаљених илиолумбалних лигамената, који повезују кичму са карлицом. често описиван као болан бол у куковима.
Систем уринарног тракта
Два највероватнија извора болова у карлици у систему уринарног тракта су инфекција и камен.
Инфекција уринарног тракта
Поред болова у карлици, посебно супрапубичних (смештених преко бешике), други симптоми инфекције уринарног тракта укључују учесталост мокрења, пецкући бол током мокрења, нагон за мокрењем и крв у урину.
Имајте на уму да код старијих жена симптоми инфекције уринарног тракта могу бити суптилнији, попут малаксалости и уринарне инконтиненције (нехотични губитак урина).
Камен у бубрегу
Камен у бубрезима се развија када се супстанце у урину, попут калцијума, оксалата, цистина или мокраћне киселине, накупљају и формирају кристале. Камен може да изазове бол ако постане велик и заглави се у уринарном систему.
Бол у бубрежном камену долази у таласима који трају око пола сата до сат времена. Бол је често јак, и док се осећа у доњем делу леђа или карлици, бол може зрачити у подручје препона. Поред болова, већина људи са бубрежним каменцима има и крв у урину, а неки људи имају мучнину и повраћање.
Када се обратити лекару
Ако осетите изненадне, јаке болове у карлици, нарочито ако су на једној страни или ако сумњате или знате да сте трудни, требате одмах потражити медицинску помоћ. Ово је опасан симптом ектопичне трудноће. Ектопичне трудноће нису честе, али могу бити опасне по живот ако се не лече. Торзија јајника и слепо црево такође изазивају изненадне болове у карлици или стомаку и захтевају хитну операцију.
Потражите хитну помоћ због изненадних, јаких болова у карлици, посебно ако су једнострани или сте трудни.
Штавише, жене које имају стални или дуготрајни бол у карлици треба да прегледа лекар. Важно је напоменути да су благи грчеви и болови повезани са менструацијом нормални и не захтевају медицинску помоћ ако нису веома болни (стање које се назива дисменореја).
Дијагноза
Да бисте свом лекару помогли да прецизно дијагностикује узрок болова у карлици, пре заказаног састанка покушајте да забележите информације попут тога када се бол јавља, шта радите када удари и шта помаже у његовом ублажавању.
На крају, креирање дневника симптома / болова изврстан је метод праћења бола и може учинити први корак дијагностичког процеса (ваше историје болести) много ефикаснијим.
Медицинска историја
Када се обратите лекару у вези са боловима у карлици, будите спремни да одговорите на питања о томе када се бол јавља, шта га покреће, шта ублажава и колико дуго га доживљавате. Поред тога, током ваше историје болести, лекар вам може постављати питања о вашој породици, на пример да ли имате породичну историју миома или рака. Ваш лекар ће узети и сексуалну историју, распитајући се о броју сексуалних партнера које имате и да ли сте икада имали полно преносиву инфекцију.
Медицински преглед
Приликом процене болова у карлици, кључни део физичког прегледа је преглед карлице, при чему ће лекар проверити било какве абнормалности (на пример, осетљивост или масноћу) у вагини, грлићу материце, јајницима и материци. да се „зашто“ иза болова у карлици могу јавити и други органи осим оних у вашем репродуктивном систему, ваш лекар ће такође вероватно обавити преглед абдомена и доњег дела леђа како би проценио да ли ваш бол боли у цревима или бубрезима.
Тестови
На основу налаза из ваше историје болести и карличног / физичког прегледа, лекар ће можда желети да уради више тестова како би открио узрок болова у карлици. Први велики тест који ће ваш лекар узети у обзир је тест трудноће.
Ваш лекар такође може да уради Папа тест током прегледа карлице (како би се извршио скрининг на рак грлића материце) и узме вагине из вагине (ради провере инфекције). Такође може да провери тест урина на присуство крви и / или инфекције .
Имагинг
У зависности од сумње на узрок болова у карлици, може се одредити тест снимања. Ултразвук је често први тест који се користи за процену болова у карлици, али други тестови могу да укључују рачунарску томографију (ЦТ) стомака и карлице или лапароскопију карлице.
Лечење
Бројне су терапије болова у карлици, а тачан третман потребан је у зависности од основног узрока.На пример, запаљенска болест карлице, један од најчешћих узрока болова у карлици, лечи се антибиотицима, док је оперативна интервенција потребна за лечење хитних случајева узроци попут ектопичне трудноће, торзије јајника или слепог црева. Хирургија је такође често прва линија терапије за гинеколошки рак, попут рака материце или грлића материце, и користи се за лечење тешких случајева ендометриозе и миома.
Реч од врло доброг
Доживљавање болова у карлици физички је и емоционално узнемирујуће, а са свим потенцијалним узроцима није ни чудо што се можете осећати преплављеним. Учините све што је у вашој моћи да свом лекару пружите што више информација о свом болу и да му препустите дијагнозу.
.jpg)
