Ортостатска нетолеранција и низак крвни притисак

Ортостатска нетолеранција (НИ) је ненормалан одговор на усправност који може проузроковати вртоглавицу, несвестицу и друге симптоме који нестају када седите или лежите. Симптоми се обично јављају када се први пут устанете и често су последица абнормалног пада крвног притиска.

Већина људи повремено доживи ОИ када устану пребрзо и „навале главом“. Међутим, код неких се симптоми често јављају и део су основног стања.

Израз "ортостатски" потиче од "ортостаза", што дословно значи устајање.

Акутна ортостатска нетолеранција

ОИ може бити хронична или акутна. Хронична болест је она која траје дуго, док акутна значи да је краткотрајна, попут прехладе.

Скоро сви повремено доживе акутне епизоде ​​ОИ. Уобичајени покретачи укључују:

• Пребрзо устајање
• Предуго стојећи закључана колена
• Исцрпна вежба
• Топло окружење
• Пије алкохол
• Одређени лекови
• Акутна болест
• Дехидратација
• Емоционално стресан догађај
• Продужени одмор у кревету

Хронична ортостатска нетолеранција

Људи са хроничном ортостатском нетолеранцијом због основног медицинског проблема могу имати симптоме већину дана или током свих дана. У зависности од озбиљности симптома, ОИ може бити прилично исцрпљујуће.

ОИ је често својство дисаутономије, која је поремећај аутономног нервног система. То је уобичајени симптом и фибромиалгије и синдрома хроничног умора, који су класификовани као дисаутономи.

ОИ је често симптом и других стања, као што су:

• Синдром постуралне ортостатске тахикардије (ПОТС), који укључује хроничну ОИ
• Нервно посредована или вазовагална синкопа (несвестица)

Низак волумен крви, који може бити последица болести или јаког крварења, такође може довести до ортостатске нетолеранције.

Узроци ортостатске нетолеранције

Верује се да су многи случајеви ОИ повезани са абнормалношћу која укључује крвни притисак.

Када устанете, ваш крвни притисак треба да се повећа како би се борио против ефеката гравитације и одржавао крв у вашем мозгу.

Када доживите ОИ, верује се да крвни притисак пада, а пулс расте. Ненормално низак крвни притисак накратко лишава ваш мозак крви и кисеоника, узрокујући вртоглавицу и могуће несвестицу. Ова врста ОИ се често назива ортостатска хипотензија. (Хипотензија значи низак крвни притисак.)

У синдрому хроничног умора, студија из 2011. године сугерише да је ОИ можда повезан са срчаном абнормалношћу у којој је лева комора (једна од комора срца) мања од нормалне, јер ова болест укључује дисаутономију (дисфункцију аутономног нервног система) систем), могуће је да се више фактора такође узрокује ОИ у овом стању.

Остали основни механизми могу укључивати проблеме са протоком крви, пулсом и / или кардиореспираторном регулацијом која потиче из мозга.

Симптоми ортостатске нетолеранције

ОИ може довести до више симптома него вртоглавица и несвестица, укључујући:

• Главобоља
• Поремећаји вида (нпр. Виђење места, треперење светла)
• Замућен вид
• Слабост
• Конфузија
• Дрхтећи
• Знојење
• Умор
• Мучнина
• Проблеми са дисањем или гутањем
• Бледост лица

Ако имате честе епизоде ​​ОИ, а посебно ако долазе са другим симптомима, обратите се свом лекару. То је можда због основне болести.

Дијагностиковање ортостатске нетолеранције

ОИ је тешко дијагностиковати. Она се различито манифестује од особе до особе и није довољно рећи „имате ортостатску нетолеранцију“. Да би дијагноза довела до правилног лечења и лечења, лекар мора да открије зашто.

Један од уобичајених тестова је тест нагибног стола, који се назива и усправно нагибно испитивање. Лежите на посебном столу док вам надгледају срце и крвни притисак, а сто вам мења положај из лежања у стајање.

Остали тестови укључују процену вашег аутономног нервног система или васкуларног интегритета.

Једном када се утврди да имате ОИ, лекар ће потражити основне услове који могу да га изазову.

Лечење ортостатске нетолеранције

Често се ОИ не лечи посебно, али се побољшава због лечења основног стања.

Међутим, ИО је и даље проблем или ако није могуће пронаћи основно стање, лекар вам може предложити лекове и / или промене начина живота. Уобичајене препоруке укључују:

• Пијење више од 64 унци воде сваког дана, обично равномерно распоређено током дана
• Избегавање окидача (топли пљускови, дуготрајно седење итд.)
• Повећавање уноса соли
• Одећа под притиском која спречава удруживање крви

Ако је ваш ОИ озбиљан или сте се раније онесвестили, можда ћете желети да размислите о ходању штапом или другим помоћним уређајима. Такође вам могу користити рукохвати на степеницама и бар под тушем. Ако је топлота окидач за ваш ОИ, купање или коришћење столице за туширање може бити добра идеја.

Повреде повезане са падом су могућа компликација и могу бити посебно опасне код старијих особа или људи слабих костију, попут остеопорозе. Према студији из 2013. године, око 40% људи са ОИ ће се онесвестити бар једном.

У зависности од тога шта је утврђено да узрокује ОИ, лекар може да препише један или више лекова. Различите врсте лекова за ОИ укључују:

• Они који повећавају запремину крви (флудрокортизон, еритропоетин, хормонска контрацепција)
• АЦЕ инхибитори (пиридостигмин)
• Вазоконстриктори (Риталин, Декедрине, псеудоефедрин, Прозац)

Реч од врло доброг

ОИ може бити исцрпљујуће и застрашујуће, али не морате живети са ограничењима која она може наметнути. Разговор са лекаром, посвећивање дуготрајном дијагностичком процесу, праћење третмана и прилагођавање начина живота могу вам помоћи да овај симптом не контролише ваш живот.