Ажуриране смернице које је објавио Национални институт за здравље имају за циљ ниже циљеве крвног притиска у лечењу хипертензије. Значајна студија открила је да је систолни крвни притисак испод 120 милиметара живе (мм Хг) ефикаснији у смањењу можданог удара и срчаних болести од претходно препоручених циљева од 140 мм Хг.
Фондација саосећајног ока / Андрев Олнеи / Гетти Имагес
Шта ово значи за вас
Ажуриране препоруке значе да ваш лекар сада има информације о идеалном крвном притиску које се разликују од података које је медицинска заједница имала пре него што су били доступни најновији резултати истраживачких студија.
Што се тиче вашег здравља, то значи да ако је систолни крвни притисак већи од 120 мм Хг, лекар може да модификује дозу вашег антихипертензивног лека, да дода нови лек или да тренутни лек промени у други лек у како би се дошло до здравог циља.
Зашто су смернице ажуриране
Ажуриране смернице засноване су на оријентационој студији која се назива СПРИНТ суђење. Суђење СПРИНТ спроведено је између 2010. и 2013. године, у њему је учествовало 9361 пацијент са 102 различите локације широм Сједињених Држава.
Свим учесницима је дијагностикована хипертензија и имали су систолни крвни притисак између 150 мм Хг и 180 мм Хг на почетку студије. Систолни крвни притисак је већи број у очитавању крвног притиска. Дакле, ако је ваш крвни притисак 160/80, онда је систолни крвни притисак 160 мм Хг.
Добровољци у студији подељени су у две групе: једна група са циљним систолним притиском од 140 мм Хг (стандардна група за лечење) и друга група са циљним систолним притиском од 120 мм Хг (група за интензивно лечење.) Почетни план је био надгледање учесници отприлике свака три месеца током пет година.
Међутим, група за интензивно лечење урадила је толико боље од стандардне групе да су истражитељи завршили студију након нешто више од три године, уместо да су завршили петогодишњи пројекат. Стандардна група за лечење имала је 43% већу смртност од групе за интензивно лечење. Интензивна контрола крвног притиска са циљем систолног крвног притиска испод 120 мм Хг резултирала је мањим бројем смртних случајева од можданог удара, болести срца и других медицинских узрока.
Како високи крвни притисак утиче на ризик од можданог удара
Висок крвни притисак (хипертензија) је стање које није оптимално за нормално функционисање срца и крвних судова. Хипертензија узрокује кардиоваскуларне болести, што доводи до можданог удара. Хипертензија такође оштећује крвне судове у мозгу, узрокујући стање звано цереброваскуларно обољење, које независно изазива мождане ударе и повећава ризик од можданог удара ако имате срчану болест.
Стога је већ неко време познато да хипертензија представља ризик од можданог удара. Међутим, ново је то што добро прихваћени циљ од 140 мм Хг систолног крвног притиска није био довољно низак да оптимално спречи мождани удар.
Да ли бисте требали да бринете о нежељеним ефектима интензивног управљања крвним притиском?
Постоје нежељени ефекти ниског крвног притиска. Неки учесници обе групе у испитивању СПРИНТ имали су неке симптоме ниског крвног притиска (хипотензије), попут вртоглавице, осећаја несвестице и оштећења бубрега. Пацијенти који су имали циљеве крвног притиска испод 120 мм Хг за систолни крвни притисак имали су мало већу вероватноћу да ће доживети нежељене ефекте хипотензије од групе која је имала циљ испод 140 мм Хг.
Генерално, ако имате хипертензију, требало би да предвидете другачији циљ крвног притиска него што сте имали у прошлости за ефикаснију превенцију можданог удара и срчаних болести. Иако нежељени ефекти ниског крвног притиска нису чести, добра идеја је да се упознате са знацима и симптомима хипотензије, а то су вртоглавица, вртоглавица и осећај несвестице или несвестице.