Меланом ока

Очни меланом или очни меланом је ретка врста карцинома која погађа различите делове ока, посебно хороидне ћелије, цилиарно тело и ирис. Хороидни меланом је најчешћи тип малигнитета ока.

Шта је то

Многе људе збуњује аспект меланома ове врсте карцинома ока, јер је меланом најчешће повезан са кожом. Меланоми се развијају из меланоцита, ћелија које садрже тамни пигмент (меланин) који одређује наше бојење коже. Меланоцити нису ексклузивни за кожу - могу се наћи у коси, очима и слузницама неких органа.

Меланом ока обично започиње у средњем слоју ока, познатом као увеа, у којем крвни судови путују кроз око. Спољни слој је склера (густи бели део), а унутрашњи је мрежњача (где штапићи и чуњеви који су сензорни део ока хватају сигнале за слање у мозак.) Понекад се меланом јавља и на коњунктиви или капак.

Овај рак је најчешћи код старијих људи и достиже врхунац у старости око 70 година. Чешће се налази код мушкараца него код жена. Очни меланоми чине око 5% меланома.

Симптоми

Понекад нема приметних симптома очног меланома, посебно у раним фазама.У тим случајевима, меланом ока се обично дијагностикује рутинским прегледом ока код оптичара или офталмолога. Очни симптоми меланома укључују:

• Замагљен вид на једном оку
• Пловке (мале „плутајуће“ тачке у видном пољу)
• Промена боје ириса или тамне мрље на ирису
• Промена облика зенице
• Видећи светла која трепере
• Црвено и / или болно око
• Избуљено око
• Губитак периферног вида или губитак целог вида

Због најчешћих локација ових тумора, људи обично нису у стању да сами открију рак. Другим речима, они се обично не виде у огледалу.

Узроци

Као и многе друге врсте рака, нисмо сасвим сигурни шта узрокује очни меланом, али постоји сумња да је то повезано са излагањем УВ зракама сунца, али ова теорија тек треба да се докаже.

Иако узрок очног меланома тек треба да се утврди, истраживачи су идентификовали факторе ризика за болест.Фактори ризика за очни меланом су слични факторима ризика за меланом коже и укључују:

• Бити свијетле пути или имати свијетлу боју косе и боју очију (плаве или зелене очи)
• Дуготрајно излагање сунчевој светлости или соларијумима
• Способност препланулости
• Кавкаска раса
• Имати синдром диспластичног невуса, стање које узрокује абнормалне мадеже
• Има абнормалну пигментацију капка или увее
• Оцулодермална меланоцитоза, ретко стање које узрокује повећану и абнормалну пигментацију ока и коже око ока

Истраживачи уче много више о генетици карцинома и меланому и сматра се да је 50% до 60% нечијег ризика за меланом узроковано генетским факторима.

Дијагноза

За разлику од других врста карцинома, биопсија обично није потребна за већину случајева очног меланома. Један од првих тестова који већина људи има назива се офталмоскопија, који користи посебан опсег за дубински поглед на око. То је слично алату који ваш оптичар или лекар користи за гледање вашег ока. Неинвазиван је, безболан је и ради се након што вам очни лекар прво прошири очи.

Такође се може урадити ултразвук за преглед ока и околних структура. Пре скенирања дају се омамљујуће капи како би се спречила нелагодност. Од вас ће се можда тражити да гледате у различитим правцима како бисте омогућили различите углове гледања. Ултразвук ока обично траје око 15 минута или мање.

Остали тестови, попут МРИ или ЦТ скенирања, могу се урадити ако се сумња да се рак проширио даље од ока. Јетра је једно од уобичајених места метастаза за очни рак. Ова листа показује где се меланом најчешће шири.

Лечење

Лечење очног меланома се заснива на томе који део ока је погођен и да ли је метастазирао у друге делове тела.

Хирургија

Хирургија је једна од метода за лечење меланома ока. Уклањање ока (енуклеација) може бити неопходно у неким случајевима великих тумора када друге методе лечења нису погодне. У већини случајева може се створити вештачко око. Протетске очи су данас много реалније него некада. Стварају их талентовани, обучени појединци звани окуларисти. Обично је потребно од 4 до 6 састанака да се постави протетско око и да се постави. Квалитет и уметнички таленат су две важне карактеристике које треба узети у обзир приликом избора окулара.

Радиотерапија

Терапија зрачењем је такође уобичајен третман очног меланома. То може бити једини третман или се ради након операције. Постоје две врсте зрачења: спољна и унутрашња. Обоје користе одређене врсте енергије да поремете активност ћелија карцинома да би их елиминисали и спречили да прођу кроз ћелијску деобу.

• Спољно зрачење испоручује зрачење од специјализоване машине која споља циља туморско место. Овај метод зрачења је специфичан и ограничава оштећење околног ткива.
• Интерно зрачење (брахитерапија), које се често назива терапијом плаком када се наводи лечење очног меланома, користи радиоактивно „семе“ или „плак“ који се уграђује у близини места тумора за испоруку терапије. Обично остаје имплантиран око 7 дана, а затим се уклања. Ово је најчешћи тип зрачења који се користи за меланом ока.

Терапија зрачењем је ефикасна против очног меланома, али не долази без нежељених ефеката. Црвене, суве очи су уобичајени нежељени ефекат. Катаракта је понекад последица терапије, али операција може бити опција за њихово уклањање. Такође се може десити губитак и скраћивање трепавица. Ређе, терапија зрачењем може проузроковати оштећење оптичког нерва, глауком и абнормалне крвне судове мрежњаче.

Лечење метастатског меланома је обично слично лечењу других врста метастатског меланома. Иако углавном недостају добри третмани за метастатске болести, постоји неколико опција за хемотерапију меланомом.

Поред тога, у току су клиничка испитивања која циљају на циљане терапије, као и имунотерапију и показују обећања да ће се то променити у будућности.

Сазнајте више о хороидном невусу.