Не знамо тачне узроке рака јетре, али фактори ризика укључују прекомерну употребу алкохола, пушење, инфекције јетре попут хепатитиса Б и хепатитиса Ц, одређена друга медицинска и генетска стања и друге проблеме.
Рак јетре може утицати и на децу и на одрасле, али најчешће се јавља код одраслих. Постоји неколико врста карцинома јетре, али фактори ризика у наставку се односе на примарни карцином јетре код одраслих, назван хепатоцелуларни карцином и карцином жучних канала (холангиокарцином). Студије су откриле да се рак јетре и рак жучног канала повећавају широм света и да су водећи узрок смрти од рака у неким регионима.
Не постоји скрининг тест за рак јетре, али свест о својим факторима ризика и познавање знакова и симптома могу вам помоћи да га откријете у раним фазама и онима који се могу излечити.
Врло добро
Уобичајени фактори ризика
Рак започиње када низ мутација гена доводи до тога да ћелија расте ван контроле. Како се то дешава код карцинома јетре није потврђено, али се претпоставља неколико механизама. Штаје познато је да неколико фактора повећава нечији ризик од развоја болести. Неки од њих то чине у значајној мери, док други могу повећати ризик само у малом износу. Постоје и други фактори ризика који се узимају у обзир, мада стручњаци нису сигурни да ли су заиста повезани.
Имати фактор ризика за рак јетре не значи да ћете развити болест. Такође је могуће добити рак јетре чак и ако немате познате факторе ризика.
Обично је комбинација фактора који раде заједно која резултира развојем тумора. Комбинације фактора ризика могу бити адитивне, али могу бити и мултипликативне, на пример код комбинација алкохола и пушења или хепатитиса Б и пушења.
Раса и секс
Азијати и острвци Тихог океана развијају рак јетре чешће од људи других раса, углавном због епидемије хепатитиса у овим регионима. Белци расту рак јетре, али чини се да се болест повећава.
Рак јетре је чешћи код мушкараца него код жена, иако разлози нису сасвим јасни.
Инфекција хепатитисом Б.
Хронична инфекција хепатитисом Б је главни фактор ризика за развој рака јетре и водећи је узрок рака јетре у Африци и већини Азије. Људи са хроничним хепатитисом Б ризикују за развој рака јетре, мада неки људи са хроничним хепатитисом Б су у већем ризику од других.
Доступни су третмани, али многи људи нису свесни да носе вирус или живе у подручју у којем је медицинска нега мања од оптималне. Све у свему, код носача хепатитиса Б постоји 100 пута већа вероватноћа да ће развити рак јетре, а 2,5 посто људи са цирозом због хепатитиса Б (и 0,5 до 1 посто људи без цирозе) развиће болест сваке године.
Док 95% људи са хепатитисом Б вирус очисти након инфекције, отприлике 5% постаће хронични преносници.
Инфекција хепатитисом Ц.
Хепатитис Ц је такође главни фактор ризика за развој рака јетре и тренутно је водећи узрок рака јетре у Сједињеним Државама, Европи и Јапану. За разлику од хепатитиса Б, многи људи не очисте вирус и он постаје прогресивна болест. Отприлике 20 до 30 процената заражених људи даље развија цирозу.
Када се хепатитис Ц пронађе и лечи антивирусним лековима, ризик од цирозе и вероватно рака јетре може се знатно смањити.
Већина људи са хепатитисом Ц нису свесни да су заражени. Стога се препоручује да се тестирају сви одрасли Американци рођени између 1945. и 1965. године.
Безалкохолна масна болест јетре (НАФЛД)
Безалкохолна масна болест јетре је стање слично алкохолној болести јетре, али резултира акумулацијом масти у јетри (масном јетром) различитим механизмом. Сматра се да је то аутоимуна болест (код које тело ствара антитела против себе) и може имати генетску компоненту.
Са НАФЛД, ризик од карцинома јетре је повећан, уско повезан, метаболички синдром такође може бити фактор ризика за рак јетре.
Имуносупресија
Имуносупресија повећава ризик од карцинома јетре, као и од других карцинома. Код прималаца трансплантација органа двоструко је већа вероватноћа да ће развити рак јетре од опште популације, а ризик је још већи код оних који су пресађени.
Имати ХИВ / АИДС повезан је са пет пута већим ризиком од развоја карцинома јетре.
Лупус (системски еритематозни лупус)
Разлог је неизвестан, али људи који имају лупус имају више него двоструко већу вероватноћу да развију рак јетре.
Дијабетес
Људи који имају дијабетес имају ризик од карцинома јетре два до три пута већи од опште популације. Интересантно је да се чини да дијабетички лекови Глуцопхаге (метформин) могу смањити овај ризик.
Изложеност хемикалијама (и професионални ризик)
Известан број хемијских изложености повезан је са развојем карцинома јетре и вероватно су канцерогени.
Једна изложеност широј јавности је арсен у бунарској води.
Забрињавајућа је и професионална изложеност, укључујући изложеност винил хлориду (налази се у пластичним масама), акриламиду, ПФОА или перфлуорооктанојској киселини (налазе се у методама хемијског чишћења), полихлорисаним бифенилима (ПЦБ), перфлуорисаним хемикалијама (ПФЦ), бензо (а) пирену ( БаП) и трихлоретилен.
Склерозирајући холангитис
Склерозирајући холангитис је хронична болест јетре повезана са запаљенским болестима црева (као што је Црохнова болест која укључује дебело црево и улцерозни колитис).
Склерозирајући холангитис узрокује упале и ожиљке на жучним каналима, тако да се жуч враћа у јетру, што такође узрокује ожиљке.
Приближно 10-15% људи са склерозним холангитисом развија холангиокарцином (рак жучних канала).
Изложеност афлатоксину
Иако је необичан фактор ризика у Сједињеним Државама, овај је значајнији у целом свету. Афлатоксин Б1 је токсин који производе гљиве (из рода Аспергиллус) који расте на храни попут пшенице, кикирикија, других кикирикија, соје и кукуруза. Токсин узрокује оштећење гена п53 у ћелијама јетре - ген за супресију тумора који помаже у поправљању оштећене ДНК и инхибира раст штетних ћелија.
Истраживања су у току и студије истражују да ли афлатоксин узрокује рак јетре сам или као ко-фактор у комбинацији са хепатитисом Б.
Строги прописи о храни и испитивања чине излагање необичним у Сједињеним Државама, јер су излагање и тровање уобичајени широм света. Токсин се често налази у храни која није правилно ускладиштена, обично у топлој и тропској клими. Амерички путници у таква подручја вероватно не би требало да брину - сматра се да је дуготрајна изложеност потребна да би се изазвао рак јетре.
Генетика
Рак јетре може се појавити у породицама (чак и без познате генетске болести), а ако имате рођака са том болешћу (са обе стране), ризик се повећава. Ризик је највећи када је реч о рођаку првог степена као што је родитељ, брат или сестра или дете.
Хемохроматоза
Наследна хемохроматоза (болест преоптерећења гвожђем) је стање које обележава повећана апсорпција и складиштење гвожђа у телу, често у јетри. Временом стање обично доводи до цирозе и отказивања јетре (као и других медицинских проблема).
Ризик од рака јетре код људи који имају хемохроматозу је 20 пута већи од ризика код опште популације.
Лечење (повремено вађење крви) може смањити ризик од проблема, али многи људи нису свесни да имају здравствено стање док не развију проблеме. Сматра се да је милион људи у Сједињеним Државама погођено једном од врста хемохроматозе.
Примарна билијарна цироза
Примарна билијарна цироза је стање за које се чини да има генетску компоненту, јер се одвија у породицама. То је прогресивна, аутоимуна болест у којој се жуч накупља у јетри, оштећујући жучне канале и доводи до оштећења јетре и цирозе.
Примарна билијарна цироза повезана је са високим ризиком од рака јетре, слично оном који се налази код људи са хроничним хепатитисом Ц.
Вилсонова болест
Вилсонова болест је ретки генетски поремећај који се карактерише акумулацијом бакра у телу и сматра се да је фактор ризика за рак јетре.
Остале наследне болести
Остале наследне болести које могу повећати ризик од карцинома јетре укључују недостатак алфа-1 антитрипсина, тирозинемију, акутне хепатичне порфирије, порпхириа цутанеа тарда и болест складиштења гликогена.
Водич за дискусију о лекару против рака јетре
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Пошаљите себи или вољеној особи.
Пријави сеОвај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.
Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.
Фактори ризика за животни стил
Фактори животног стила су важни за развој карцинома јетре. Иако не можете да контролишете многе горе поменуте уобичајене факторе ризика, имате могућност да утичете на њих.
Прекомерна, дуготрајна употреба алкохола
Прекомерна, дуготрајна употреба алкохола може изазвати низ болести јетре, укључујући алкохолни хепатитис и алкохолну болест јетре. Временом се развија цироза са израженим ожиљцима на јетри, а често и отказивањем јетре.
Рак јетре је првенствено повезан са обилним пићем или узимањем више од три пића дневно, мада мање количине и даље могу изазвати значајне и неповратне болести јетре.
Алкохолна интоксикација, иако краткорочно није повезана са раком јетре, може повећати ризик од понашања повезаних са стицањем хепатитиса Б или Ц.
Пушење
Пушење је фактор ризика за многе карциноме, а рак јетре није изузетак. Неколико студија сугерише везу између пушења и рака јетре, а они који и пуше и пију имају знатно већи ризик од болести.
Деца која су рођена од родитеља који су пушили пре или током трудноће имају повећан ризик од ретке врсте карцинома јетре зване хепатобластома.
Гојазност
Улога гојазности у раку јетре сама по себи је неизвесна, али гојазност повећава ризик од развоја неалкохолне болести јетре, стања које учетверостручује ризик од рака јетре, као и дијабетеса, који је повезан са троструким ризиком .
Употреба анаболичких стероида
Анаболички стероиди, попут оних које користе дизачи тегова, фактор су ризика за болести јетре и рак јетре.
Жвакање Бетел Куида
Ретко у Сједињеним Државама, жвакање бетел кида је фактор ризика за рак јетре у регионима где се то обично практикује.
Остали фактори ризика
Постоје неки докази да уклањање жучне кесе (холецистектомија) повећава ризик, мада истраживачи нису сигурни у везу. Порота такође расправља о томе да ли постоји повећани ризик повезан са тренутном употребом контрацепцијских пилула.
Можда постоји одређени ризик повезан са медицинским зрачењем (попут ЦТ-а абдомена), али овај ризик је вероватно у великој мери надмашен предностима ових тестова.
Паразит који узрокује шистосомијазу проучаван је због његове могуће улоге у раку јетре. Уместо да је фактор ризика, сматра се да је ко-фактор у раку јетре повезаном са инфекцијама хепатитисом Б и Ц.
Аутоимунски хепатитис и камен у жучи такође су фактори ризика за рак јетре.
Како се поставља дијагноза рака јетре
