Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), пушење је повезано са између 80% и 90% смртних случајева од рака плућа у Сједињеним Државама, што пушење чини фактором ризика број један од ове болести. Иако одвикавање драматично смањује ризик, ефекти пушења могу остати код вас и повећати вероватноћу рака плућа чак и након 25 година апстиненције.
Без обзира на то, одвикавање нуди користи без обзира колико дуго пушили, смањујући ризик од рака плућа за око 39% након пет година - чак и ако сте пушач.
бригхтстарс / Гетти ИмагесСтатистика
Према подацима ЦДЦ-а, рак плућа је водећи узрок смрти повезаних са раком и мушкараца и жена у Сједињеним Државама.Укупно, око 6,3% мушкараца и жена у Сједињеним Државама ће у неким случајевима бити дијагностиковано раком плућа тачка током њиховог живота.
Мушкарци који пуше имају 23 пута већу шансу да развију рак плућа од оних који не пуше, док су жене које пуше 13 пута веће шансе да развију болест од својих непушача.
Пушење цигарета такође може изазвати друге врсте карцинома, укључујући грло, гркљан, једњак, желудац, бубрег, панкреас, јетру, бешику, грлић материце, рак дебелог црева и акутну мијелоичну леукемију (АМЛ). У ствари, 40% свих карцинома повезано је на неки начин са дуванским димом.
Доживотни ризик од рака плућа је чак 15% код доживотног пушача. Свеукупно се сматра да хронични пушачи имају 10 година живота мање и да ће отприлике половина њих умрети од болести повезаних са дуваном, укључујући хроничне опструктивна плућна болест (ХОБП).
Важно је напоменути да непушачи могу такође развити рак плућа, иако пушење цигарета остаје водећи узрок болести.
Како пушење узрокује рак плућа
Рак плућа је сложена мултифакторска болест у којој генетика, животна средина и начин живота играју улогу. Пушење цигарета доприноси директним оштећивањем ДНК (генетско кодирање) плућних ћелија и променом начина рада плућа и имунолошког система.
Дим цигарета садржи токсичну мешавину од преко 7000 хемикалија, од којих је око 70 класификовано као канцерогено (узрокује карцином). Ту спадају арсен, бензен, кадмијум, хром, формалдехид, Н-нитросамини, никл и винил хлорид.
Изложене овим и другим хемикалијама у цигаретном диму, ћелије плућа могу почети да мутирају и формирају канцерогене туморе.Томе доприноси низ механизама који се пресецају:
- Директно оштећење ДНК: Када су изложени канцерогенима, ланци ДНК могу почети да се распадају. Ово доводи до прекомерног размножавања ћелија и спречава апоптозу, нормално програмирану дегенерацију ћелија која пружа простор за замену здравим новим ћелијама. Због ових промена, ћелије рака могу се реплицирати ван контроле и постати готово „бесмртне“.
- Оштећена поправка ћелија: Оштећена ДНК се обично може поправити, а мутиране ћелије често могу бити уништене - механизми који помажу телу у борби против рака. Гени за сузбијање тумора кодирају ензиме који покрећу дегенерацију оштећених ћелија и упућују тело да прави нове, здраве. Хром из цигаретног дима може се везати за ДНК и ефикасно утишати гене за супресију тумора. Арсен и никал могу то учинити промовишући мутације у супресорским генима тумора.
- Запаљење: Када је изложено цигаретном диму, тело ће реаговати ослобађањем про-инфламаторних једињења (као што су интерлеукин-1β, простагландин Е2 и трансформишући фактор раста-β) у покушају да минимизира оштећење ћелија. Временом, упорна упала може оштетити ћелијску ДНК и променити начин на који се ћелије лепе једна за другу, омогућавајући ћелијама рака да слободно мигрирају и постану инвазивне.
- Штета на трепавицама: Цилиа су малене структуре попут длака које облажу дисајне путеве и уклањају остатке из плућа. Одређени токсини у дуванском диму, попут формалдехида, могу да парализују трепавице и временом их непоправљиво оштете. То доводи до тога да штетне честице цигаретног дима дуже остају у плућима.
- Оштећена имунолошка функција: Иако су канцерогени у дуванском диму умешани у стварање канцерогених тумора, друге хемикалије могу допринети сузбијањем имуног система у целини. И никотин и катран нарушавају урођени (урођени) имунолошки одговор тела, ометајући неке механизме који би иначе могли спречити рак (попут апоптозе).
Ефекат година чопора на ризик од рака плућа
Ризик од развоја рака плућа је на крају повезанна број година чопора које је особа пушила. Године паковања израчунавају се множењем броја кутија цигарета које се свакодневно пуше са бројем година пушења. Што је већи број пакирних година, то је већи ризик од болести.
Према студији из 2018БМЦ Рак,број година чопора био је директно повезан са ризиком особе од рака плућа у поређењу са ризиком виђеним код непушача:
Рак плућа код бивших пушача
Око 40% дијагноза рака плућа јавља се код бивших пушача. Чак и након престанка пушења, ризик од рака плућа може да траје и остаје изнад ризика непушача током целог живота.
Студије сугеришу да се бившим пушачима који развију рак плућа дијагностикује у просеку 18 годинапослеоставили су цигарете.
Старост у којој особа престаје може приближно процијенити колико је година живота изгубљено због пушења. Студија из 2013. објављена уНев Енгланд Јоурнал оф Медицинешироко описао губитке на основу старости у којој је пушење заустављено:
Ризик од рака према типу цигарете
Поред година паковања, врста попушене цигарете може утицати на ризик од рака. Различите врсте лишћа дувана, присуство или одсуство филтера, хемијски адитиви и амбијентални услови могу играти улогу у способности цигарете да изазове рак.
Јапанске цигарете се, на пример, производе тако да се током сагоревања ствара мање канцерогених супстанци. Чини се да то, уз употребу филтера са активним угљем, смањује укупан ризик од рака плућа код људи у Јапану, према истраживању из Пеннсилваниа Стате Университи.
О томе сведоче подаци које је објавила Светска здравствена организација у којима јапански мушкарци имају нижу стопу смртности од рака плућа у поређењу са америчким мушкарцима (међутим, већа је вероватноћа да ће амерички мушкарци пушити у раном добу, што такође може бити фактор). Штавише, смрт од рака плућа код јапанских мушкараца обично се дешава око 10 годинакаснијенего што се види код америчких мушкараца.
Студија из 2013. у часописуГрудидаље је известио да доживотни пушачи који користе филтриране цигарете имају између 20% и 40% мању вероватноћу да ће развити рак плућа у поређењу са доживотним пушачима који користе цигарете без филтера.
Чини се да су цигарете са ниским садржајем катрана једнако опасне као и уобичајене. Да би добили исту количину никотина, корисници који пуше цигарете са ниским садржајем катрана морају пушити више цигарета и пухати више него што би то радили са обичним цигаретама да би осетили исти ефекат, ублажавајући било какву корист од ниског садржаја катрана.
Из тог разлога је америчка Управа за храну и лекове (ФДА) забранила употребу израза „светло“ или „ултралако“ на етикетама цигарета и у маркетингу према Закону о превенцији породичног пушења и контроли дувана (ФСПТЦА) из 2009. године.
Остали облици пушења
Цигарете нису једини облик дувана који повећава ризик од рака. Бидис и кретекс (цигарете од каранфилића) увезене из Азије такође могу повећати ризик. Бидис и кретекс имају веће концентрације никотина, катрана и угљен-моноксида од конвенционалних цигарета које се продају у Сједињеним Државама.
Пушење лула и цигара готово је подједнако вероватно да ће изазвати рак плућа као и пушење цигарета. У ствари, додатни поступак ферментације који се користи за лечење ових дуванских производа може повећати концентрацију канцерогених Н-нитросамина у поређењу са обичним цигаретама.
И даље је нејасно шта ризикује пушење наргиле с обзиром на рак плућа, иако је преглед из 2014Међународни архив медицинепописао ни мање ни више 27 карциногена идентификованих у испареним испарења. Међу њима је и канцерогени бензен, који се у диму наргиле налази у већим концентрацијама од уобичајених цигарета.
Супротно томе, студије су мешане да ли пушење марихуане повећава ризик од рака плућа.Исто се односи на е-цигарете, што Америчко друштво за рак сугеришеможепредстављају ризик од рака плућа.
Нека вас прегледају
Ако имате између 50 и 80 година, имате најмање 20 година пушења у историји и престали сте да пуцате у последњих 15 година, можете добити годишњи преглед рака плућа да бисте пратили било какве промене на плућима. То може помоћи вашим лекарима да рано уоче рак када је још увек излечив - да бисте повећали шансе за дужи и здравији живот.
Реч од врло доброг
Чињенице су једноставне: пушење узрокује рак плућа, па чак и бивши пушачи ризикују од болести. Уз то, никад није касно за прекид. Многи људи који су искористили ту навику осећају се боље и мотивисани су да побољшају своје здравље и на друге начине.
Ако сте годинама пушили јако, не претпостављајте да је „штета начињена“ и да нема смисла престати. Чак и ако је ризик од рака плућа и даље повишен, постоје сигурни и ефикасни начини праћења рака.
-uses-actions-and-side-effects.jpg)
