ЛДХ је тест крви који мери количину лактат дехидрогеназе (ЛДХ), ензима, у крви. Хемијски, ЛДХ делује на претварање пирувата у лактат у вашем телу. Можда вам је познат лактат, као то је оно што се акумулира у вашем телу након тешког тренинга и чини да се осећате болно.
Веривелл / Брианна Гилмартин
Преглед
Генерално, ЛДХ се мери како би се утврдило да ли постоји оштећење ткива у областима као што су срце, јетра, бубрег, скелетни мишићи, мозак и плућа - а све то, ако је повређено, повисује ниво ЛДХ у вашој крви. Ако имате напредни меланом, лекар вам може користити овај тест да вам помогне да утврди да ли је ваш рак метастазирао или се проширио на органе изван ваше коже и лимфних чворова. ЛДХ се обично не наручује за рани меланом. Лекари су га сматрали најпоузданијим код пацијената са метастатском болешћу.
Ваш лекар може да провери ниво ЛДХ као део почетног стадијума меланома, посебно ако имате узнапредовалу болест. Нивои ЛДХ имају импликације на прогнозу и могу се користити за праћење одговора на терапију и за праћење рецидива болести.
Најчешћа подручја за напредовање рака су обично јетра или плућа. Иако ЛДХ није специфичан за меланом, може бити користан тест за дијагностиковање или праћење постхируршког лечења рака коже. Систем за меланом такође користи резултате било ког тестирања на ЛДХ да би поделио пацијенте са стадијумом ИВ.
Како се изводи тест
Да би одредио ниво ЛДХ, ваш лекар ће вам вадити крв из вене или из пете, прста на нози или ушне шкољке. Лабораторија затим брзо центрифугира крв да одвоји серум, течни део крви од крвна зрнца. ЛДХ тест се изводи на крвном серуму.
Пре вађења крви, лекар ће можда затражити да престанете да узимате одређене лекове за које је познато да утичу на ЛДХ. Лекови који могу повећати ЛДХ укључују алкохол, анестетике, аспирин, клофибрат, флуориде, митрамицин, наркотике и прокаинамид. У
Шта значе резултати испитивања
Нормалне вредности могу се разликовати у зависности од старости, пола и специфичне методе која се користи у лабораторији. Нормални референтни опсег је обично 105 до 333 ИУ / Л (међународне јединице по литру) .Укупан ЛДХ се често даље раздваја на пет компонената (названих изоензими) - ЛДХ-1, ЛДХ-2, ЛДХ-3, ЛДХ- 4 и ЛДХ-5 - који су специфични за одређене регионе тела и изражени су у процентима од укупног броја.
Ниво ЛДХ може бити повишен у многим условима, не само у метастатском меланому. Виши од нормалног нивоа такође могу указивати на:
- Удар
- Инфаркт
- Разне врсте анемије
- Низак крвни притисак
- Болести јетре (на пример, хепатитис)
- Повреда мишића
- Дистрофија мишића
- Панкреатитис
Лажно повишени резултати могу се десити ако се узорком крви рукује грубо, ако се чува на екстремним температурама или ако је узорак тешко прикупити.
Шта показују истраживања
Претходне студије су показале да повишени ниво ЛДХ може предвидети преживљавање код пацијената са напредним меланомом. Из тог разлога, ЛДХ је био укључен у систем за меланом 2002. године. Пацијенти са меланомом ИВ стадијума и повишеним ЛДХ имају најгору прогнозу.
Поред категоризације пацијената са стадијумом ИВ, ЛДХ тест није довољно специфичан или осетљив да би открио меланом пре него што метастазира у лимфне чворове. Студија је пратила пацијенте са меланомом 2,5 године након операције. Резултати су показали да ниво ЛДХ није добар показатељ за „метастазе у транзиту“ (меланом стадијума ИИИЦ који се проширио изван лезије коже, али не и на лимфне чворове) или проширио на локалне лимфне чворове. У студији, ЛДХ тест је само тачно идентификовао удаљене метастазе код мањине пацијената. Тест за други протеин у крви назван С-100Б појављује се као бољи маркер од ЛДХ и можда ће бити уграђен у будуће системе за одређивање нивоа.
Ако је ваш лекар наручио тест на ЛДХ или чак и ако се резултати врате и ниво је висок, немојте паничарити. Висок ниво ЛДХ не значи да је ваш меланом метастазирао, ваш лекар је само „глава горе“ да даље истражи ситуацију ЦТ, ПЕТ, МРИ или биопсијом сентинел лимфних чворова. Ако имате било каквих питања или недоумица у вези са тумачењем резултата ЛДХ теста, обавезно разговарајте о томе са својим лекаром.
