Смернице за скрининг рака дојке

Исаац Лане Ковал / Цорбис / ВЦГ / Гетти Имагес

Рак дојке је најчешћи тип рака код жена, осим рака коже, болест у којој се малигне ћелије рака формирају у ткивима дојке. Скрининг тестови могу помоћи у проналажењу карцинома дојке код људи који су у просеку изложени ризику од развоја, али још увек не показују симптоме. Када се пронађу и лече рано, шансе за опоравак и преживљавање су веће.

Отприлике 1 од 8 жена у Сједињеним Државама ће током свог живота развити рак дојке.Мушки рак дојке није толико чест, са животним ризиком од приближно 1 од 883. Одређени фактори ризика као што су породична историја, старост или претходна дијагноза карцинома дојке могу повећати ризик особе да развије рак дојке.

Кога треба прегледати?

Скрининг рака дојке важан је чак и када се осећате здраво. Смернице за то када треба започети скрининг рака дојке - укључујући врсту скрининг теста и учесталост - разликују се у зависности од старости и фактора ризика особе.

Важно је разговарати са својим здравственим радником о томе када треба да урадите скрининг рака дојке. Они вам могу помоћи да одлучите када да започнете и колико често ћете бити прегледани. Водеће организације имају различите смернице у вези са тим када и колико често да врше скрининг за рак дојке.

За жене које су у просечном ризику од развоја рака дојке, Америчко друштво за рак препоручује следеће смернице:

• Жене узраста 40-44: Требале би имати могућност да започну годишњи скрининг рака дојке мамографима ако то желе или ако су у већем ризику од развоја болести.
• Жене у доби од 45 до 54 године: препоручује се мамографија једном годишње
• Жене старије од 55 година: препоручује се мамографско снимање сваке две године или наставак годишњег прегледа ако је ризичан или ако појединац то одлучи.

Ако имате висок ризик, разговарајте са својим лекаром о томе колико често требате скрининг. Смернице за скрининг могу се разликовати за особу која има факторе ризика попут БРЦА1 или БРЦА2 генетске мутације или која има већи ризик на основу породичне историје.

Ако је неко у вашој породици боловао од рака дојке или имате рак дојке у прошлости, ваш лекар ће можда препоручити да вас прегледају раније од просечних смерница.

Рано откривање рака дојке је важно - што се раније открије рак дојке, то се лакше може лечити. Најчешћи тестови који се користе за скрининг укључују следеће.

Мамографија

Мамографија је најчешћи скрининг тест за рак дојке. Мамограф је рендген дојке. Овај тест често може открити туморе који су премали да бисте их осећали у дојкама.

Током мамографије, технолог ће вам ставити дојку на пластичну плочу и одозго чврсто притиснути другу плочицу на дојци. Са спљоштеним дојкама, машина ће снимати слике (рендгенске снимке) из различитих углова дојке.

Мамографски преглед није гаранција да ће рак дојке бити пронађен рано. Америчко друштво за клиничку онкологију напомиње да се брже растући карциноми често проналазе прегледима дојки између редовних мамографија, док мамографија открива мање карциноме.

Магнетна резонанца (МРИ)

Снимање магнетном резонанцом (МРИ) користи се као скрининг тест код којих постоји висок ризик од рака дојке, укључујући оне који имају позитиван тест на ген БРЦА1 или БРЦА2 или имају чланове породице који су имали рак дојке пре 50. године.

МРИ се често користи за људе који имају густо ткиво дојке или који имају имплантате дојке. МРИ дојке ће снимити слике ваше дојке које се затим комбинују помоћу рачунара да би се створиле детаљне слике дојки како би се открили било какви знаци рака.

Физички преглед

Физички преглед дојке подразумева пажљив ручни преглед дојки. Појединац то може учинити сам или то може обавити лекар или други здравствени радник. Иако су се некада препоручивале, сада се сматрају необвезним, јер није показано да смањују ризик од умирања од рака дојке.

Самоиспит

Многи људи могу сами да пронађу абнормалне квржице у дојкама. Америчко друштво за борбу против рака напомиње да бисте требали бити свесни како ваше дојке изгледају и осећају се и пријавити све промене свом лекару.

Обављање редовног самоиспитивања није обавезно. Користите и руке и очи да бисте открили било какве промене или абнормалности на дојкама. Ако месечно обављате самопреглед, најбоље је да то учините отприлике три до пет дана након менструације, јер дојке у то време циклуса нису тако нежне или квргаве.

Канцеларијски испит

Клинички ручни преглед дојки - који укључује преглед дојки и подручја испод пазуха - може помоћи у проналажењу квржица у дојкама које особа може пропустити током сопствених прегледа. Понекад може бити тешко открити абнормалности у дојкама и потребан је обучени здравствени радник који има искуства у препознавању кврга и згушњавању ткива дојке.

Пружалац здравствене заштите трагаће за променама и разликама у облику дојки, разликама у боји и текстури коже на дојкама, осипом, видљивим квржицама, течношћу или исцедком који цури из брадавице и нежношћу и болом. Такође ће осетити лимфне чворове у пределу испод пазуха како би проверили да ли има стврдњавања или накупина.

Ултразвук

Ултразвук дојке је тест снимања који користи звучне таласе за гледање ткива унутар ваших дојки. Према Јохнс Хопкинс Медицине, ултразвук дојке се обично спроводи када је промена откривена на мамографу или се физичким прегледом дојке осети проблем.

Такође се често раде на особама које имају густо ткиво дојке, имају 25 или мање година или су трудне, јер ултразвук не користи зрачење као мамографија. Ултразвук такође може помоћи вашем лекару да види колико добро крв тече кроз ваше дојке.

Термографија

Термографија - која се понекад назива и термовизија - користи посебну камеру за мерење температуре коже на површини дојке. Неинвазиван је и не користи зрачење. Теорија каже да ако рак у дојци расте, проток крви и метаболизам се повећавају, што повећава температуру коже на подручју дојке које има рак.

Иако се користи већ неколико деценија, нема доказа да је термографија добар алат за скрининг за рано откривање рака дојке. У фебруару 2019. америчка Управа за храну и лекове (ФДА) изјавила је да термографија није сигурна замена за мамографију.

Узорковање ткива

Ако други скрининг тестови за рак дојке указују на то да можда имате рак дојке, мораћете да направите биопсију, која се понекад назива и „узорковање ткива“. То не мора нужно значити да имате рак дојке, али ако други тестови открију индикацију рака, биопсија је најбољи начин да то сигурно знате.

Узорковање ткива дојке укључује уклањање ћелија из ткива дојке у „сумњивом подручју“, тако да га патолог може прегледати под микроскопом у лабораторији да би утврдио да ли су ове ћелије канцерогене. Потребно је неколико дана да се сазнају резултати узорковања биопсије / ткива.

Резултати теста

По завршетку скрининг тестова и оцени резултата здравствених радника, лекар ће са вама прегледати ове резултате. Ако су резултати теста ненормални, можда ће бити потребно додатно тестирање.

Праћење након ненормалног резултата

Ако је ваш скрининг рака дојке открио абнормалне резултате, могу се наручити додатни дијагностички тестови. Многи људи се подвргавају једном или више горе поменутих дијагностичких тестова како би здравствени радници могли тачно да процене да ли је рак откривен или не.

Ако поставите дијагнозу рака дојке, многи тестови се користе и пре и током лечења како би се надгледало колико добро ваше тело реагује на терапије. Такође се могу наручити тестови за надгледање ради провере знакова рецидива.

У Сједињеним Државама мање жена умире од рака дојке него икад раније. У ствари, скоро 4 милиона жена су данас преживеле рак дојке у САД-у.

Али није познато да ли је нижи ризик од умирања зато што је рак рано пронађен скринингом или су третмани бољи. Редовни скрининг и рано откривање препоручују се женама старијим од 40 година и онима са високим факторима ризика .

Реч од врло доброг

Истраживачи увек траже нове методе скрининга за рак дојке. Тренутно су у току клиничка испитивања у којима се упоређују нове методе скрининга са постојећим алатима за скрининг, попут мамографије, и за одређене популације (попут људи који нису прошли менопаузу).

Када је реч о здрављу дојки, важно је бити свестан било каквих промена и подвргавати се редовним прегледима по препоруци вашег здравственог радника. Најбољи начин да се остане без рака је редовни скрининг, тако да се рак открива што је раније могуће, тако да можете добити потребну негу како бисте се опоравили и живели без рака.