Зестрил (лизиноприл) и други инхибитори ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕ) често су пожељнији у односу на друге опције за лечење хипертензије. Али то не значи да лизиноприл и лекови из исте класе - на пример, Цапотен (каптоприл) и Васотец (еналаприл) - немају нежељене ефекте. Један од њих је досадан, упоран, сув кашаљ.
Нешто више од једне трећине корисника лизиноприла кашаљ доживљава као нежељени ефекат. Иако је кашаљ резултат самог механизма деловања који лизиноприл и сличне лекове чини ефикасним у своју сврху, важно је знати када треба разговарати са својим лекаром о томе. то - и приликом преласка на другу врсту лекова може се саветовати.
Како АЦЕ инхибитори изазивају кашаљ
АЦЕ инхибитори блокирају ензим који претвара ангиотензин, који претвара ангиотензин И у ангиотензин ИИ - пептидни хормон који узрокује вазоконстрикцију или сужење крвних судова. Блокирањем овог неопходног корака у систему ренин-ангиотензин, АЦЕ инхибитори могу да смање крвни притисак.
Иако истраживачи не разумеју у потпуности зашто АЦЕ инхибитори изазивају кашаљ код одређених пацијената, општеприхваћени механизам је следећи:
Брадикинин је пептид који делује као вазодилататор, што значи да проширује крвне судове. Брадикинин обично има кратак полуживот, јер се разграђује ензимом који претвара ангиотензин.
С обзиром на то да АЦЕ инхибитори ометају тај ензим, активност и концентрација брадикинина могу се повећати када особа узима лизиноприл или сличан лек. Вишак брадикинина може се акумулирати у горњим и доњим дисајним путевима и изазвати кашаљ.
Брадикинини такође стимулишу простагландине, једињења која учествују у имунолошком одговору, што може повећати упалу у том подручју.
Немогуће је предвидети када ће се развити кашаљ повезан са АЦЕ инхибиторима. Може почети сатима након прве дозе или након месеци узимања лека.
На кога то утиче
Чак 35% корисника развије нежељени ефекат кашља због узимања АЦЕ инхибитора попут лизиноприла, што значи да већина корисника добро подноси лек. Али истраживачи још увек нису успели да утврде зашто само неки АЦЕ инхибитор користи овај нежељени ефекат.
Иако још увек не постоје коначни одговори, следећи фактори могу допринети развоју сувог кашља уз употребу ових лекова:
- Жене имају тенденцију да имају већу инциденцу.
- Непушач
- Бронхијална хиперреактивност (БХР)
- Историја астме
- Рефлексна осетљивост на кашаљ
Истраживачи углавном прихватају да један од ових фактора сам по себи није довољан да произведе кашаљ повезан са АЦЕ инхибиторима. Потребна је комбинација два или више.
Шта да радим
Кашаљ изазван АЦЕ инхибиторима не захтева никакав третман осим укидања лека. С тим у вези, никада не треба престати узимати лизиноприл или било који други АЦЕ инхибитор без консултација са својим лекаром.
Лечење самог кашља можда неће бити успешно. Лекови против кашља нису ефикасни против кашља повезаног са АЦЕ инхибиторима, мада је могуће да би се кашаљ могао побољшати сам од себе.
Старија истраживања су показала да узимање додатка гвожђа може помоћи у смањењу сувог кашља повезаног са инхибиторима АЦЕ, али нема коначног доказа о његовој ефикасности.
Ако случајно испробате лек против кашља и нађете неко олакшање од коришћења, ваш кашаљ вероватно има други узрок који ће можда требати проценити.
Пребацивање лекова
АЦЕ инхибитори попут лизиноприла користе се за лечење хипертензије и посебно су ефикасни код људи са хроничним болестима бубрега и срчане инсуфицијенције. Ови лекови се такође користе у лечењу можданог удара, срчаног удара, срчане инсуфицијенције и за спречавање будућих кардиоваскуларних догађаја.
То су озбиљне здравствене бриге и неопходно је правилно управљање њима. Као такви, ако имате кашаљ повезан са АЦЕ инхибиторима, предности преласка на други лек треба пажљиво измерити са минусима.
Запитајте се:
- Да ли вас кашаљ значајно прекида / спречава у одређеним активностима?
- Колико лоше (ако уопште) утиче на ваш сан?
Разговарајте о овим тачкама са својим лекаром. Ако се утврди да је кашаљ више сметња него већи поремећај, може се саветовати задржавање на АЦЕ инхибитору.
Блокатори ангиотензин ИИ рецептора (АРБ) подједнако су ефикасни против хипертензије, а лекар ће можда размислити о томе да вас пребаци на један ако се чини да је промена оправдана. Нека истраживања су показала да се АРБ-и боље подносе од АЦЕ инхибитора. Можда је једноставна ствар у сарадњи са лекаром како би се пронашао прави.
Ако лекар прекине употребу АЦЕ инхибитора, лек би требало да буде ван вашег система у року од једног дана. Међутим, имајте на уму да кашаљ може да траје и до месец дана.
Реч од врло доброг
Док узимате АЦЕ инхибиторе, водите рачуна о редовном праћењу крвног притиска, праћењу лекара и контактирајте их ако наиђете на нежељене нежељене ефекте - кашаљ или на неки други начин.
.jpg)
-for-migraines.jpg)
.jpg)
