Преглед унутрашњег наношења повреда на рамену

Ударање унутрашњег рамена је стање које првенствено утиче на бацачке спортисте.

Ово стање утиче на следеће структуре:

• Стражњи лабрум: Лабрум у задњем-супериорном делу рамена често је похабан или делимично поцепан. У тежим случајевима може се развити СЛАП суза, која је суза која се протеже према прилогу тетиве бицепса.
• Ротаторна манжета: Суза ротационе манжетне делимичне дебљине утиче на доњу површину ротаторске манжетне.

Проблем настаје штипањем између гомоља (врха надлактичне кости) уз лабрум. Унутрашњи ударац рамена инхибира унутрашњу ротацију, што је способност потпуног окретања рамена према унутра.

Знаци унутрашњег утицања

Најчешћи знаци овог проблема укључују:

• Бол при бацању у спортове изнад главе (као што су тениски сервиси)
• Нежност на предњем делу рамена (тетива пераклисис / коракоидни процес)
• Нежност око лопатице и задње капсуле рамена

Можда ћете приметити да имате потешкоћа са високим задњим делом на погођеној страни у поређењу са вашом непромењеном страном.

Типично, покретљивост рамена је мало абнормална током физичког прегледа. Конкретно, са унутрашњим ударом рамена, можда ћете имати више спољне ротације него што се очекивало (што је уобичајено код бацача спортиста) и благо смањену унутрашњу ротацију.

И можете имати суптилну нестабилност раменог зглоба. Сматра се да је нестабилност рамена кључна компонента зашто се развија унутрашњи удар.

Дијагностички тестови могу укључивати рендген рамена, што је обично нормално. МРИ обично показује неке модрице на кости (едем) на раменском зглобу куглице и чахуре, пуцање ротационе манжетне делимичне дебљине и / или оштећење лабрума (мада обично није одвајање лабрума).

Могућности лечења

Лечење обично започиње неинвазивним стратегијама за решавање проблема у механици рамена. Фокус третмана је повратак нормалне ротације рамена и побољшање кретања лопатице у читавом опсегу покрета рамена.

Физички терапеут или тренер могу да раде са вама да би постигли овај циљ. Конзервативно управљање помаже великој већини времена, чак и за спортисте високог нивоа.

Ако се не побољшате упркос усредсређеном напору на терапији, можда ћете размислити о артроскопској операцији рамена. Генерално, операција се ради на поправљању оштећења на ротаторној манжетни или лабруму, као и на отклањању било које суптилне нестабилности раменог зглоба која може допринети проблему.