Индијске здравствене службе су неопјевани херој увођења вакцине против ЦОВИД-19

Мицах Гарен / Гетти Имагес

Кључне Такеаваис

• Индијске здравствене службе (ИХС) у већини случајева примају вакцину против ЦОВИД-19 одвојено од државне.
• Нека ИХС подручја надмашују државе када је реч о увођењу вакцина у регионе којима служе.
• ИХС свој успех приписује аутономији од државних услова за испуњавање услова, доброј комуникацији и размени порука и уклањању препрека за приступ вакцинама.
• Стручњаци за јавно здравље кажу да ИХС-ово брзо и ефикасно представљање вакцина подучава кључне лекције из јавног здравља за заједнице.

Према подацима Центра за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), неке државе - попут оних на југозападу и широм Велике равнице - воде државу када је у питању дозирање вакцине против ЦОВИД-19.

Ове државе такође имају већи проценат староседелаца Американаца и Аљаске. Један од фактора који може допринети успеху у овим државама је брзо и ефикасно увођење вакцина од стране Индијске здравствене службе (ИХС).

„Желели смо да будемо сигурни да имамо врло правичну расподелу“, прим. Каилее Фретланд, ПхармД, заменик вође ИХС радне групе за вакцине, каже Веривелл-у. „И мислим да постоји много ствари које нам заиста помажу.“

ИХС и додела вакцина

ИХС, агенција у оквиру америчког Министарства здравља и социјалних услуга, одговорна је за пружање федералних здравствених услуга 2,6 милиона америчких Индијанаца и староседелаца Аљаске који припадају 574 федерално призната племена у 37 држава. Међутим, амерички Индијанци и староседеоци Аљаске држављани су Сједињених Држава и могу учествовати у било којим програмима јавног здравља доступним општој популацији.

Приликом одређивања додељивања вакцина државама и јурисдикцијама, Министарство здравља и социјалне службе САД дало је могућност племенским здравственим програмима и урбаним индијанским организацијама (УИО). Могли су да добију вакцину преко своје државе или преко свог ИХС подручја.

„ИХС је подељен на 12 географских подручја“, објашњава Фретланд. Тренутно она каже да 348 установа прима дозе вакцине из 11 од 12 географских подручја ИХС. Сва племена на подручју Аљаске одлучила су се за државну алокацију.

Једанаест регија је тада утврдило расподјелу вакцина на основу становништва за спискове за дистрибуцију цјепива од 340 и више, каже Фретланд. Те установе добијају директну пошиљку вакцине сваке недеље или се вакцина дистрибуира тим објектима након што шири ИХС регион прими пошиљку.

Поглед на ИХС успех по областима

Иако већина ИХС не прима дозе из државних издвајања, подаци о ИХС вакцинама и даље су укључени у податке ЦДЦ-а о ЦОВИД-19 вакцини за сваку државу, каже Фретланд. На пример, подручје ИХС Бемидји, које се простире на неколико држава, извештава податке о вакцинама држави у којој се налази одређено место вакцине.

Дакле, стоје ли ИХС бројеви иза неких од бржих примена примећених код држава које надмашују остатак земље? „Можда је то возач“, каже Фретланд, „али не знам да ли можемо да донесемо такав закључак.“

Према подацима ЦДЦ-а, ИХС је у потпуности вакцинисао 11% своје популације, тек нешто више од 9,9% људи који су у потпуности вакцинисани широм САД као целине. Ти проценти не показују велику разлику. Али поглед на одређена подручја ИХС показује другачију слику у поређењу са појединачним државама.

Три ИХС подручја која су тежила ка давању око 80% својих доза сваке недеље су Бемидји, Биллингс и Албукуеркуе, каже Фретланд.

Бемидји

Подручје Бемидји ИХС служи америчким Индијанцима и домороцима Аљаске у Минесоти, између осталих држава. Подаци о вакцинама у Минесоти показују да су две жупаније надмашиле остатак државе. У округу Махномен живе људи из белог бенда бенда Цхиппева Индијанаца из Минесоте. А у округу Цоок живи и становништво Цхиппева (Ојибве). У Махномену је 37% становништва примило најмање једну дозу вакцине; а у Цоок-у 44%.

Биллингс

Подручје Биллингс ИХС опслужује више од 70.000 америчких Индијанаца и староседелаца Аљаске у Вајомингу и Монтани. Подаци о вакцинама државе Монтана показују жупаније у којима је стопа вакцинације боља од осталих. Те водеће жупаније имају тенденцију да се подударају са местима већих концентрација народа врана, племена северних Чејена, народа црних стопала, конфедерованих племена Салисх и Коотенаи, Ассинибоине (или Накода) и Грос Вентре народа.

Албукуеркуе

Подручје Албукуеркуе ИХС опслужује 27 различитих племенских група у четири државе југозапада. Подаци из Новог Мексика показују да је 18% америчких Индијанаца и староседелаца Аљаске у држави вакцинисано, водећи у свим осталим расним и етничким категоријама.

Фактори ИХС брзог, ефикасног представљања вакцине

Поред тога што имају сопствену расподелу вакцина (ако буду изабрани), племенски здравствени програми и УИО имају суверенитет са државних листа подобности. Ово је још један фактор који Фретланд приписује укупном успеху ИХС-а.

„Сви наши објекти на локалном нивоу могу одредити ко им је приоритетна популација“, објашњава она. „Када ваше племенске старешине прво приме вакцину, то заиста излази из те позитивне поруке. Тај комад је прилично помогао. “

ИХС такође нуди мноштво начина да људи дођу до дозе вакцине, укључујући запошљавање мобилних клиника, употребу локалних гимназија као места за вакцинацију, организовање догађаја око вожње, па чак и кућне посете. „Не постоји магични догађај“, каже она, „већ читав низ.“

Разноликост је заправо можда чаролија. Што је мање времена потребно и што се више препрека уклони, објашњава Фретланд, то је некоме лакше добити вакцину. А то помаже у лаганијем представљању. Отворене догађаје приписује као велику помоћ. После годину дана креативности у уклањању препрека за тестирање на ЦОВИД-19, ИХС је био спреман да понуди доступне опције за вакцинацију, додаје она.

Други се слажу да је ИХС блистао током кризе јавног здравља. „Културни приступ свим рукама и размена вакцина покренули су индијске здравствене службе (ИХС) да буду светионик наде током пандемије ЦОВИД-19“, каже Харлеи Јонес, МА, виши менаџер за домаће хитне случајеве у пројекту ХОПЕ, за Веривелл . „ИХС је рано започео припрему вакцине, креирајући систем за хитне случајеве који надгледа њихово увођење и укључио је све.“

Пројекат ХОПЕ удружио се са ИХС како би пружио пандемијску подршку навахо нацији. Волонтери ове организације помажу у спровођењу вакцина у подручје Навајо ИХС, које опслужује преко 244.000 америчких Индијанаца широм Аризоне, Новог Мексика и Јуте.

Јонес каже да је заједница Навајо Натион сада прилично близу вакцинације целокупне популације која испуњава услове, што сведочи о ИХС-у. „ИХС се усредсредио на слушање стручњака, борбу против дезинформација, изградњу поверења код свих становника и показивање вођства са врха“, додаје он.

Харлеи Јонес, МА

ИХС је рано започео припрему вакцине, стварајући систем за хитне случајеве који надгледа њихово увођење, и укључио је све.

Учење од ИХС

ИХС-ово брзо и ефикасно увођење вакцине ЦОВИД-19 нуди неколико кључних лекција из јавног здравља, према др Јагдисху Кхубцханданију, професору јавног здравља на државном универзитету у Новом Мексику.

Прво, добра комуникација и поверење су важни. „Глобалне здравствене кризе су делом и комуникацијске кризе“, каже Кхубцхандани за Веривелл. „Током пандемије, кључна област у којој друштва широм света нису успевала била је ефикасна комуникација и ефикасна координација напора.“

Друго, када чланови заједнице служе као вође, то помаже у стварању колективног осећаја одговорности заједнице. „Људи у заједницама америчких Индијанаца и староседелаца Аљаске имају пуно речи, удела и власништва над здравственим клиникама и системима“, објашњава Кхубцхандани. „Ово им је дало могућност брзе комуникације порука и вакцинације људи.“

Гледајући у будућност, Фретланд каже да се нада да ће лекције научене током пандемије и еволуција настала уз помоћ телемедицине пружити напредак и побољшања у здравственој заштити за племенске заједнице и шире. „Надам се да смо обновили осећај заједништва и заједништва“, каже она. „Када се удружимо као племе и као заједница, тада заиста видимо успех.“