Како ваши мишићи утичу на МС

Код мултипле склерозе (МС), оштећење нервних влакана у централном нервном систему нарушава сигнал који се јавља између ваших живаца и мишића. Као резултат, може се јавити слабост мишића, спастичност и губитак координације. Неки од ових проблема можете доживети рано у току болести (а могу се погоршати с временом) или се могу јавити како ваш МС напредује.

Ево три најчешће врсте проблема са мишићима са којима се можете суочити са МС и шта можете учинити с њима. Ако почну да се јављају неки сродни симптоми, важно је да их упутите лекару.

Слабост

Мишићна слабост код МС више је од пуког недостатка енергије или нема снаге да се подигне тешка бучица. Уместо тога, он има истинске потешкоће у кретању мишића, готово као да су превише климави или уморни за рад.

Иако се мишићна слабост може јавити било где у телу, то је најуочљивије у удовима. Слабост руку и ногу такође може бити прилично онеспособљавајућа, јер може довести до проблема у ходању, туширању, облачењу и обављању других основних свакодневних активности.

Један од уобичајених примера компликације мишићне слабости код МС је пад стопала, а то је случај када не можете да подигнете предњи део стопала. Пад стопала настаје као резултат слабе нервне сигнализације мишићима која се користе за савијање стопала, узрокујући пацијенти да вуку стопала и / или ножне прсте током ходања.

Лечење

Суочавање са слабостима мишића прво подразумева исцрпљивање извора: саме болести (од демијелинизације нерава у мозгу и / или кичмене мождине) или недостатка употребе мишића. Ако прво, јачање мишића теговима (тренинг отпора) обично није од помоћи; у ствари, то може повећати осећај слабости.

Најбоље што можете учинити је пронаћи физикалног терапеута (ПТ) који има искуства у раду са пацијентима са МС. ПТ вам може помоћи да откријете који су мишићи оштећени у односу на здраву нервну сигнализацију.Тада можете научити да ојачате мишиће који примају одговарајуће нервне сигнале и да одржавате тонус мишића са оштећеном нервном функцијом.

Ако ваша мишићна слабост проистиче из неупотребе (можда имате онеспособљавајући умор или сте у инвалидским колицима), ПТ може да препише програм вежбања са теговима и вежбања који ће вам помоћи да ојачате мишиће.

Физички терапеут такође може препоручити помоћне уређаје. На пример, ортотик за зглоб стопала често се користи за лечење пада код стопала код МС. Такође је добра идеја да од свог лекара потражите упутницу за радног терапеута - некога ко вам може помоћи у осмишљавању куће и / или радног окружења то је сигурно и оптимизује очување енергије мишића.

Ако је могуће, важно је лечити узрок који стоји иза губитка мишића. На пример, ако је кривац умор, можда ћете размислити о бољим навикама спавања, стратегијама очувања енергије или чак о узимању лекова на рецепт као што су Провигил (модафинил) или Риталин (метилфенидат). Вежба такође може помоћи умору.

Спастичност

Код МС, повећани тонус мишића или затезање мишића (спастичност) настаје као резултат губитка мијелинске овојнице (демијелинизације) на путевима који преносе моторичке сигнале из мозга. Због ових оштећених путева, успорава се нервна сигнализација мишићима, што може довести до тога да се мишићи особе стврдну и стисну сами.

Као резултат спастичности, мишићи се могу грчити и / или постати крути и укочени - а то може бити прилично болно. Временом, особа може престати да користи одређене мишиће због спастичности, а то може довести до атрофије мишића (када мишић троши и изгледа мање).

Исто тако, са озбиљном укоченошћу, особа може развити контрактуре - када се зглоб замрзне на месту, услед скраћивања мишића.

Лечење

За разлику од слабости мишића, постоје лекови који могу ублажити грчеве и укоченост, а делују опуштањем мишића. Неки од ових лекова укључују:

• Мишићни релаксанти попут баклофена и занафлекса (тизанидин)
• Бензодиазепини попут валијума (диазепам)

Лоша страна ових лекова је што могу изазвати умор или слабост мишића, што може закомпликовати изазове у кретању.

Друге медицинске опције укључују антиконвулзивни неуронтин (габапентин), ињекције ботокса које иду директно у мишић или пумпу за баклофен постављену у стомак особе.

У комбинацији са лековима или уместо лекова, рехабилитација са физичким и радним терапеутом је кључна компонента за управљање спастичношћу у МС. Рехабилитациони терапеут вас може научити одређеним вежбама истезања, као и како спречити контрактуре.

Поред рехабилитационе терапије, алтернативне терапије се често користе за суочавање са спастичношћу. Неке од ових алтернативних терапија укључују јогу, масажу, биофеедбацк и медицинску марихуану.

И на крају, важно је избегавање или минимизирање окидача спастичности. Уобичајене су прекомерна топлота, пораст унутрашње температуре тела (на пример, грозница), пуна бешика и надражујућа или уска одећа. Благовремено лечење инфекција и болова такође може помоћи у спречавању грчева и укочености мишића.

Губитак координације

Губитак координације или равнотеже у МС углавном потиче од проблема са мишићима, посебно мишићне слабости и спастичности. Остали фактори повезани са МС који доприносе губитку координације су замагљен вид, вртоглавица и сензорни проблеми, попут утрнулости ногу.

Пада једна од највећих забринутости због губитка координације. То је зато што особа која има проблема са равнотежом може усвојити лепршави, неспретни образац ходања (назван атаксија).

Према великој анализи из 2015. године, код људи са МС (у широком распону старости и тежини болести), просечна стопа пада је приближно један пад месечно.Друга истраживања су показала да око 50 процената средњих и старијих људи са МС искуством најмање један пад током шестомесечног периода.

Лечење

Лечење проблема са равнотежом у МС подразумева темељни преглед лекара ради дешифровања примарног узрока. На пример, ако је мишићна слабост вероватно кривац вашег губитка координације, помоћни уређај попут штапа или ходалице може бити користан, као и извођење вежби које јачају одређене мишиће ногу и трупа.

Чак и више, иако ће програм вежбања побољшати снагу мишића, истраживања показују да могу побољшати и друге симптоме МС као што су умор, депресија и когнитивни проблеми.

Ако вам вртоглавица - уобичајени симптом код МС - нарушава равнотежу, вежбе вежбања за равнотежу могу бити корисне.

Радни терапеут такође може сарађивати с вама како би осигурао да је ваш дом сигуран. Идеје могу да укључују уклањање расутих тепиха, осигурање одговарајућег осветљења и постављање рукохвата.

Реч од врло доброг

Мултипла склероза може довести до исцрпљујућих, чак и болних, мишићних проблема. Срећом, лекови и рехабилитација могу пружити олакшање. Чак и ако имате само благе симптоме мишића, разумно је разговарати са својим лекаром о посети физиотерапеуту који вам може пружити стратегије и вежбе усмерене на побољшање јединствених симптома мишића.