Рак не узрокује увек смрт, али процењује се да ће више од 600.000 људи умрети од рака у Сједињеним Државама 2021. године.
Прогноза рака може у великој мери зависити од стадијума карцинома, с тим што је терминални карцином онај који се не може излечити или лечити. Понекад се назива и раком у завршној фази. Било која врста рака може постати терминални рак.
Када се рано пронађе рак, лакше је лечити и вероватније ће се завршити потпуним опоравком. Много пута рано откривени рак може се излечити хируршким поступком и евентуално неком накнадном хемотерапијом.
ФатЦамера / Гетти Имагес
Како рак узрокује смрт
Иако рак може довести до смрти, није нужно рак тај који узрокује да неко умре. Узроци смрти од рака могу бити:
- Отказивање органа због величине и стреса тумора
- Компликације током операције
- Руптура органа због величине тумора
- Инфекција због способности имунолошког система да се бори против болести током лечења карцинома
Будући да се сви органи у нашем телу повезују на овај или онај начин, потребно је само да се један почне искључивати, а остали могу почети да следе његов пример. На крају, особа са раком умире.
У зависности од врсте рака, узрок смрти може варирати. Ево још неких детаља о томе како рак може проузроковати смрт.
Кости
Малигна хиперкалцемија је један од најчешћих поремећаја откривених код пацијената са узнапредовалим стадијумом, а погађа до 44% пацијената.
Како рак напредује, неке од ћелија карцинома проналазе пут у крвоток. Када се то догоди, ове ћелије рака могу лако да путују кроз цело тело. Многи пацијенти са раком у поодмаклој фази доживеће малигну хиперкалцемију, јер велика количина крвотока свакодневно пролази кроз нашу коштану срж. Овај висок ниво протока крви омогућава ћелијама рака лак приступ нашим костима.
Једном када ћелија карцинома пронађе место у коштаној сржи за изградњу кампа, она се множи и напада инвазивну здраву коштану срж.
Симптоми малигне хиперкалцемије могу бити нејасни, али брзи тест крви за проверу нивоа калцијума помоћи ће вашем медицинском тиму да дијагностикује и лечи ово стање.
Међутим, хиперкалцемија такође не резултира значајним ширењем рака на кости. Други примарни механизам хиперкалцемије код пацијента са узнапредовалим карциномом је паранеопластични синдром, који је повезан са производњом пептида повезаног са паратироидним хормоном (ПТХрп). У овом случају хиперкалцемија не изазива значајно ширење на кости.
Мозак
Хернија мозга је честа појава за оне који имају рак. Хернија мозга је могућа и код карцинома пореклом из мозга или код карцинома који се проширио на мозак.
Хернија мозга се дешава када мозгу понестане простора унутар лобање и покуша пронаћи начин да направи место проналазећи наборе или отворе са расположивим простором.
Иако се хернија мозга може догодити из многих разлога, то је више него вероватно због раста рака у мозгу када неко има рак.
Најчешћи симптоми херније мозга су:
- Јаке главобоље
- Висок крвни притисак
- Неправилан пулс
- Инфаркт
- Клизање у кому
- Губитак рефлекса попут трептања, гутања, зеница реагују на светлост
Дојке
Два од водећих узрока смрти за оне који имају рак дојке су:
- Венска тромбоза
- Плућна емболија
Оба ова стања потичу од крвних угрушака.
Будући да једна од многих ствари које тумори раде је лучење супстанце која повећава способност згрушавања крви, повећава се ризик од настанка крвних угрушака опасних по живот. Једна студија открила је да жене са раком дојке имају три до четири пута већи ризик од смртоносног крвног угрушка него жене без рака.
Опасност од крвних угрушака није само њихово постојање; то се дешава када се ови угрушци одмакну од места где настају.
Будући да крв тече целим телом и није јој одређено задржавање на једном малом подручју, ови угрушци могу почети у вашем телету. Међутим, на крају могу заглавити у неком другом делу вашег тела, попут мозга или плућа. Када се крвни угрушак наталожи у једном од ових подручја, проток крви се прекида и резултат може бити смртоносан.
Симптоми крвног угрушка укључују:
- Бол
- Оток
- Тесност
- Црвенило
- Топлина у нози
Ако имате било који од ових симптома, неопходно је да се одмах обратите лекару.
Крвни угрушци могу се јавити код многих других врста узнапредовалог карцинома. Нису искључиво проблем за људе са раком дојке.
Цервикално / вагинално
Попут рака дојке, рак грлића материце такође повећава ризик од настанка крвних угрушака.
Такође постоји ризик да тумор на овом подручју блокира уретер, узрокујући стварање резерве урина - слично као да имате кинк у вртном цреву.
Ова блокада такође игра ризик за стање које се назива уремија. Уремија се дешава када бубрези престану правилно да филтрирају отпад из тела, па се зато враћа у крвоток. Када се то догоди, ваше тело је обично у завршној фази отказивања бубрега.
Уремија се не може поништити без дијализе или трансплантације бубрега.
Гастроинтестиналног тракта
Са карциномом или туморима унутар трбушне регије постоји ризик да постану толико велики да ометају проток отпада кроз виталне органе као што су црева. Или ови тумори могу расти кроз зид црева или желуца, узрокујући рупа која омогућава изливање садржаја у цревну шупљину, што може проузроковати озбиљну инфекцију.
У оба случаја постоји значајан ризик од инфекције, посебно за оне са колоректалним карциномом.
Плућа
За оне који имају рак, повећана је шанса за респираторну инсуфицијенцију. Заправо, респираторна инсуфицијенција је један од главних разлога због којих је неко примљен у јединицу интензивне неге (ИЦУ) и један је од водећих узрока смрти оних који имају рак.
С обзиром да третмани карцинома често нарушавају имунолошки систем тела, инфекције је лакше добити.
Иако постоји много узрока респираторне инсуфицијенције, када је реч о некоме са раком, упала плућа је најчешћи разлог.
Како се дијагностикује крајња фаза
Дијагностиковање било чега као завршне фазе подразумева више од обичног погледа на информације на графикону. Генерално, постоје две различите оцене - или процене ризика - које се узимају у обзир у завршној фази дијагнозе. Ту спадају:
- Карнофски скала перформанси: Ово даје оцену између 0 и 100, идентификујући да ли тело функционише нормално или је нормална функција оштећена. Особа без икаквих медицинских проблема добиће 100. Када пружалац услуга да резултат испод 30 - који идентификује његовог пацијента да захтева посебну помоћ - осигурање ће почети да покрива негу код куће или негу у болници.
- Оцена палијативне прогнозе: Ово мање гледа на објективно стање у којем се особа налази, а више се односи на статистику. Они ће тражити симптоме као што су недостатак глади заједно са присуством белих крвних зрнаца и лимфоцита. Циљ резултата палијативне прогнозе је мерење физичког статуса пацијента док учествује у програму палијативне неге.
Резултати Карнофског и Палијативна прогноза помажу вођењу медицинског особља и породице кроз опције за:
- Третмани
- Циљеви неге
- Расправљање о аранжманима на крају живота
Иако би ови резултати могли помоћи у сужавању очекиваног временског оквира, они су једноставно процене. Оно што може бити три месеца на папиру може брзо постати две недеље, док се један месец може претворити у шест месеци.
Иако нам наука може пружити много информација о томе када очекивати смрт, то још увек није ништа више од процене.
Шта да очекујете
Када се суоче са последњим недељама и данима рака, искуство сваке особе је различито. Пошто се свако искуство разликује, тешко је дати тачну листу знакова, симптома или искустава која се могу очекивати.
Неки људи налазе утеху у дељењу својих осећања и онога што проживљавају са онима који су им блиски. Другима је сувише тешко расправљати и радије би потпуно избегли тему. Будући да је ово тако лична одлука, корисно је када се људи унапред изјасне о својој жељи да разговарају или избегну ову тему. Када они около знају шта неко жели, лакше им је пружити подршку кроз ову транзицију.
Многи људи налазе утеху у сазнању да ће вероватно прећи у несвест пре него што умру. Стога они неће бити свесни шта се догађа - врло слично као да заспу и не чују како се аларм укључује.
Један од кључних знакова приближавања смрти је повећање спавања и осећај слабости.
Биће тренутака када затворе очи и изгледа да не реагују. Иако су им очи затворене, не значи да вас не могу чути. Многе студије показују да би слух могао бити последњи смисао који се изгубио.
Важно је да наставите да разговарате са својим вољенима, да им дате утешне речи и не заборавите да им кажете када изађете или уђете у собу.
Такође постоје промене у дисању, заједно са губитком контроле црева и бешике која долази из тела, омогућавајући опуштању мишића који се обично не опуштају. Ако су код куће и пружају негу путем хоспиција, медицинска сестра у хоспицију има начине да заштити кревет, а такође и да одржава вољену особу чистом и удобном.
Како тело започиње природни процес умирања, долази до пуно физичких промена. Иако може бити узнемирујуће гледати ове промене, не значи да ваша вољена особа пати или боли.
Много пута, када неко умире, људи око себе имају оправдане бриге о удобности своје вољене особе. Иако ће се сестре и лекари потрудити да им буде удобно, добро је да их обавестите ако се ваша вољена особа чини немирнијом него иначе, јер то може бити знак нелагодности. Лекар може размотрити промену плана лечења.
На крају ће доћи време када умирућа особа неће желети да једе или пије.
Покушај да их приморате да једу или пију само ће створити невољу и отежати транзицију. Можете покушати да им дате мале комаде леда или мале гутљаје течности ако су жедни или су им уста сува. Чини се да неки људи такође проналазе утеху стављајући балзам за усне на суве усне или узимајући тампон воде око усана.
Када неко умире, пумпање срца постаје слабије, па се циркулација смањује на екстремитете попут руку, руку, ногу и стопала. Ово узрокује да умирућа особа буде хладна на додир.
Можете их загрејати дебелим чарапама или ћебадима - али не и загрејаним покривачем. Загрејани покривачи могу их довести до прегревања или опекотина ако су неисправни. Будући да често не могу јасно да изразе своје мисли, вероватно вам не могу рећи да ли се покривач превише загријава.
Како се неко ко има рак приближава смрти, често ће рећи ствари које немају смисла или су у потпуности ван карактера.
Они могу почети да вичу или да вас одгурну, што може бити тешко вама и било коме на пријему овог необичног понашања. Запамтите, ово понашање се не односи на вас. То је само део процеса. Нису свесни да делују ван карактера јер хемија тела није у равнотежи.
Како се неко приближава крају, хемикалије у телу постају неуравнотеженије. То је обично неколико сати или дана пре смрти. У овом тренутку дисање постаје неправилно, понекад бучно и уопште нису у стању да се пробуде.
Реч од врло доброг
Рак је тешка дијагноза за пацијента и његову породицу. Ако пролазите кроз ово изазовно време, не заборавите да направите мало времена за самопомоћ. Обратите се саветнику, терапеуту или стручњаку за ментално здравље који ће вам помоћи да се изборите са анксиозношћу, депресијом, стресом и тугом коју ћете доживети.
Помагање вољеној особи до краја живота може узети данак на вашем благостању, чак и у најидеалнијим ситуацијама. Тражење помоћи од програма палијативног збрињавања, ангажовање медицинске сестре код куће или укључивање хоспиција увек је добра идеја. Ако вам је на располагању стручњак који ће вам одговорити на питања и уверити вас да је све што је више могуће, корисно је.
Такође је корисно да се окружите групом пријатеља или вољених који вам кроз ово време могу бити лични тим за подршку. То су људи који ће вам помоћи да се смејете када вам затреба неко комично олакшање, али такође вам дају да плачете на њиховом рамену у тешким временима. Они су ти који ће вас подсетити да једете, понудити вам да обављате неке задатке и седети у тишини с вама како бисте знали да нисте сами. Имати неколико добрих људи око себе током овог времена помоћи ће ублажити стрес и омогућити вам да прођете кроз процес туговања.
На крају, важно је имати на уму да не морате све време држати све заједно. Не требате имати све одговоре и не требате исправно решавати ову ситуацију. Кад ствари постану квргаве, дозволите себи мало грациозности и подсетите се да радите најбоље што можете.
.jpg)
