Мигрена и главобоља код тинејџера

Главобоља и мигрена код тинејџера једна су од најчешћих здравствених тегоба. До 15. године отприлике 75% деце пријавило је да има значајну главобољу.Обичајно су главобоље само бол, али понекад могу значити да се догађа нешто озбиљније.

Еллен Линднер / Веривелл

Врсте главобоље

Није свака главобоља узрокована истим проблемом у телу. Постоји много могућих узрока главобоље и они се обично класификују у две врсте: примарни и секундарни.

Примарне главобоље се јављају саме, а ниједно друго здравствено стање не доприноси њиховој манифестацији. Ту спадају мигрене, главобоље напетостног типа и много ређе кластер главобоље. Узроци ових главобоља су непознати и још увек се проучавају. Сматра се да постоји низ механизама који доприносе примарним главобољама, од дисфункције неурона у мозгу до промена на посудама које снабдевају мозак крвљу.

Секундарне главобоље се јављају као симптом другог проблема у телу. Најчешћи узрок ових главобоља код тинејџера је тешка инфекција попут грипа, синуситиса или инфекције горњих дисајних путева. Секундарне главобоље такође могу бити узроковане употребом или прекомерном употребом лекова, менингитисом, повредом главе, повишеним крвним притиском, можданим ударом, повећаним притиском у глави, апсцесом, тумором на мозгу или крварењем у мозгу. Ове главобоље се дешавају далеко ређе од примарних главобоља.

Разумевање главобоља вашег детета

Обрасци за главобољу

Ако вашег тинејџера боли глава или је тек добио прву, корисно је знати како то класификовати. Ово вам може помоћи да утврдите да ли му је потребна хитна пажња или не, као и да вам буде корисно када разговарате са својим лекаром о главобољама вашег тинејџера.

Главобоља се дешава на различите начине, али постоје четири уобичајена:

• Акутна главобоља: Ово је прва главобоља коју особа има. На крају се решава, са или без лечења.
• Акутна понављајућа главобоља: Тада прва главобоља потпуно нестаје, али се враћа у неком тренутку у будућности. Други се потпуно решава и образац се наставља.
• Хронична дневна (непрогресивна) главобоља: Ово је главобоља која има тенденцију да буде стална или се дешава већину дана. Ова главобоља се временом не погоршава.
• Хронична прогресивна главобоља: Ова главобоља се временом постепено погоршава. Главобоља долази чешће, постаје интензивнија или обоје.

Хронична прогресивна главобоља је једна од типова која највише забрињава и требали бисте одмах одвести тинејџера код лекара ако сумњате.

Када је главобоља мигрена

Мигрена је неуролошки поремећај који укључује акутне, понављајуће се главобоље са умереним до јаким болом. Два главна типа су мигрена без ауре (јавља се код 85% деце и адолесцената) и мигрена са ауром (јавља се код 15% до 30%).

Као родитељ или тинејџер који боли од главобоље, можда ћете бити забринути да су главобоље мигрене. Део проблема је што људи мисле да су мигрене ужасне и њима се не може управљати. Иако могу бити непријатне и ометајуће, мигрена не мора бити исцрпљујућа.

Симптоми мигрене укључују:

• Мучнина или повраћање
• Пулсирајући или пулсирајући бол у глави
• Осетљивост на светлост (фотофобија)
• Осетљивост на звук (фонофобија)
• Бол на обе стране главе, мада ће се тинејџери са старењем променити у облик бола код одраслих на једној страни главе
• Бол у стомаку
• Бол у глави се погоршава са активношћу
• Аура (визуелна, сензорна или моторна)

Аура је симптом или неколико симптома који се јављају непосредно пре мигрене. То могу бити блицеви светлости са или без губитка вида, утрнулост или пецкање у делу тела, слабост или чак промењена свест.

Преглед мигрене са ауром

Ово је само кратки резиме када је главобоља мигрена, али корисно је имати идеју да ли је главобоља вашег тинејџера заиста мигрена.

Ако имате породичну историју мигрене, вероватније је да су главобоље вашег тинејџера мигрене. Али док не постоје два или више горе наведених симптома који обично долазе са мигреном, вероватно није један. Ако ови симптоми звуче познато, обратите се свом педијатру или породичном пружаоцу услуга у вези са својим проблемима.

Симптоми озбиљних главобоља

Главобоље су болне и ометају их, а понекад могу бити знак озбиљног проблема. Неки знакови да главобоља може указивати на то да постоји већи медицински проблем укључују:

• Хронична и прогресивно погоршавана главобоља
• Главобоља која се осећа као „најгора главобоља“ коју је ваш тинејџер икада имао
• Необична неспретност или потешкоће у ходу
• Проблеми са размишљањем, виђењем или говором
• Главобоља или повраћање након буђења ујутру
• Укочен или болан врат

Ако ваш тинејџер има било који од горе наведених симптома, одмах се обратите његовом лекару. Ако ваш давалац услуге не може одмах да види вашег тинејџера или се главобоља погорша, можда је потребан пут до хитне помоћи.

Као и увек, ваш здравствени радник најбоље познаје вас и вашу породицу, па га консултујте са својим питањима или недоумицама.

Како се сетити знакова упозорења за главобољу

Дијагноза

Осим хитних случајева, да би дијагностиковао поремећај главобоље, лекар вашег тинејџера обавиће физички преглед, неуролошки преглед и добиће детаљну историју главобоље вашег тинејџера.

Корисно је ако можете да водите дневник главобоље најмање месец дана пре именовања тинејџера, тако да ваш лекар може сагледати факторе попут доба дана када се главобоља јавља, колико су тешке, где су болови у глави, други симптоми који се јављају, и шта их је могло покренути, као што су стрес, недовољно сна или пропуштање оброка.

Још један начин да помогнете лекару вашег тинејџера да разуме главобоље вашег тинејџера је употреба ПедМИДАС скале.Овај кратки квиз је прилагођен деци узраста од 4 до 18 година на МИДАС скали, која се користи за одрасле. Може вам помоћи да свом добављачу објасните колико су тешке и / или исцрпљујуће главобоље за вашег тинејџера. Између ПедМИДАС скале и дневника главобоље, лекар вашег тинејџера ће вероватно ценити додатну помоћ на његовом следећем састанку.

Ако ваш лекар на неуролошком прегледу сумња да су главобоље вашег тинејџера секундарни тип, ваш тинејџер ће можда имати додатна испитивања како би искључио друге услове који могу да узрокују главобољу. У зависности од тога шта лекар тражи, ови тестови могу укључивати снимање мозга, крвне тестове или лумбалну пункцију (кичмена пипа).

Како се дијагностикује мигрена

Лечење

Постоји неколико могућности за лечење главобоље и мигрене.

Ублаживачи бола без рецепта

Аналгетски лекови који се продају без рецепта, попут Тиленол (ацетаминопхен) или Мотрин / Адвил (ибупрофен), могу бити ефикасни за неке тинејџере. Препоручена доза за вашег сина или ћерку биће на бочици или можете питати свог педијатра о одговарајућој дози.

Најбоље време за узимање једног од ових лекова је на почетку главобоље, када није толико болно. Ако се лек узима након што се главобоља појачала и погоршала, теже је лечити.

Избегавајте Аспирин

Ако су ваши тинејџери млађи од 16 година, будите изузетно опрезни када му дајете аспирин или лекове који садрже аспирин, осим ако вам то не каже лекар. Аспирин и други лекови из породице лекова салицилата могу довести до ретког, али озбиљног поремећаја који се назива Реиеов синдром.

Лекови на рецепт

Ако ваш тинејџер има мигрену и лекови који се продају без рецепта не помажу, можда ће му требати нешто јаче, попут лекова на рецепт који се називају триптан. Примери триптана укључују Зомиг (золмитриптан), Имитрек (суматриптан), Акерт (алмотриптан) и Макалт (ризатриптан).

За тинејџере који имају понављајуће главобоље или мигрене, више од четири до шест месечно, можда ћете желети да размотре превентивне лекове које свакодневно узимају. Врсте превентивних лекова за главобољу код тинејџера укључују:

• Периактин (ципрохептадин), антихистаминик
• Елавил (амитриптилин), антидепресив
• Депакоте (валпроична киселина) или Топамак (топирамат), антиконвулзиви
• Индерал (пропранолол), бета блокатор
• Витамин Б2 (рибофлавин)

Лекар тинејџера може вам помоћи да процените да ли су му потребни превентивни лекови на основу тога колико исцрпљују главобоље или мигрене, колико често се јављају, друга здравствена стања која има ваш тинејџер и колико (или мало) лекова који се продају без рецепта помажу .

Комплементарна алтернативна медицина (ЦАМ)

Ограничене студије су рађене на нефармаколошким начинима лечења деце и тинејџера са главобољама, али до сада су ове опције показале приметне ефекте на учесталост главобоље. Алтернативне терапије укључују методе попут:

• Акупунктура
• Пажљивост
• Когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ)
• Транскранијална магнетна стимулација (ТМС)
• Прогресивно опуштање мишића
• Дубоко дисање
• Медитација
• Масажа

Преглед ових алтернативних третмана за старију децу и тинејџере из 2018. године открио је да су биофеедбацк, ЦБТ, ТМС, интервенције засноване на пажњи и мултимодалне терапије резултирале смањењем учесталости главобоље са 34 на 78 процената, сличан исход код деце и тинејџери лечени лековима.

Потребно је обавити више истраживања, али могуће је да ће ЦАМ терапије у будућности заменити лекове као прву линију терапије за децу и тинејџере.

Начин живота

Стрес, депресија и анксиозност повезани су са главобољом код тинејџера. Подстицање тинејџера да усвоје здраве животне навике које штите њихово ментално и физичко здравље може помоћи у смањењу или спречавању главобоље и мигрене, укључујући:

• Спавање сваке ноћи
• Редовно вежбање
• Једите здраву, уравнотежену исхрану која укључује пуно поврћа, воћа и целих житарица
• Управљање стресом учењем техника опуштања, истезања и здравих начина за ношење
• Правите редовне паузе када сте физички активни, дуго седите или дуго гледате у екран

Навике у начину живота за управљање главобољом код деце и тинејџера

Превенција

Најбољи начин за лечење главобоље је избегавање. Главобољу и мигрену могу изазвати неки догађаји, храна, пиће или нешто у вашем окружењу. Уобичајени покретачи главобоље укључују:

• Недовољно спавања
• Стрес
• Одређена храна попут чоколаде, црвеног вина, агрума, млечних производа, пасуља, ораха и масне хране
• Адитиви за храну попут мононатријум глутамата (МСГ), који се налази у кинеској храни и прерађеној храни; нитрати, који се налазе у хреновкама и месу за ручак; аспартам, замена за шећер; и тирамин, који се налази у одређеним винима, остарелим сиревима, сушеној или киселој риби, јогурту и павлаци
• Превише кофеина или повлачења кофеина
• Алкохол или алкохолно повлачење (мамурлук)
• Промене у окружењу попут сјајних, блиставих или треперава светла, јаких мириса или промена времена
• Не једете довољно хране или не пијете довољно течности
• Пушење
• Промене у редовном распореду
• Хормони (многе жене, укључујући тинејџере, откривају да их главобоље боле у ​​одређеним тачкама менструалног циклуса)
• Лекови на рецепт

Ваш тинејџер може имати један или више окидача. Једном када се идентификују окидачи, његове или њене главобоље ће се вероватно знатно смањити или ће можда нестати ако се ови окидачи избегну. Будући да тинејџери сами доносе много избора, важно је помоћи им да их едукују у том циљу, тако да могу доносити паметне одлуке и схватити да играју велику улогу у управљању својим стањем.

10 најчешћих покретача мигрене

Ако ви или ваш тинејџер нисте сигурни који су његови покретачи, ако већ нисте, покушајте да водите дневник главобоље као што је претходно речено. То вашем тинејџеру омогућава да прати главобољу и схвати шта би могло бити иза њих.

Покушајте са дневником неких месец дана. Ако се појави образац, можете покушати да елиминишете окидач. Држите дневник дуже ако не постоји јасан образац или ако мислите да су главобоље повезане са менструалним циклусом вашег тинејџера.

Понесите дневнике током следеће посете лекара вашем тинејџеру. Они могу пружити пуно корисних информација које бисте иначе заборавили док сте у канцеларији.

Како је дневник главобоље користан за вашег доктора

Реч од врло доброг

Главобоља може бити сметња или, ређе, знак озбиљне болести. Познавање чињеница о главобољама може вам помоћи да се тинејџерима помогне да се осећају боље. Важно је пратити учесталост и озбиљност главобоље вашег тинејџера и покушати сузити све окидаче који их могу узроковати. Понекад једноставна промена начина живота може побољшати ситуацију. Међутим, важно је што пре разговарати са лекаром тинејџера о понављајућим или хроничним главобољама како бисте утврдили да ли постоји могући основни узрок.