Спољна фиксација је хируршка метода имобилизације костију како би се омогућило правилно зарастање прелома. Користи се за обезбеђивање стабилности костију и меког ткива након озбиљне паузе, али се такође може применити и као поступак за исправљање неусаглашености костију, враћање дужине удова или заштиту меког ткива након озбиљних опекотина или повреда.
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Погледајте фотографијуЈонатхан Цлуетт, М.Д.
Спољна фиксација за поправак сломљене кости
Спољна фиксација се постиже постављањем иглица или вијака у кост са обе стране фрактуре. Клинови су осигурани заједно изван коже помоћу низа стезаљки и шипки познатих као спољни оквир.
Спољну фиксацију врши ортопедски хирург и обично се врши под општом анестезијом. Сама процедура обично следи следеће кораке:
- На неоштећеним деловима костију око прелома буше се рупе.
- У рупе су уврнути посебни вијци.
- Изван тела, шипке са кугличним зглобовима спојене су завртњима.
- Може се извршити прилагођавање зглобног зглоба како би се осигурало да је кост правилно поравнана са што мање, ако уопште постоји, скраћивања кости.
Подручја коже која су пробушена поступком морају се редовно чистити како би се спречила инфекција. У неким случајевима ће можда бити потребно применити гипс.
Уклањање вијака и спољног оквира обично се може обавити у лекарској ординацији без анестезије. Познато је да се на местима бушења јављају преломи и као таква, можда ће бити потребна проширена заштита након уклањања уређаја.
Предности и разматрања спољне фиксације
Главна предност спољне фиксације је у томе што се брзо и лако примењује. Ризик од инфекције на месту прелома је минималан, мада постоји могућност заразе тамо где су шипке уметнуте кроз кожу
Спољни фиксатори се често користе у тешким трауматичним повредама, јер омогућавају брзу стабилизацију, истовремено омогућавајући приступ меким ткивима која такође могу бити потребна за лечење. Ово је посебно важно када постоје значајна оштећења коже, мишића, живаца или крвних судова.
Спољна фиксација такође осигурава идеалну компресију, продужење или неутрализацију постављања костију, истовремено омогућавајући кретање оближњих зглобова. Ово не само да помаже у правилном постављању костију, већ може да помогне и умањивању атрофије мишића и едема (накупљање вишка течности) изазваних потпуном имобилизацијом удова.
Спољна фиксација је контраиндикована под следећим околностима:
- Поремећаји везани за кости или погоршање због којих стабилизација постаје мање сигурна.
- Особе које нису у стању или желе да се правилно брину за игле и жице.
- Особа са озбиљно угроженим имунолошким системом која је у већем ризику од инфекције.
Остале употребе спољне фиксације
Поред тренутног санирања тешких или сложених прелома, спољна фиксација се може користити за лечење или поправљање других стања. То укључује операције за исправљање малформација костију које резултирају скраћивањем екстремитета.
Спољна фиксација се такође може користити за задржавање интегритета коштаних структура (као што је шака) након озбиљних опекотина или повреда. Без фиксирања, изложено или оштећено ткиво може се контраховати од накупљања ожиљка, узрокујући дуготрајна или чак трајна ограничења покрета.
