Узроци и фактори ризика од фибромиалгије

Нико не зна шта узрокује фибромиалгију, а то може бити узнемирујућа чињеница за четири милиона људи у Сједињеним Државама за које се верује да имају тај поремећај. Неки научници сугеришу да је фибромиалгија централни поремећај сензибилизације, у којем нервне ћелије у мозак и кичмена мождина су или хиперреактивни или су инхибиторни системи намењени ублажавању обраде сигнала бола недовољно активни.

Други верују да је фибромиалгија резултат (у потпуности или делимично) психолошких стресова. Иако у овом тренутку нико заиста не може да утврди одређени узрок, постоји сагласност да је фибромиалгија вишедимензионално стање са неким познатим факторима ризика, укључујући пол, старост, ниво стреса и генетику.

Пол

Статистички гледано, жене су чешће оболеле од фибромиалгије од мушкараца. Око 75% -90% оних којима је дијагностикована фибромиалгија су жене средњих година, мада разлог за то није сасвим јасан, полни хормони могу играти улогу не само у дистрибуцији болести већ и у учесталости и тежини симптома.

О томе делом сведочи студија из 2017. објављена у часописуГинекологија и ендокринологија,што је показало да је фибромиалгија далеко чешће виђена код младих жена са предменструалним синдромом (ПМС) од оних без.

Чини се да се други случајеви подударају са почетком менопаузе, у којој ниво хормона драматично опада. Ово даље подржава улогу естрогена у бљесковима везаним за предменструални синдром, где циклично смањење естрогена може довести до повећаног бола.

Ниво тестостерона такође опада, што сугерише да промене у „мушком хормону“ (који је заправо присутан код оба пола) такође могу играти улогу у развоју симптома фибромиалгије. Иако истраживања недостају, студија из 2010. године Медицинског центра Универзитета у Небраски показала је да се прогресивни пад нивоа тестостерона у старости мушкараца огледа у повећању учесталости и озбиљности мишићно-скелетног бола карактеристичног за фибромиалгију.

Неки истраживачи сугеришу да би стопа фибромиалгије међу мушкарцима у ствари могла бити далеко већа од процењене, посебно зато што је ређе да ће мушкарци тражити лечење од хроничног генерализованог бола него жене.

Старост

Многи људи сматрају да је фибромиалгија поремећај који погађа жене у менопаузи, на шта перцепција у великој мери утичу ТВ огласи за лекове против фибромиалгије који готово искључиво дају жене пацијентима у 50-им и 60-има. У ствари, фибромиалгија се најчешће развија током женског детета и најчешће се дијагностикује између 20 и 50 година.

Углавном, међутим, ризик има тенденцију повећања са старењем.Иако је укупна преваленција фибромиалгије у општој популацији између 2% и 4%, она ће се с годинама повећавати на око 8% међу онима старости око 70 година.

С тим у вези, понекад могу проћи године док хронични раширени бол коначно не буде препознат као фибромиалгија. Заправо, истраживање које је 2010. године спровело Академско одељење за реуматологију на Кинг'с Цоллеге у Лондону закључило је да је потребно просечно 6,5 година од појаве симптома да би се добила потврђена дијагноза поремећаја.

Ређе, фибромиалгија може погодити децу и тинејџере у некарактеристичном облику поремећаја познатог као синдром малолетничке фибромиалгије (ЈФМС).

Психолошки стрес

Стрес такође може бити таласајући фактор за фибромиалгију, иако донекле у ситуацији са пилетином и јајима. Иако је познато, на пример, да се фибромиалгија често јавља са таквим поремећајима повезаним са стресом као што су синдром хроничног умора (ЦФС), депресија, синдром иритабилног црева (ИБС) и посттрауматски стресни поремећај (ПТСП), како тачно та веза посао није.

Са условима попут ПТСП-а, чини се да удружење сугерише да психолошки симптоми могу на неки начин покренути физичке, било соматски (променом физиолошких функција), психосоматски или обоје. Са ЦФС-ом, депресијом и ИБС-ом, везе могу бити више узрочно-последичне, с тим што одређени психолошки стрес изазива физичке симптоме, а одређени физички симптоми покрећу психолошке / когнитивне.

Истраживање мешовите природе фибромиалгије сугерише да постоје четири подтипа:

• Фибромиалгија без психијатријских стања
• Фибромиалгија са депресијом повезаном са болом
• Фибромиалгија се јавља истовремено са клиничком депресијом
• Фибромиалгија услед соматизације (тенденција доживљавања психолошког стреса са физичким симптомима, какав се може јавити код ПТСП-а)

Слично томе, проблеми са спавањем карактеристично су повезани са фибромиалгијом. Иако одређени поремећаји спавања попут опструктивне апнеје у сну могу коегзистирати са фибромиалгијом и допринети високим стопама хроничног умора, други проблеми повезани са спавањем попут покретања сна (хипнозни трзаји) и сломљеног сна верује се да су последица дисфункције неуротрансмитера у централном нервном систему.

Без обзира на узрок или последицу, ресторативни сан (у којем су обрасци спавања нормализовани) директно су повезани са смањењем симптома бола.

Генетика

Изгледа да генетика игра улогу у развоју фибромиалгије, мада је то можда због више генетских варијанти, а не због једне. Тренутно, научници још увек нису откључали комбинацију из стотина могућих гена за регулисање бола у твоје тело.

О улози генетике у фибромиалгији делимично сведочи свеобухватан преглед студија Националне медицинске болнице Цхоннам у Кореји, које су показале запањујуће породично груписање фибромиалгије.

Док су истраживања у току, постоје неки докази да људи са такозваним полиморфизмом 5-ХТ2А рецептора 102Т / Ц могу бити у већем ризику од фибромиалгије.