Коришћење кетогене дијете за управљање дијабетесом

Питајте широк спектар стручњака - лекара, дијететичара и медицинских сестара - како се осећају према кетогеној дијети за дијабетес и вероватно ћете чути широк спектар одговора. Неки одговори могу се заснивати на личном искуству, други на научним доказима о његовој ефикасности, дугорочним користима у односу на ризике итд.

Питајте људе са дијабетесом који су пробали кетогену дијету о свом искуству, а чућете и широк спектар одговора. То је зато што прехрамбени приступ који одговара једнима можда неће успети некоме другом.

Кетогене дијете могу послужити сврси, али њихова крутост и рестриктивност могу их отежати да се слиједе и могу резултирати другим здравственим проблемима (попут повишеног холестерола) ако се не поштују правилно.

Шта је кетогена дијета?

Типична кетогена дијета ограничава угљене хидрате на врло мале количине и омогућава више масти него већина других планова прехране. Идеја је створити метаболичко стање звано кетоза у којем се масти користе за енергију, а не за угљене хидрате.

Ова врста плана исхране развијена је двадесетих година прошлог века за лечење епилепсије код деце и од тада се користи за различита здравствена стања, међу њима Алцхајмерову болест, Паркинсонову болест, глауком, гојазност и дијабетес. Поред тога, познато је да спортисти користе овај план (или његове варијације) за побољшање перформанси и губљење масног ткива.

Сарах Цуррие, МС, РД, лични тренер и регистровани дијететичар каже, "Нема сумње да кетогена дијета дјелује на губитак масноће. И медицински је сигурна све док се ради правилно. Према мом искуству, људи гријеше кад не раде не укључују се у ову врсту прехране и не ограничавају поврће на биљној основи. "

Иако постоји неколико варијација кето дијете - на пример, неки само препоручују једење 30 грама или мање угљених хидрата дневно, без прецизирања колико протеина и масти треба укључити - стандардна кетогена дијета је конкретнија. Препоручује ограничавање нето угљених хидрата на између 25 и 50 грама дневно.

Стандардна кетогена дијета саветује конзумацију:

• 60% до 70% калорија из масти
• 20% до 30% протеина
• Не више од 5% до 10% угљених хидрата

За некога ко се придржава дијете од 1800 калорија, то би значило 140 грама масти, 90 грама протеина и 45 грама угљених хидрата дневно.

Кетоза насупрот Кетоацидози

Ако имате дијабетес и размишљате о покушају кетогене дијете, важно је разумјети разлику између кетозе, метаболичког стања у којем тијело користи масти за гориво и кетоацидозе, потенцијално опасне по живот.

У кетози - у намери кетогене дијете - тело се претвара у масноћу у облику кетона као свог примарног извора енергије. Кетоне производи јетра када у телу има премало глукозе за гориво.

Кетоацидоза се развија када се у телу накупи превише кетона, због чега крв постаје кисела. Током кетоацидозе, пХ крви се смањује, а кетони у крви могу прећи 20 ммол / л. То је због одсуства инсулина или премалог његовог броја.

Када се кетоацидоза развије код некога са дијабетесом, то се назива дијабетичка кетоацидоза (ДКА). Људи са дијабетесом типа 1 су у већем ризику од ДКА него они са дијабетесом типа 2. Међутим, ако се повећа резистенција на инсулин или дође до смањења количине ослобођеног инсулина из панкреаса код некога са дијабетесом типа 2, ДКА може да се јави и није ништа мање озбиљна.

Шта истраживање каже

Било је неколико обећавајућих истраживања која су испитивала вредност кетогене дијете као лечења дијабетеса.

На пример, у једној студији, свих 262 учесника успело је да елиминише бар један од својих лекова за дијабетес, имало је ниже резултате теста хемоглобина А1Ц и постигло је смањење триглицерида за 20% након следења кетогене дијете. Дијета се заснивала на једењу три до пет порција поврћа, умереној количини протеина и висококвалитетној масти док се не напуне.

У другим истраживањима, метаанализа тринаест студија открила је да су особе којима је додељена кетогена дијета са врло мало угљених хидрата (мање од 50 грама дневно) изгубиле на тежини и искусиле пад дијастоличког крвног притиска у поређењу са онима који су јели масна дијета која садржи мање од 30% калорија из масти. Поред тога, они који су се придржавали кетогене дијете имали су повећане нивое доброг холестерола (ХДЛ). Али, имали су и пораст ЛДЛ (лошег холестерола).

Друга метаанализа је открила да је дијета са ниским садржајем угљених хидрата имала значајан ефекат на ниво А1Ц и значајно смањила концентрацију триглицерида (маркер за болести срца). Међутим, није утврдио да је дијета са ниским садржајем угљених хидрата повезана са смањеним нивоима укупног холестерола и ЛДЛ холестерола.

Ризици и разматрања

Важно је разумети ризике и ограничења у исхрани и бити спреман и спреман да преузме ову врсту плана прехране.

Међу важним стварима које треба узети у обзир:

• Кетогена дијета може изазвати хипогликемију (низак ниво шећера у крви), посебно ако се лекови не надгледају правилно.
• Ако варијација кетогене дијете укључује велике количине протеина, то може створити стрес на бубрезима. Као такав, можда није прикладан за пацијенте са дијабетесом који имају бубрежне болести.
• Будући да је дијета рестриктивна, неки људи могу модификовати своје понашање (нпр. Ако више не излазе на вечеру са пријатељима) и осећати се социјално изолованим. То такође може довести до тога да неки успоставе нездрав однос са храном.

Разговарајте са својим здравственим радником о томе шта кетогена дијета може посебно значити за ваше здравље.

Тражење мишљења стручњака

Ако размишљате о започињању кетогене дијете, паметно је не уронити из ових и других разлога.

„Ако је неко навикао да једе 200 или више грама угљених хидрата дневно и изненада падне на 50 грама или мање, осетиће се симптоматски и неће се држати довољно дуго да користи масноћу као гориво“, каже Цуррие .

Она додаје: „Ова врста драстичног смањења угљених хидрата може деловати код неких људи, али може бити опасна за некога ко живи са дијабетесом, посебно ако не управља пажљиво својим шећером у крви и лековима.“

Најсигурнији приступ овој дијети је осигуравање мотивисаности и спремности за промене и, ако је тако, саветовање са лекаром.

Ако вам дају потпуно јасно да испробате овај начин исхране, пажљиво праћење глукозе у крви и управљање лековима биће од пресудног значаја. Распоред за то може се утврдити пре него што започнете.

Образовање и подршка

Такође су важни образовање и подршка (и вршњачка и професионална). Регистровани дијететичари и сертификовани едукатори за дијабетес могу вам помоћи да приступите кетогеној исхрани на најздравији и најуспешнији начин.

На пример, када дијета укључује велике количине засићених масти (нпр. Путер, кајмак, прерађено месо, пуномасни сир) и не укључује велике количине биљне хране, може доћи до повећаног ризика од затвора и повишеног ЛДЛ холестерол.

Важно је повећати унос поврћа без шкроба, орашастих плодова, семенки и немасних протеина, а ови стручњаци могу вам помоћи да одаберете храну која промовише кетозу, штити ваше кардиоваскуларно здравље и буде сита и задовољна.

Вођење детаљног дневника хране док сте на овој дијети може помоћи вама и вашем тиму да процените унос витамина и минерала, што је важно када имате било какву рестриктивну дијету попут ове.

Исецање или драстично смањење било које врсте хране могло би вас довести у ризик због недостатака који могу захтевати саветовање о избору хране и / или суплементацији.

Реч од врло доброг

Пресуда о томе да ли је кетогена дијета одржива дугорочна опција за обољеле од дијабетеса још увијек није објављена. Ако сте заинтересовани за то и ако је са вашим лекаром све у реду, можда би било најразумније привремено следити ову дијету и проширити је након постизања циљева. Људи су пронашли успех у додавању малих количина доброг квалитета угљених хидрата након неколико месеци.