Студија истражује како ЦОВИД-19 оштећује мозак без да је икада ушао у њега

Научна библиотека фотографија / Гетти Имагес

Кључне Такеаваис

• ЦОВИД-19 није само респираторна болест, већ може утицати и на мозак.
• Иако вирус можда неће ући у мозак, може изазвати упалу, што доводи до потенцијалног оштећења мозга.
• Потребно је обавити више истраживања, али механизам упале и крварења може проузроковати пријављене неуролошке симптоме као што су мождана магла, конфузија и губитак осећаја мириса.

Током пандемије истраживачи су покушавали да разумеју како ЦОВИД-19, вирус који првенствено утиче на респираторни систем и плућа, узрокује неуролошке симптоме код пацијената. Они се могу кретати свуда, од мождане магле и збуњености до губитка осећаја укуса и мириса. Недавна студија коју су финансирали Национални институт за здравље (НИХ) омогућила је истраживачима да поближе погледају.

Децембарска студија, објављена као преписка уНев Енгланд Јоурнал оф Медицине, проучава мозак 19 пацијената који су изненада умрли након заразе вирусом између марта и јула 2020. Истраживачи су открили да, иако су неки људи са ЦОВИД-19 имали оштећење мозга које је изгледало као последица инфекције, докази о вирусу није пронађен у можданом ткиву.

Уместо да директно нападају мозак, истраживачи теоретишу да би нанесену штету могло проузроковати упални одговор који је покренуо ЦОВИД-19.

„Прича је увек иста“, каже неуролог и водећа ауторка студије Авиндра Натх, др. Мед., Веривелл-у. „Када се догоди пандемија, људи се увек фокусирају на примарни орган, али заборављају на мозак.

Натх је проучавао неуролошке ефекте многих нових вируса, укључујући ХИВ / АИДС, еболу и сада ЦОВИД-19. Да би спречио истраживаче да игноришу неуролошке утицаје ЦОВИД-19, он каже да је „у марту покушао да огласи аларм брзо“, објављујући чланак који преиспитује ефекат вируса на нервни систем и то је успело. “То је прикупило много пажње “.

Шта ово значи за вас

Ако ви или неко кога познајете доживљавате неуролошке симптоме као што су мождана магла, конфузија и / или губитак осећаја мириса током доживљавања или опоравка од ЦОВИД-19, обратите се свом лекару за лечење и помоћ.

МРИ откривају оштећења мозга

За ову студију истраживачи су користили специјализовани скенер за магнетну резонанцу (МРИ) за посматрање узорака олфакторне сијалице која контролише осећај мириса и можданог стабла који контролише дисање и рад срца. Испитивана су ова специфична подручја мозга. код сваког пацијента због везе између ЦОВИД-19, осећаја мириса и дисања. Ако би вирус напао та подручја мозга, то би могло објаснити симптоме као што су отежано дисање и губитак мириса и укуса.

Заиста, истраживачи су пронашли показатеље упале и крварења и у олфакторним сијалицама и у можданим стаблима код око половине пацијената. Многи пронађени крвни судови били су тањи од нормалних, пропуштајући крвне протеине попут фибриногена. "У областима у којима видите оштећења видите облак фибриногена - велики протеин који никада не би прешао у мозак ако нема цурења крвних судова, „Каже Натх.

Чини се да је присуство овог протеина који је проузроковао покренуо имунолошки одговор откако су пронађене Т-ћелије и микроглије - имуне ћелије из крви и мозга које окружују ове оштећене крвне судове.

Натх каже да су сви људи у студији имали само минималне симптоме ЦОВИД-19, али су брзо и изненада умрли.

Како вирус може утицати на мозак

„Пацијенти могу бити асимптоматски и још увек имају патологију у мозгу“, каже Натх, али та патологија не значи да је вирус присутан у самом мозгу.

Јеннифер А. Фронтера, доктор медицине, лекар за неуро-критичну негу из Њујорка, каже Веривелл-у да је неуроинвазивност ЦОВИД-19 „била велики знак питања“.

„Није јасно да ли је директно вирулентно за мозак“, каже Фронтера, јер многа истраживања нису пронашла значајне трагове вируса у можданом ткиву. Уместо тога, у овом тренутку изгледа да је повреда мозга последица вируса. „То је већа прича - цео секундарни одговор, упала и хипоксија“, каже она.

Натх се слаже. Чини се да ЦОВИД-19 сам не заражава мозак, већ покреће штетну ланчану реакцију.

Тренутно се тај ланац могао састојати од следећих карика: Вирус узрокује упале у нервном систему, што врши притисак на крвне судове. Ти крвни судови се тада оштете и почињу да пропуштају крвне производе у мождано ткиво, што затим покреће имуни одговор. „Некако је вирус покренуо процес“, каже Натх.

Ова патологија није баш као било шта друго, попут можданог удара или трауматичне повреде мозга (ТБИ). „Оно што је изванредно је количина оштећења ендотелних крвних судова“ или оштећења на ткивима која облажу крвне судове, каже Натх.

Ипак, иако је "патологија јединствена, кад год добијете упалу у мозгу, можете убрзати основне болести", каже Натх. Чињеница да су многи пацијенти у овој студији имали већ постојећа стања могла би бити неопходан део ове приче. Утврђено је, на пример, да су људи под одређеним условима, укључујући дијабетес, гојазност и старост, подложнији болести.

Шта је са дугим превозницима?

Можда се сличан процес дешава и код дуготрајних превозника ЦОВИД-19, код пацијената који су имали ЦОВИД-19 и који се још увек опорављају од симптома, попут мождане магле и губитка укуса.

„Сумњамо да таква врста патологије мора да постоји и код дуготрајних превозника“, каже Натх. „То не знамо са сигурношћу, али то је оно што желимо да проучимо сада“, радећи проучавање мозга дуговожача, користећи технологије као што су МРИ и екстракција цереброспиналне течности (ЦСФ).

Фронтера је такође у завршној фази писања дугорочног праћења од скоро 400 пацијената, покушавајући да документује трендове опоравка од шест месеци. „Сад имамо потенцијалне клијенте“, каже Натх. „Знамо шта треба тражити“.