Затворени преломи

Затворени прелом је сломљена кост која не продире у кожу. Ово је важна разлика јер када сломљена кост продре у кожу (отворени прелом) постоји потреба за хитним лечењем, а често је потребна операција чишћења подручја прелома. Даље, због ризика од инфекције, чешће постоје проблеми повезани са зарастањем када је фрактура отворена на кожи.

Затворени преломи и даље могу захтевати операцију за правилан третман, али најчешће ова операција није толико хитна и може се изводити у данима или недељама након повреде. Иако затворени прелом не продире кроз кожу, и даље могу бити озбиљне повреде меког ткива повезане са неким затвореним преломима. Стање меких ткива и даље може променити препоруке за лечење, јер затворени преломи са озбиљном повредом меког ткива могу указивати на потребу за хируршком интервенцијом.

Примери

Примери најчешћих затворених прелома укључују:

• Сломљени зглоб: Фрактура зглоба је једна од најчешћих врста фрактура која захтева медицински третман. Често се затворени преломи зглоба могу лечити гипсом како би лековите кости задржале у исправном положају. Тежи преломи зглоба могу захтевати операцију, чак и када је повреда затворена. У тим случајевима се за лечење обично користе игле, плоче и вијци.
• Преломи кука: Сломљени кук је врста затвореног прелома који може бити чест код старије популације. Готово увек су то затворени преломи, јер су отворени преломи кука изузетно ретке повреде. Иако је затворени прелом, сломљени кукови готово увек захтевају хируршки третман.
• Преломи зглоба: Слом зглоба може се десити када је зглоб зглоба јако уврнут у кост и повређен. У зависности од врсте и тежине повреде, можда ће бити потребна операција.
• Фрактура компресије кичме: Кичмени стуб је направљен од пршљенова наслоњених један на други.Ови пршљени могу бити повређени ако кости постану танке од остеопорозе. Преломи компресије кичме су најчешћи код старијих особа и често се јављају са релативно мањим повредама или чак без познатих повреда.

Затворени преломи могу настати из различитих проблема. Преломи су најчешће последица повреде као што је пад, судар моторног возила или спортска повреда. Међутим, преломи се могу јавити и као последица прекомерне употребе. Ове врсте прелома називају се преломи под стресом и настају као резултат прекомерне, понављајуће употребе костију. И на крају, преломи се могу јавити и као резултат слабљења кости. Ове врсте повреда називају се патолошким преломима и обично резултирају затвореним узорком прелома. Патолошки преломи се јављају када долази до слабљења кости као резултат инфекције, тумора или других медицинских стања која могу ослабити структуру кости. Патолошки преломи се понекад јављају са повредама са врло мало енергије.

Лечење

Лечење прелома у великој мери зависи од низа различитих фактора. Чак и у две ситуације наизглед идентичних образаца прелома, лечење се може разликовати на основу фактора као што су старост пацијента, склоност пацијенту или хирург. Третмани нису увек исти и често ће вам лекар ортопед понудити могућности како најбоље да управљате својим преломом. Неки од третмана затворених прелома укључују:

Без имобилизације: Није за сваки прелом потребна интервенција. Неке сломљене кости су стабилне повреде којима се може управљати без имобилизације или друге интервенције. Понекад може бити довољан ремен или чизма за ходање, а други пут је једноставно уверавање да ће доћи до зарастања.

Имобилизација гипса: Гипс се често користи за лечење многих врста прелома. Одливци помажу да се кости правилно држе и заштите зарастајућу кост.

Унутрашња фиксација: Унутрашња фиксација се користи за поравнање сломљених костију, а затим држи лековите кости у положају металним плочицама, иглама, шипкама или вијцима.

Спољна фиксација: Вањска фиксација је врста третмана која може сигурно држати кости без потребе за операцијом околног меког ткива. Овај третман се често користи када повреда меког ткива учини операцију на месту прелома небезбедном.

Реч од врло доброг

Многи затворени преломи могу се лечити једноставним, нехируршким третманима. Међутим, када кости нису довољно поравнате или ако се прелом не може подржати, можда ће бити потребан хируршки поступак за поновно постављање и одржавање костију у правилном поравнању. Иако затворени прелом може захтевати хитан третман како би се успоставило правилно поравнање и спречило даље оштећење, ретко је потребна хитна операција као резултат затвореног прелома, за разлику од отворених прелома. Само у ретким ситуацијама била би потребна хитна операција за лечење затвореног прелома.