Шта је вртоглавица?

Вртоглавица је вртоглавица због које се осећате као да се свет врти око вас. Може се описати на различите начине - вртоглавица, предење, њихање или нагињање - и може бити довољно благо или озбиљно да изазове потешкоће у ходању, па чак и падове. У зависности од основног узрока вртоглавице (на пример, проблем са унутрашњим ухом или нервима или мигрена), могу бити присутни и други симптоми, попут мучнине.

Вертиго симптоми

Вртоглавица искривљује осећај за смер и просторну перцепцију вашег тела. Епизоде ​​могу трајати од неколико минута или мање до неколико сати. Могу бити једва приметни или потпуно ометајући (на пример, потпуни губитак равнотеже до те мере да не можете поднети а да не паднете).

Уобичајени симптоми вртоглавице укључују:

• Врти се у глави попут вас или ваше околине
• Осећај њихања, нагињања или повлачења у неком смеру
• Губитак равнотеже
• Тешкоће у стајању или несигурно ходање

Остали симптоми могу пратити вртоглавицу и зависиће од основног узрока. Ови симптоми могу да укључују:

• Мучнина
• Повраћање
• Главобоља
• Осетљивост на светлост и звук
• Знојење
• Абнормални покрети очију
• Губитак слуха
• Звони у ушима
• Једнострани шум у ушима (звони у уху)
• Пуноћа уха
• Бол у ушима

Вртоглавица узрокује

Вртоглавица може бити симптом многих стања, а дијагнозе повезане са вртоглавицом могу се поделити на оне повезане са периферним нервним системом и централним нервним системом.

Веривелл / Гари Ферстер

Периферном нервном систему

Периферни нервни систем чине нервне ћелије изван мозга и кичмене мождине, као што су кранијални и кичмени живци.

Бенигна пароксизмална позицијска вртоглавица

Верује се да је бенигна пароксизмална позициона вртоглавица (БППВ) узрокована остацима калцијума у ​​унутрашњем уху. Типично, особа са БППВ ће описати кратки осећај окретања када креће главом на одређене начине (нпр. Нагињањем главе уназад да би погледала у небо). Може бити присутна и мучнина, али ретко повраћање.

Вестибуларни лавиринтитис

Вестибуларни лавиринтитис, који се назива и вестибуларни неуронитис, је вирусно или поствирусно инфламаторно стање које погађа осми кранијални нерв - а.к.а. ваш вестибулокохлеарни нерв, који преноси звук и информације о равнотежи од вашег уха до вашег мозга.

Ово стање узрокује изненадну, јаку вртоглавицу, заједно са мучнином, повраћањем и нестабилним ходањем.

Менијерова болест

Мениерова болест је последица абнормалног накупљања течности у унутрашњем уху. Повезана је са епизодама јаке вртоглавице која траје минутима до сати, уз једнострани зујање у ушима, губитак слуха и пуноћу уха. Мучнина, повраћање и неравнотежа такође се често јављају током епизода вртоглавице.

Отитис Медиа

Отитис медиа (инфекција средњег ува) може да изазове неспецифичну вртоглавицу поред болова у уху и смањеног слуха.

Ретки услови

Постоји неколико ретких стања периферног нервног система које такође могу изазвати вртоглавицу, као што су:

• Отосклероза: Стање које је резултат абнормалног раста костију у средњем уху, узрокујући губитак слуха и, понекад, вртоглавицу и тинитус
• Лабиринтни потрес мозга: Стање које узрокује губитак слуха и, у неким случајевима, вртоглавицу као резултат трауме главе унутрашњег уха
• Перилимфатична фистула: Стање у којем се фистула (абнормална веза) развија у једној или више мембрана које раздвајају средње ухо испуњено ваздухом од унутрашњег уха испуњеног течношћу. Вртоглавица се јавља као резултат промена притиска у средњем уху које се преносе у унутрашње уво, често када се особа напреже или кихне.
• Рамсаи Хунтов синдром: Овај синдром је резултат инфекције фацијалног нерва вирусом херпес зостер. Поред болног црвеног, мехурићастог осипа дуж уха или у ушном каналу, особа осећа једнострану слабост лица, бол у уху, губитак слуха и вртоглавицу.

Веривелл / Гари Ферстер

Централни нервни систем

Централни нервни систем се састоји од вашег мозга и кичмене мождине.

Примери болести које погађају ваш централни нервни систем и могу изазвати вртоглавицу укључују следеће.

Вестибуларна мигрена

Вестибуларна мигрена односи се на вртоглавицу која се јавља као резултат мигрене, која је класично једнострана, пулсирајућа главобоља. Поред вртоглавице и главобоље, код вестибуларне мигрене могу се јавити и други симптоми, попут мучнине и осетљивости на светлост и / или звук.

Удар

Мождани удар, посебно у можданом стаблу или малом мозгу, може изазвати вртоглавицу. Обично су присутни и други симптоми. На пример, мождани удар можда такође узрокује двоструки вид и нејасан говор.

Вестибуларни шванном

Вестибуларни шванном, такође назван акустични неуром, бенигни је (неканцерогени) тумор који се развија на осмом кранијалном нерву. Поред вртоглавице, могу се јавити зујање у ушима и губитак слуха.

Треба напоменути, јер ова врста тумора споро расте, вертиго особе може бити суптилан, често описан као нејасан осећај њихања, нагињања или неравнотеже.

Мултипла склероза

Мултипла склероза је аутоимуна, неуролошка болест код које имуни систем особе погрешно напада заштитни слој нервних влакана (назван мијелин) у мозгу и / или кичменој мождини. Ако се оштећење мијелина догоди у одређеним областима можданог стабла или малог мозга, може доћи до вртоглавице.

Епилептична вртоглавица

Епилептична вртоглавица се односи на вртоглавицу која се јавља као последица напада напада.

Остали важни узроци

Важно је имати на уму да срчани проблеми, попут абнормалног срчаног ритма или вазовагалне пресинкопе, могу изазвати вртоглавицу.

Иако се вртоглавица у вези са срчаним проблемима често пријављује као вртоглавица него вртоглавица или вртоглавица, разлика може бити суптилна, због чега ће лекар често истражити срчани проблем са било којом притужбом на вртоглавицу или вртоглавицу.

Поред проблема са срцем, други могући узроци вртоглавице укључују:

• Нежељени ефекти лекова (нпр. Токсичност аминогликозида)
• Психијатријска забринутост (нпр. Депресија или анксиозност)
• Ортостатска хипотензија из различитих узрока (нпр. Дехидрација, анемија или трудноћа)

Када се обратити лекару

Због мноштва могућих узрока вртоглавице - од којих су неки озбиљни - важно је уговорити састанак са својим лекаром за овај симптом.

Ако имате вртоглавицу са било којим од ових симптома / знакова, важно је хитно потражити медицинску помоћ:

• Нова или јака главобоља
• Грозница
• Визија се мења
• Онесвестити се
• Неуролошки проблеми (нпр. Овјешење лица, слабост у руци или нози, утрнулост или пецкање или потешкоће у говору)
• Бол у прсима или проблеми са дисањем
• Јако повраћање

Исто важи и ако имате вртоглавицу и имате основне срчане проблеме, мождани удар у прошлости или факторе ризика за мождани удар.

Дијагноза

Дијагностиковање „зашто“ иза вртоглавице често има вишестрани приступ - онај који подразумева детаљну историју болести, физички преглед, а понекад и снимање или тестове крви, у зависности од сумње лекара за одређене дијагнозе.

Медицинска историја

Током заказивања, лекар ће вам поставити неколико питања у вези са вртоглавицом, као што су:

• Да ли је ваша вртоглавица покренута изненадном променом положаја главе?
• Колико дуго трају ваше вртоглавице или је ваша вртоглавица континуирана?
• Које лекове узимате?
• Да ли сте искусили било какав облик трауме главе?
• Да ли имате додатне симптоме (на пример, губитак слуха, тинитус, бол у уху, главобољу или друге неуролошке симптоме као што су слабост, утрнулост или нејасан говор)?

Медицински преглед

Ваш лекар ће обавити физички преглед који ће укључити преглед срца, неурологије, прегледа главе, врата, ока и уха.

Тачније, да би темељито проценио вертиго, лекар може да изврши један или више следећих тестова или маневара:

• Дик-Халлпикеов маневар
• Тест импулса главе
• Нистагмус тест
• Фукуда тест
• Ромбергов тест

Крв и други тестови

Тестови крви могу се наручити ако ваш лекар посумња на основни процес, попут анемије или абнормалности електролита због дехидрације, као кривца за вашу вртоглавицу. Исто тако, ако је ваш лекар забринут или једноставно жели да искључи срчани проблем, може се наручити испитивање електрокардиограма (ЕКГ) или Холтеровог монитора.

Тестови за снимање

Тест снимања, обично магнетна резонанца (МРИ), оправдан је ако се сумња на узрок вртоглавице у централном нервном систему, попут можданог удара, мултипле склерозе или вестибуларног шванома.

Лечење

Лечење вртоглавице зависи од основног узрока. Иако су многе дијагнозе бенигне, неке су врло озбиљне и захтевају хитну медицинску помоћ, а нарочито мождани удар.

Како се третира мождани удар

За већину других дијагноза, промене начина живота, лекови и / или вестибуларна рехабилитација остају главни ослонац лечења.

Промене животног стила

Промене животног стила су важне за лечење одређених дијагноза. На пример, за вестибуларну мигрену, лекар може препоручити вођење дневника мигрене и избегавање потенцијалних покретача мигрене, као што су недостатак сна или вишак стреса.

Промене животног стила су такође примарни третман Мениерове болести и укључују ограничавање уноса соли, кофеина и алкохола. Иако недостају висококвалитетне студије о овим ограничењима животног стила за Мениереову болест и потребно је више истраживања да би се потврдило да су ефикасне.

За вртоглавицу повезану са можданим ударом, поред хитне неге, лекар ће препоручити и престанак пушења и решавање било којих основних здравствених проблема попут високог крвног притиска, дијабетеса и високог холестерола.

Лекови

Разне дијагнозе повезане са вртоглавицом могу се лечити лековима. На пример, за вестибуларни лавиринтитис, лекар вам може препоручити антихистаминик под називом Антиверт (мецлизине) и лекове против мучнине попут Пхенерган (прометазин). Понекад се прописује бензодиазепин попут Валиума (диазепам) који помаже у ублажавању вртоглавице.

За Мениереову болест (поред промена у начину живота), може се препоручити и тиазидни диуретик.

За вестибуларну мигрену може се препоручити превентивни лек против мигрене, посебно ако су мигрене озбиљне и / или честе.

Еплеи Манеувер

Техника која се назива Еплеиев маневар користи се за лечење људи са БППВ. Сврха овог маневра је уклањање остатака калцијума из полукружног канала који се налази у унутрашњем уху.

Истраживање објављено 2014. године сугерише да је овај маневар безбедан и ефикасан, мада постоји велика стопа рецидива БППВ након лечења (око 36%).

Извођење Еплеи-овог маневра код куће

Вестибуларна рехабилитација

Вестибуларна рехабилитација је врста физикалне терапије у којој пацијенти са одређеним дијагнозама вртоглавице у вези са периферним нервним системом (нпр. Вестибуларни лавиринтитис) учествују у разним вежбама за главу, око и равнотежу како би олакшали вртоглавицу и побољшали стабилност и стабилност. У

Ова врста рехабилитације може смањити ваше симптоме вртоглавице

Допунски лекови

Неки људи укључују комплементарне терапије, а посебно акупунктуру, у свој план лечења. У ствари, за људе са бенигним дијагнозама - БППВ, вестибуларни лавиринтитис и Мениере-ова болест - акупунктура је установљена као ефикасна терапија за тренутно ослобађање од вртоглавице.

Реч од врло доброг

Вртоглавица је непријатан симптом који може ослабити. Ако имате вртоглавицу, обавезно потражите преглед здравственог радника. Иако је већина случајева вртоглавице бенигна, постоје неки озбиљни, па је одјава важна. Штавише, лекар вам може пружити смернице и алате који су вам потребни да бисте се поново осећали добро и стабилно.