Лекови за спречавање епизодних мигрена

Ако имате епизодну мигренску главобољу - подтип поремећаја мигренске главобоље дефинисан Међународном класификацијом поремећаја главобоље (ИЦХД-3) као мање од 15 дана главобоље месечно, са или без ауре - превенција је кључна за управљање вашим стањем.Избегавање окидача, управљање стресом и залагање за друге здраве животне навике су важни, али многи који имају епизодне мигрене такође морају да узимају профилактичке лекове - лекове који помажу у спречавању напада мигрене.

Људи слике / Гетти Имагес

Тренутно је доступна само једна класа лекова која је развијена са једином сврхом да спречи мигренске главобоље. Сви остали, такозвани орални лекови за превенцију мигрене (ОМПМ), првенствено се користе за лечење других стања, али су сматрани корисним као профилакса мигрене.

Проналажење шта је најефикасније за ваше мигрене може потрајати и важно је да о свим могућностима разговарате са својим лекаром.

Водич за дискусију о лекару мигрене

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Пошаљите себи или вољеној особи.

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.

Антагонисти калцитонинског гена повезаног пептида (ЦГРП)

Ови профилактички лекови за мигрену су моноклонска антитела, врста биолошког лека произведеног коришћењем живих система, а не синтетизованог из хемикалија. Делују блокирањем места пристајања протеина који се назива пептид повезан са геном калцитонина (ЦГРП) или самог ЦГРП-а, који игра улогу у преношењу бола који се ослобађа из нервних влакана тригеминуса и који пружају осећај на подручја лица.

Четири таква лека која је одобрила Управа за храну и лекове (ФДА) су Аимовиг (еренумаб), Ајови (фреманезумаб-вфрм), Виепти (ептинезумаб-јјмр) и Емгалити (Галцанезумаб-гнлм). У клиничким испитивањима, све четири су биле високо ефикасне у спречавању епизодне мигрене.

У једној студији, објављеној крајем 2017. године уНев Енгланд Јоурнал оф Медицине,пацијенти који су узимали Аимовиг имали су најмање 50% мање главобоље дана након шест месеци лечења.

Аимовиг и Ајови су ињекциони лекови које сами себи можете убризгати у бутину или стомак или вам неко други убризгати у надлактицу. Аимовиг долази као унапред напуњени шприц или као аутоињектор (шприц са опругом) који се користи једном месечно. Ајови је доступан у напуњеном шприцу и узима се у облику појединачне ињекције једном месечно или три узастопне ињекције свака три месеца.

Емгалити се такође узима као једна ињекција једном месечно. Виепти ради мало другачије. Примењује га здравствени радник једном на три месеца интравенски (ИВ), а инфузија обично траје 30 минута.

Нежељени ефекти ове класе лекова су релативно благи, посебно у поређењу са онима код ОМПМ-а, и ограничени су на минимално отицање, црвенило или бол на месту ињекције.

Бета блокатори

Лекови ове класе првенствено се користе за лечење високог крвног притиска (хипертензије). Сматра се да ови лекови помажу у задржавању напада мигрене спречавајући прекомерно ширење крвних судова и смирујући нервни систем, смањујући тако анксиозност, према Националној фондацији за главобољу.

Бета-блокатори за које је пронађено да су најефикаснији за епизодну превенцију мигрене су Топрол (метопролол), Индерал КСЛ (пропранолол) и тимолол. У ту сврху се сматрају лековима нивоа А, што значи да је њихова ефикасност доказана. Два друга бета блокатора, Тенормин (атенолол) и Цоргард (надолол), су ОМПМ нивоа Б, што значи да су „вероватно ефикасни“.

Бета-блокатори можда нису сигуран избор за људе који имају астму, дијабетес, симптоматску брадикардију (спори пулс) или низак крвни притисак. За друге лекови могу имати узнемирујуће нежељене ефекте, укључујући лоше расположење, умор и еректилну дисфункцију.

Антиконвулзиви

Иако физиологија мигренске главобоље није потпуно разумљива, научници верују да су неке од истих структура и функција мозга које су погођене епилепсијом такође укључене у мигрене.

То је један од разлога зашто се одређени лекови за лечење епилептичних напада сматрају лековима нивоа А за спречавање мигрене - посебно валпроична киселина (доступна као Депакоте и други) и Топамак (топирамат).

Иако могу бити ефикасни, ови лекови могу да изазову нежељене ефекте који су довољно узнемирујући да људи престану да их узимају, укључујући повећање телесне тежине или губитак тежине, умор, вртоглавица, мучнина, промене укуса, тремор, парестезије и коса губитак.

Антидепресиви

Амитриптилин је трициклични антидепресив који утиче на расположење блокирањем поновног узимања можданих хемикалија серотонина и норепинефрина. Управо ова акција може да га учини ефикасним профилактичким лековима против мигрене.

Међутим, као и други ОМПМ, амитриптилин има непријатне нежељене ефекте, укључујући мучнину и повраћање, сува уста, затвор, задржавање урина, слабост, знојење, промене апетита или тежине и још много тога. Такође може изазвати ноћне море и конфузију. Поред тога, лек може резултирати кардиоваскуларним проблемима и не би га требали узимати људи са основним срчаним обољењима.

Реч од врло доброг

Данак изгубљен због исцрпљујућег бола и других симптома од епизодне мигрене, попут мучнине и повраћања, може бити значајан. Развој профилактичких лекова за мигренску главобољу, као што су антагонисти ЦГРП-а, требало би да буде добродошло олакшање свима који често добијају мигрене, посебно онима који имају проблема са толерисањем ОМПМ-а.

Постоји много опција, па ако вам један лек не делује, разговарајте са својим лекаром о искушавању других док не нађете онај који ће у најмању руку смањити број дана у којима имате мигрене .

Хроничну мигрену карактерише 15 или више дана главобоље током месеца током три месеца, са или без ауре. Ако се ваше епизоде ​​повећају у овој мери, обавезно обавестите и свог лекара.