Изазови хирургије ревизије дојке

Када се жена подвргне операцији повећања дојке, вероватно јој је последње на уму друга операција, која се назива операција ревизије дојке, на дојкама. Међутим, важно је схватити да имплантати дојке нису доживотни уређаји. Због природе имплантата, нека секундарна операција се практично даје у неком тренутку пацијентовог живота.

Исправљање или пукнуће имплантата није једини разлог због којег се може потражити секундарна операција након повећања. Ревизија дојке се изводи када жена није задовољна неким аспектом изгледа и / или осећаја дојки. Према речима пластичног хирурга са седиштем у Мериленду, др Адаму Таттелбауму, најчешћи разлог за операцију ревизије дојке може се сажети у једну реченицу: „Јој, волео бих да сам постао већи.“

Према статистикама ФДА, процењује се да прелазак на већи имплантат чини приближно 37% свих операција ревизије дојке у Сједињеним Државама.

Доктор Таттелбаум каже да када жене дођу у његову ординацију на консултације о повећању груди, једна од највећих брига је често то што не желе да им нове дојке буду превелике. Након што отеклина након операције опадне и навикну се на нове груди, међутим, често певају другачију мелодију.

Уобичајени разлози за операцију ревизије дојке

• Капсуларна контрактура захтева ослобађање ожиљног ткива путем капсулектомије или капсулотомије
• Прелазак са физиолошког раствора на силиконски имплантат због проблема са мрешкањем или само жеље за мекшим, природнијим осећајем
• Промене дојки након трудноће, дебљања или губитка килограма или промена у вези са узрастом
• Козметичка забринутост када је пацијент незадовољан резултатом претходне операције због лошег постављања имплантата или других проблема као што су двоструки мехурићи, симастија или дно дна

Доктор Таттелбаум каже да повремено виђа и жене које су пре 20 до 30 година имале операцију повећања груди и сада су на другом месту у свом животу, па желе уклањање имплантата.Тада се уклања уклањање, обично заједно са подизањем груди, мада не увек.

Изазови

Секундарна операција је увек тежа из примарног повећања дојке из неколико разлога. Прво, присуство ожиљног ткива отежава предвиђање доброг резултата. Поред тога, хирург се бави истезањем ткива или анатомским променама изазваним претходним имплантатима. Из ових разлога, многи хирурзи могу наплаћивати веће накнаде за ревизију дојке него за примарно повећање дојке.

Друго, пацијент са ревизијом дојке може доћи у хируршку ординацију разочаран и уплашенији од примарног пацијента са повећањем дојке. Често први хирург није учинио ништа лоше да би изазвао проблеме који муче пацијента. Међутим, понекад је недостатак ефикасне комуникације хирург-пацијент крив за недовољно разумевање пацијента о нормалним ризицима повезаним са операцијом имплантације дојке. То може створити нереална очекивања, што значи да је већа вероватноћа да ће пацијент бити незадовољан исходом примарне операције или ревизијске операције.

Успех хирургије ревизије дојке

Према др Таттелбауму, највећи предиктор успеха операције ревизије дојке је квалитет комуникације између лекара и пацијенткиње пре операције. Пацијенти који добију потпуно и искрено објашњење шта могу очекивати на крају ће вероватно бити много задовољнији.

Још један фактор који одређује успех ревизије дојке је разлог због којег се жели операција.

Неке друге врсте ревизије су лакше и тиме генерално успешније због ефеката гравитације (и дејства прсног мишића када се имплантат стави испод мишића).

Многи лекари такође сматрају да је место реза кључно за успех у ревизији дојке, с тим што се многи стручњаци за ревизију дојке нагињу пери-ареоларном приступу (рез следи спољну ивицу доње 1 / 3-1 / 2 ареоле) Овај приступ даје хирургу поглед од 360 степени на ткива унутар дојке, омогућавајући већу прецизност у ослобађању ткива ожиљака и стварању или модификовању џепа. Многи хирурзи сматрају да може бити много теже процијенити с чим радите на основу уреза направљених на другим локацијама.

Поред тога, др Таттелбаум верује да ревизија дојке понекад може бити успешнија када се имплантат постави на другу раван од прве операције (тј. Од преко мишића до испод мишића или обрнуто). јер операција на другој равни обично значи да је мање ткива ожиљака и деформација ткива због прве операције. Наравно, ово је веома променљиво и најбољи начин деловања увек се одређује на индивидуалној основи.

Питања за постављање

Не бојте се питати свог хирурга о његовим квалификацијама и искуству. Колико пута је изводио поступке попут вашег? Колика је стопа компликација код овог поступка? Да ли је он пластични хирург са сертификатом?

Процедура

Који ће се поступак урадити, у великој мери зависи од разлога операције. Ревизија дојке обично укључује замену старих имплантата за нове, често уз промену величине. Такође може укључивати подизање дојки, ослобађање ожиљног ткива и промену величине, облика и места „џепа“ (простора унутар тела на којем седи имплантат).

Уз неке козметичке проблеме, можда ће бити потребна додатна операција за најбоље и најдуговечније резултате. Једном када се постигне правилно зарастање и стабилизација формирањем новог ожиљног ткива, може се обавити завршна операција замене имплантата.

Како смањити ризик

Многи козметички проблеми са имплантатима (укључујући двоструке мехуриће, симастију и дно дна) много су вероватнији када се уграђују врло велики имплантати у врло мала тела. Постављање имплантата у виши положај, а не прениско, обично резултира најпријатнијим изгледом, јер ће ефекти гравитације временом довести до пада имплантата. Према истом принципу, превише агресиван приступ стварању деколтеа често је делимично крив за симмастију.

Важно је запамтити да драматичан деколте креирају пусх-уп грудњаци, а не природне или побољшане груди.

С обзиром на то да је промена величине први разлог за ревизију дојке, оправдано је да бисте желели да будете сигурни у величину коју желите пре операције. Ако размишљате о повећању груди, добра идеја је да „пробате пре него што купите“. Најбољи начин да то постигнете је испробавање неколико различитих величина и облика имплантата у ординацији вашег хирурга. Захваљујући распону облика, врста и величина имплантата који су данас доступни, ово је једини начин да тачно процијените који ће имплантат најбоље одговарати вашем тијелу.

Наравно, ваш хирург вам неће дозволити да изађете из ординације са гомилом имплантата које ћете носити у грудњаку код куће. Ако једноставно желите да процените која вам је величина шоље и желите да проведете неко време привикавајући се на Д шољу пре него што одлучите да ли вам одговара, постоје комерцијално доступни системи за одређивање величине који вам омогућавају да испробате различите величине своје време. Међутим, ако желите да испробате неколико величина, ово може постати скупо. Популаран (и јефтинији) начин да испробате и удобно се прилагодите разним величинама је да направите тест пиринча.

Поставите пуно питања током консултација са хирургом и још неколико на дан операције. (Можда ће бити корисно записивати своја питања на једно место док их мислите, а затим понети листу са собом кад год посетите свог хирурга.)

Истражите и консултујте се са више од једног хирурга пре него што донесете одлуку. Много је мање вероватно да ће образовани пацијент завршити и затражити „прекид“. И не дозволите да вам цена буде главни одлучујући фактор приликом избора хирурга.

На крају, имајте на уму да је од највеће важности ићи у операцију са реалним очекивањима. Савршенство не постоји у природи нити у пластичној хирургији. Ваше тело пре операције није потпуно симетрично, а ни после неће бити савршено симетрично.

Реч од врло доброг

Ако имате операцију ревизије дојке, имајте на уму да ћете можда и даље видети неке проблеме које сте решили. На пример, није увек могуће потпуно уклонити све наговештаје двоструког балона. Увек имајте на уму да је циљ пластичне хирургије побољшање, а не усавршавање.