Шта је цервикална спондилоза?

Цервикална спондилоза је уобичајено старостно повезано стање врата узроковано истрошеним артритисом кичмених зглобова на врату. Дискови се с временом природно исушују, због чега се смањују и доводе до коштаних оструга и других знакова и симптома остеоартритиса.

„Вратни врат“ односи се на седам малих пршљенова на врату. "Спондилоза" значи дегенерацију дискова између пршљенова.

Типично, цервикална спондилоза почиње око 40. године и временом се погоршава. Мушкарци га развијају раније од жена.

Цервикална спондилоза се такође назива:

• Артроза врата
• Артритис врата
• Дегенеративна болест диска на врату

Симптоми цервикалне спондилозе

Схелби Росс / Банка слика / Гетти Имагес

Главни симптоми цервикалне спондилозе су болови у врату и укоченост. Поред симптома врата и главе, цервикална спондилоза може довести до радикулопатије (болести корена кичменог нерва) или мијелопатије (код које се кичмена мождина компримује).

Симптоми врата и главе

Могуће је имати цервикалну спондилозу без икаквих симптома. Када се симптоми појаве, они обично укључују:

• Повремени болови у врату (цервикалгија)
• Кочење врата
• Главобоља
• Вртоглавица
• Грчење мишића
• Слабост у удовима
• Проблеми са ходањем
• Кликање, брушење или искакање звукова приликом померања врата

Главобоље од цервикалне спондилозе имају тенденцију да се налазе у доњем делу лобање. Код неких људи су довољно озбиљни да се могу сматрати доминантним симптомом.

Симптоми радикулопатије

Радикулопатија је процес болести који погађа корен кичменог нерва, који је део нерва који се одваја од главне кичмене мождине. Симптоми утичу на део тела који снабдева тај нерв и могу укључивати:

• Бол
• Слабост
• Утрнулост
• Осјећаји електричног удара на екстремитету

Већину времена симптоми радикулопатије настају услед нечега што врши притисак на корен кичменог нерва.

Симптоми мијелопатије

Мијелопатија је стање које укључује компресију саме кичмене мождине. Цервикална спондилоза је најчешће стање врата које узрокује мијелопатију.

Кичмена мождина је дугачак сноп живаца који се протеже дуж дужине кичме. Смештен је у кичменом каналу, који је пролаз смештен у центру вашег кичменог стуба. То и мозак су две главне компоненте централног нервног система.

Мијелопатија се полако јавља током времена. Може се изразити на разне начине, укључујући, али не ограничавајући се на:

• Симптоми радикулопатије
• Вртоглавица
• "Укочене, неспретне руке"

Проблеми са рукама углавном су узроковани цервикалном мијелопатијом високо у врату, обично између пршљенова званих Ц-5 и Ц-7 (пети и седми вратни пршљен), што може довести до проблема са писањем и сличним активностима.

Делови кичме

Узроци

Артритис је један од узрока цервикалне радикулопатије.

ЦНРИ / Научна библиотека фотографија / Гетти Имагес

Артритис на врату започиње остеофитима (званим и коштане оструге) који се формирају на телима пршљенова док се распадају. Коштане оструге су одговор тела на хабање зглобова.

У кичми коштане оструге служе сврси помажући да се повећа површина дегенеришућег зглоба и равномерније распореди притисак који се на њега врши током свакодневних активности. Међутим, како расту, могу сузити просторе кроз које пролазе живци и кичмена мождина.

Фактори ризика за артритис врата укључују:

• Старост
• Генетика
• Пушење
• Депресија и анксиозност
• Занимање
• Повреда

Старост

Главни фактор ризика за спондилозу грлића материце је старост. Једном када достигнете 40 година, повећава се вероватноћа за развој артритиса врата. До 60. године, према Америчкој академији ортопедских хирурга, више од 85% људи има цервикалну спондилозу.

Генетика

Ако имате рођаке са цервикалном спондилозом, већи је ризик да је и сами развијете. Неки истраживачи сматрају да је то можда због наследних фактора као што су природно уски кичмени канал или пролази испод кичме који су мањи од просека.

Ти уски пролази повећавају вероватноћу да ће високо осетљива кичмена мождина или живци доћи у контакт са другим структурама, што доводи до мијелопатије и радикулопатије.

Ипак, не слажу се сва истраживања. Студија из 2014. године открила је да пречник кичменог канала и тела кичме није повезан са повећаним ризиком од цервикалне спондилозе.

Пушење

Студије показују да је пушење фактор ризика за бол у врату. Истраживачи сумњају да би пушење могло убрзати процес дегенерације цервикалног диска, посебно на доњим дисковима.

Ово је само један од многих разлога због којих бисте можда желели да престанете да пушите.

Депресија и анксиозност

Депресија и анксиозност су психолошки фактори ризика за болове у врату уопште, а истраживања показују да депресија може повећати ризик од развоја спондилозе грлића материце.

Поред тога, ови услови менталног здравља повезани су са лошијим исходима операције замене диска. Позитивније је то што мање болова у врату након операције може ублажити симптоме депресије и анксиозности.

Лечење

Не морате само да живите са депресијом и анксиозношћу - на располагању су ефикасни третмани који могу побољшати много више од само болова у врату.

• Лечење депресије
• Лечење анксиозности

Занимање

Ваше занимање може бити значајан фактор ризика за цервикалну спондилозу ако укључује понављане покрете врата, рад изнад главе, дизање тешког терета, лошу ергономију или изложеност вибрацијама. У ризике због посла спадају:

• Сликари
• Водоинсталатери
• Инсталатери подова
• Грађевински радници
• Возачи камиона или аутобуса
• Свако ко буљи у екран рачунара који је на погрешној висини

Повреда

Иако већина људи са артритисом врата није претходно имала повреде врата, траума на врату - и посебно поновљена траума - повећава ризик од цервикалне спондилозе.

Аутомобилске несреће су чест узрок трауме која касније може довести до спондилозе.

Дијагноза

Рентген врата за дијагнозу артритиса или других стања. плепраисаенг

Као и код дијагностичког процеса за већину болести врата и леђа, ваш лекар ће вероватно прикупити податке о вашој цервикалној спондилози узимајући анамнезу и обављајући физички преглед. Затим, очекујте једну или више врста слика и можда студију проводљивости нерва.

Магнетна резонанца

Када су у питању сликовни тестови за цервикалну спондилозу, магнетна резонанца (МРИ) је златни стандард. Ово је посебно случај када ваш лекар треба да утврди извор ваших нервних симптома.

МРИ може помоћи вашем лекару да види не само ваше кости, већ и мека ткива и живце, а може им помоћи и да тачно виде колико је простора остало у областима у којима се налазе кичмена мождина и / или корени нерва.

Кс-зраке

Рентгенски зраци се такође користе за дијагнозу цервикалне спондилозе, јер омогућавају визуелизацију коштаних пролаза који садрже кичмену мождину и корене кичменог нерва. Ако немате симптоме нерва, можда ће вам требати само рентген.

Рентген може упозорити вашег доктора на ствари попут сужавања простора на диску, присуства коштаних оструга и било ког смањења пречника кичменог канала који може довести до мијелопатије.

Такође може помоћи вашем лекару да класификује цервикалну спондилозу као благу, умерену или тешку.

Скенирање рачунарске томографије

Скенирање рачунарске томографије (ЦТ) је још један дијагностички тест снимања који се обично даје особама са цервикалном спондилозом. ЦТ скенирање је попут рентгенског снимка, осим што узима више слика и саставља их како би приказао пресек подручја.

Квалитет слике је бољи од рендгенског снимка, тако да може лекару омогућити да боље проучи ваш кичмени канал и, низ пута, све промене на костима које су се догодиле од вашег последњег ЦТ прегледа.

Мијелографија

Мијелографија је врста ЦТ скенирања која укључује убризгавање боје у ваше тело како бисте боље видели одређене структуре. Лекари га користе за визуализацију ваших корена кичменог нерва и проналажење препрека које би могле довести до симптома радикулопатије.

Студија о спровођењу нерва

Још један тест који лекари користе за дијагнозу (или потврду дијагнозе) радикулопатије је студија проводљивости нерва. Мери колико добро функционишу ваши живци.

Студије проводљивости нерва понекад се раде заједно са тестом електромиографије (ЕМГ), којим се мери функционисање нерва-мишића током контракције и опуштања. Током студије на вашу кожу ће се поставити електроде које испоручују електричну стимулацију на ваше живце. Некима је ово непријатно.

ЕМГ и студије спровођења нерва

Лечење

Против болова.

Петер Дазелеи / Пхотограпхер'с Цхоице / Гетти Имагес

Ваш лекар примарне здравствене заштите може бити у могућности да обезбеди лечење цервикалне спондилозе, али вас може упутити код специјалисте за дијагнозу и / или лечење. Специјалисти за артритис врата укључују:

• Реуматолози
• Неуролози
• Ортопедски хирурзи
• Неурохирурзи

Конзервативно лечење може вам помоћи да контролишете бол и успорите напредовање болести. У тежим случајевима, операција може постати опција.

Конзервативни менаџмент

Иако не можете зауставити појаву старосне дегенерације зглобова, могуће је успорити њен развој.

Ако су ваши симптоми благи или умерени и немате прогресивне проблеме са нервима, конзервативна нега је можда све што вам треба. То може укључивати неку комбинацију:

• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД), укључујући аспирин, Алеве (напроксен) или Адвил (ибупрофен), помажу у смањењу упале и ублажавању болова
• Аналгетици, као што је Тиленол (ацетаминопхен), само за ублажавање болова
• Ињекције кортикостероида за лечење зрачећег бола и смањење упале
• Нервни блокови за привремено ублажавање болова
• Употреба цервикалног овратника за потпору и стабилизацију током периода зарастања
• Вежбање или, у другим случајевима, ограничење (али не и уклањање) физичке активности
• Физичка терапија, која се може прилагодити вашим специфичним симптомима и проблемима

Хирургија

Операција уопште није неопходна за цервикалну спондилозу. Знаци који ће вам можда требати на хирургији укључују бол који је тешко или немогуће контролисати и / или симптоме радикулопатије који се временом погоршавају.

Ако вам ипак треба операција, типичан поступак је ламинектомија, при којој се уклањају коштане оструге и део ваших пршљенова. Студија из 2018. објављена уБоне анд Јоинт Јоурналоткрили су да је операција декомпресије на врату, позната као предња цервикална декомпресија, ефикасна у ублажавању симптома вртоглавице повезаних са цервикалном спондилозом.

Реч од врло доброг

Иако хабање које доводи до цервикалне спондилозе може бити неизбежно, бол и исцрпљујући симптоми нису. Разговарајте са својим лекаром о било каквим боловима у врату који утичу на ваш квалитет живота, тако да можете рано започети лечење и предузети кораке да се стање не погорша.

Ако верујете да ризикујете развој артритиса врата, разговарајте са својим лекаром о томе како бисте то могли спречити или одложити.