Анестезија је давање лекова како би се омогућило да се медицински поступци раде без болова и, у неким случајевима, а да пацијент не буде будан током поступка. Користи се у широком спектру поступака, од инвазивних операција попут операција на отвореном срцу до мањих поступака, укључујући вађење зуба.
Постоје четири врсте анестезије:
- Генерал
- Регионални
- Локално
- Нега под надзором анестезије (МАЦ)
Неколико различитих медицинских стручњака може их применити у различите сврхе.
Тип анестезије која се користи обично зависи од врсте операције, вашег здравственог стања, дужине поступка и преференција вашег пружаоца анестезије и хирурга.
Општа анестезија
У општој анестезији обично добијате комбинацију лекова кроз маску или интравенску (ИВ) иглу. Ово ће вас привремено онесвестити.
Општа анестезија такође паралише ваше мишиће, укључујући и оне који омогућавају дисање. Из тог разлога ће вам бити потребан вентилатор за рад дијафрагме и осталих мишића који помажу да се удише и издише.
Давалац анестезије непрекидно ће надгледати ваше виталне знакове, укључујући пулс, крвни притисак и дисање, током вашег поступка.
Када се операција заврши, користе се други лекови да се преокрене ефекат анестезије. Такође ћете бити надгледани у овој фази опоравка.
Ово је најјача врста анестезије и најчешће се користи за операције које би иначе биле неподношљиво болне, попут замена колена и операција срца.
Такође се може користити у одређеним околностима када сарадња пацијента током поступка не може бити загарантована, на пример када је детету потребна миринготомија (ушне цеви).
Регионална анестезија
Регионална анестезија се даје ињектирањем одређених места са отупљујућим лековима. То се може урадити иглом или путем флексибилне линије катетера кроз коју се према потреби могу давати анестетици и други лекови.
Са овом врстом анестезије, само је део тела који се оперише умртвљен, што значи да сте будни - то јест, седатирани, али и даље свесни - током поступка. Анестетик делује на живце, узрокујући утрнулост испод места ињекције. Праћени сте током читавог поступка.
Епидурали (кичмени блокови), који се примењују на леђима, пример су регионалне анестезије. Лекови се достављају у ликвор кроз фину иглу до кичмене врећице. Епидурали пружају континуирано ублажавање бола све док лекови непрестано раде и нема нежељених ефеката.
Кичмени блокови имају различите намене, укључујући блокирање сензација у рукама и ногама током операција на удовима.
Такође се често дају током порођаја (ако се затраже) како би се лекови против болова ограничили на једно подручје тела како би се спречило да беба буде изложена потенцијалним штетним седативима.
Још један пример регионалне анестезије је периферни нервни блок, који се може дати у раме / руку, леђа или ноге.
Ако имате операцију шаке, добављач анестезије може вам користити блокаду периферног нерва да вам утрне целу руку или шаку, или укоченост може бити углавном ограничена на вашу руку.
Локална анестезија
Ова врста анестезије обично се користи за омамљивање малог места за мање поступке, попут пуњења шупљине или за биопсију коже.
Током примене локалне анестезије, лекови који омамљују или се наносе на кожу у облику креме или спреја или се убризгавају у место где ће се поступак изводити.
Ако се лек убризга, понекад се користи неколико малих ињекција. Неколико минута након што се ово заврши, подручје би требало потпуно отупити. Ако то подручје и даље осећа, могу се дати додатне ињекције или апликације како би се осигурала укупна утрнулост.
Нега надгледане анестезије (МАЦ)
Ово је врста седације која се обично назива „сумрачни сан“. Обично се користи за амбулантне процедуре као што су колоноскопија или операција катаракте, а примењује се кроз инфузију како би се осећали поспано и опуштено.
Иако сте можда јако седатирани, ова врста анестезије разликује се од опште анестезије јер нисте хемијски парализовани нити вам је потребна помоћ у дисању. Ипак, ваши витални знаци се пажљиво прате како бисте били сигурни да сте стабилни током поступка.
Ова врста анестезије престаје за само 10 минута. У зависности од употребљених лекова и датих доза, поступка се можете или не сећате.
Ризици
Као што ниједна операција није ризична, ни једна врста анестезије није 100% сигурна. Међутим, уопштено говорећи, ризици се повећавају повећањем нивоа анестезије.
Главни нежељени ефекти МАЦ су:
- Мучнина
- Повраћање
Нежељени ефекти локалне анестезије могу да укључују:
- Болност где је ињектиран анестетик
- Алергијска реакција на анестетик
Регионални анестезијски ризици укључују:
- Алергијска реакција на кориштену анестезију
- Крварење око кичменог стуба
- Тешкоће са мокрењем
- Пад крвног притиска
- Инфекција у кичми
- Оштећење нерава
- Нападаји
- Јака главобоља
Неки од ових нежељених ефеката, попут оштећења нерва и нападаја, су ретки, али увек обратите се лекару ако имате забринутости.
Општа анестезија такође може укључивати мање нежељене ефекте попут мучнине, повраћања, збуњености и упале грла, као и следеће ретке, али озбиљне ризике:
- Постоперативна когнитивна дисфункција: Често се назива „мождана магла“, то може довести до дугорочног памћења и проблема са учењем.
- Малигна хипертермија: Ово је озбиљна реакција која се може јавити током операције, узрокујући брзу грозницу, контракције мишића, па чак и смрт. Ако сте икада доживели ово стање током операције или сте икада имали топлотни удар, ви сте у већем ризику, па је веома важно да обавестите свог лекара.
- Проблеми са дисањем током или после операције: Грло се може затворити током операције, што може отежати повратак свести и нормално дисање након поступка.Овај потенцијал посебно забрињава ако имате опструктивну апнеју током спавања.
Ко пружа анестезију?
Неколико врста медицинских стручњака је у стању да обезбеди анестезију, укључујући:
- Лекари (анестезиолози)
- Медицинске сестре анестезиолози
- Стоматолози / орални хирурзи
- Помоћници анестезиолога
Ниво обуке варира између различитих врста пружалаца услуга, а анестезиолози имају највиши ниво.
Припрема за анестезију
Добивање анестезије може или не мора бити нешто што је избор у вашем случају, јер се неки поступци једноставно не могу учинити без ње.
Без обзира да ли се припремате за поступак са анестезијом или размишљате да ли бисте је требали добити, разговарајте са својим лекаром да бисте добили одговоре на нека кључна питања, укључујући:
- Да ли треба да једете или пијете било шта пре поступка?
- Како ћете се осећати излазећи из анестезије?
- Колико дуго вам треба бити у болници (ако је применљиво)?
- Да ли треба да планирате да вас неко после одведе кући?
Такође будите сигурни да сте у потпуности одговорили на сва питања која имате код вашег добављача о вашем општем здрављу, алергијама, лековима, личној и породичној медицинској историји, претходним операцијама и реакцијама на анестезију итд. То може помоћи да се избегну одређени ризици или, ако је потребно и могуће, размотри други облик анестезије.
