Преглед артроскопске хирургије

Артроскопија или артроскопска хирургија је ортопедски поступак којим се испитују зглобови тела.

То се обично назива „опсег“, као у „Измерићу колено“.

Артхросцопи Сургери

Лаурен Схавелл / Дизајн слика / Гетти Имагес

Уместо да се користи велики рез за преглед оштећења зглоба, поступак користи ситне резове у које се убацује мала камера (артроскоп). Затим хирург може прегледати зглоб и тамо направити фотографије или узорке ткива како би утврдио обим или врсту оштећења која се дешава.

Овај поступак се може користити заједно са додатним хируршким техникама. На пример, ако хирург изврши артроскопију раменог зглоба и утврди да је ротациона маншета поцепана, операцији се може додати поправка ротаторске манжетне.

Једна од благодати овог минимално инвазивног приступа је та што се ова операција обично ради амбулантно, а пацијент се враћа кући истог дана. Опоравак је обично бржи него код упоредивих поступака изведених „отворено“ са много већим резом.

Зашто је артроскопија неопходна?

Херо Имагес / Гетти Имагес

Артроскопска хирургија се користи за испитивање зглобова тела како би се утврдио или узрок оштећења зглобова или обим оштећења. Операција се изводи ако лекари не могу да утврде извор проблема са зглобовима. На пример, ако се сумња да је зглоб оштећен, али друга дијагностичка испитивања, као што су рендген, ЦТ или МРИ, нису у стању да утврде природу оштећења, може се урадити артроскопија за постављање дијагнозе.

Биопсија, узимање дела ткива на преглед, такође се може извршити током артроскопије. Ово ткиво се може користити за постављање дијагнозе када се ткиво прегледа под микроскопом. Током поступка може се узети и течност из зглоба, обично ради утврђивања природе било које инфекције која може бити присутна.

Тренутна истраживања показују да артроскопија колена можда неће бити корисна за пацијенте са артритисом, али одлучивање о процедури треба доносити од случаја до случаја у договору са вашим хирургом.

Зглобови уобичајено прегледани артроскопијом

• Колена
• Чланак
• Хип
• Лакат
• Ручни зглоб
• Раме

Ризици артроскопске хирургије

Дана Неели / Гетти Имагес

Поред општих ризика повезаних са операцијом и ризика од анестезије, артроскопија има и своје ризике, као што је благи ризик од оштећења зглобова током поступка, као и оштећења артерија и вена око зглоба.

У поступцима који се изводе испод струка, постоји ризик од настанка крвних угрушака познатих као дубока венска тромбоза или ДВТ. Ризик од инфекције је присутан током поступка, али ризик је мањи него код традиционалних поступака са резом у пуној величини.

Хируршки поступак

Тед Хоровитз / Гетти Имагес

Поступак артроскопије зглобова обично се ради са локалном, регионалном или општом анестезијом.

У већини случајева операција се изводи амбулантно, где пацијент одлази кући истог дана. Врста анестезије која се користи зависи од штете коју хирург очекује да пронађе и врсте поступака које хирург очекује да изврши.

Када анестезија ступи на снагу, хирург започиње са малим резовима дужине приближно 1 до 2 центиметра у близини зглоба. Ово ће се поновити по потреби како би се хирургу омогућило да у потпуности визуализује оштећени зглоб.

Инструменти се убацују у урезе, укључујући и малу камеру. Хирург визуализује зглоб на телевизијском екрану, уместо да гледа кроз рез. Затим се један од резова користи за нежно испирање зглоба течношћу. Ово проширује ткиво око зглоба, чинећи више простора за хирурга и побољшавајући слике које шаље камера.

Затим хирург тражи оштећења или извор бола, тражећи проблеме са костима, лигаментима, тетивама и околним ткивима. Ако се нађу коштани ивер или страни материјал, они се уклањају. Ако је потребно, могу се узети биопсије узорака ткива и течности.

Након прегледа зглоба и узимања потребних узорака ткива, део поступка са артроскопијом је завршен. У многим случајевима, међутим, радиће се додатна операција како би се отклонио проблем који је пронађен.

Ако додатна операција није потребна, инструменти се извлаче из зглоба и резови се затварају спајалицама, шавовима, стерил тракама или хируршким лепком, у зависности од хирургових преференција и локације операције.

Анестезија ће се зауставити и даће вам лекове који ће вам помоћи да се пробудите. Бићете одведени у подручје опоравка да бисте били пажљиво надгледани док остатак анестезије истроши.

Опоравак након артроскопске хирургије

Волкер Сцхлицхтинг / ЕиеЕм / Гетти Имагес

По завршетку операције артроскопије, бићете одведени у собу за опоравак како бисте надгледали анестезију. Тренутно вам могу дати лекове против болова. Једном када сте будни и будни, требали бисте моћи да идете кући (ако је ваша операција планирана као амбулантни поступак). Мораћете да се договорите да вас неко вози кући, јер након анестезије нећете моћи сами да се возите.

Ако је потребно, користиће се имобилизујући уређај за заштиту зглоба и спречавање савијања или померања током процеса зарастања. На пример, ремен за раме или стезник за колено могу бити на месту када се пробудите из артроскопије. Можда ће вам бити додељене штаке или штап како бисте спречили превелик притисак на зглоб након операције.

Кад се вратите кући, мораћете да проверите рез на знацима инфекције и обавите бригу о резу. Ако установите да ваш рез показује знаке инфекције, мораћете да обавестите свог хирурга. Такође ћете желети да обавестите свог хирурга ако приметите било какав необјашњив оток, јер то може значити да је присутан крвни угрушак.

Ваш хирург треба да пружи конкретна упутства у вези са прихватљивим нивоом активности у данима након операције. Можда ће вам се рећи да користите зглоб што је мање могуће или ће вам хирург затражити да одмах започнете физикалну терапију за рехабилитацију зглоба.

Дужина времена потребног за опоравак варираће у зависности од ваше операције и степена повреде. Једноставна артроскопија може захтевати опоравак од само две недеље, али ако је поступак упарен са поправком лигамената или неком другом операцијом која укључује много више, ваш опоравак може бити знатно дужи.