Око 16 милиона људи пати од синдрома сувог ока у Сједињеним Државама. Здравствени радници очекују да ће се синдром сувог ока повећати, јер наша популација стари. Такође, сви ми све више користимо рачунар, а чини се да смо још више одушевљени паметним телефонима, дигиталним уређајима и таблет рачунарима. Све ове активности повезане су са сувим очима.
ИакобцхукОлена / Ветта / Гетти ИмагесРазумевање синдрома сувог ока
Синдром сувог ока је стање у којем ваше очи не производе довољно суза за подмазивање и негу предњег дела ока. Сузе се састоје од стотина различитих врста молекула који укључују лизоциме (природне антибиотике), витамине и минерале, као и слуз, уље и воду.
Производња суза полако опада како старимо. У 65. години имамо 65% мање суза него у 18. Често се нова здравствена стања јављају како старемо. Многа аутоимуна стања имају суве очи као део свог поремећаја. И та медицинска стања и лекови који се узимају за лечење могу изазвати синдром сувог ока. Одређена окружења, попут ветровите или суве климе, такође могу смањити број суза или учинити да сузе брже испаравају.
Квалитет наспрам количине
Иако је количина суза важна, можете имати и суве очи ако квалитет суза није довољно добар. Имати здрав сузни филм неопходан је за одржавање јасног вида. Сузе са превише уља или слузи једнако су лоше као и смањење количине водене компоненте ваших суза.
Одређене компоненте ваших суза помажу да ваш сузни филм остане стабилан. Уљни слој суза смањује испаравање воденог слоја. Неки услови који узрокују дисбаланс у уљном слоју суза су блефаритис и дисфункција меибомске жлезде. Слој слузи помаже у одржавању суза везаних за површину ока. Ова врста сувог ока се понекад назива и испаравајуће суво око.
Сваки пут кад трепнете, капак направи вертикални и благо водоравни покрет према носу. Овај хоризонтални покрет континуирано помера ваше сузе према углу ока где одводни канали, названи пунцта, могу одводити сузе у нос и у задњи део грла. Са сваким трептајем сузе се шире оком и купају површину рожњаче, бистру структуру налик куполи на предњем делу ока.
Симптоми синдрома сувог ока су сагоревање, пецкање, оштри болови и уморне очи. Многи људи који пате од сувих очију жале се на осећај као да имају комад песка у оку. Визија такође има тенденцију да варира.
Лечење сувих очију
Лечење сувог ока је вишеструко зависно од тежине стања. Већина лечења започиње вештачким сузама без рецепта. Вештачке сузе су дизајниране да допуњују природне сузе и помажу у лечењу површине ока. Прописују се од неколико пута дневно до сваког сата.
Данас су вештачке сузе доступне у много различитих врста. Неке су без конзерванса, неке имају за циљ повећање компоненте воде у сузама, а неке имају за циљ стабилизацију слојева слузи и уља сузног филма. Посета лекару одредиће која је врста вештачких суза најбоља за вас.
Како се симптоми повећавају, преписују се гелови и масти. Гелови и масти се премало користе због нејасних нежељених ефеката. Међутим, доносе толико потребно олакшање неким обољелима од сувих очију.
Лечење синдрома сувог ока такође укључује поступке попут тачке оклузије. Пунктална оклузија је поступак у којем се привремени или трајни имплантати убацују у тачку, дренажни канал за сузе како би се сачувале нормалне сузе. Стероидне капи за очи такође се прописују у тежим случајевима сувог ока.
У октобру 2003. године, Рестасис је одобрен за лечење синдрома сувог ока.То је било узбудљиво време јер је то био први лек посебно одобрен за лечење сувих очију. Рестасис није вештачка суза, већ лек који заправо подстиче стварање суза.
Циклоспорин А је хемикалија у Рестасису и сматра се имуномодулаторним леком. Имуномодулаторно значи да утиче на локални имунолошки систем око ока који поспешује стварање сузног филма.
Рестасис је капљица за око и узима се два пута дневно, сваки дан.Рестасис делује добро, али често пацијент не осети нити схвата све благодати узимања Рестасис-а 3 до 4 месеца. Због тога је лекарима понекад тешко да развеселе пацијенте да га и даље узимају. Већином је синдром сувог ока хронично стање и јављају се стварне физиолошке промене. Биће потребно време да било која врста лечења покаже стварна побољшања, јер те физиолошке промене треба неко време да се поправе.
Ксиидра: нови третман
Дуго година је Рестасис био једини наменски лек који се искључиво бавио лечењем сувих очију. Међутим, у јулу 2016. лек је ушао на тржиште сувих ока: Ксиидра. Ксиидра је прва те врсте у новој класи лекова која се назива антагонист антигена-1 (ЛФА-1) повезан са функцијом лимфоцита. Према студији ФДА, механизам деловања Ксиидре је следећи.
Ксиидра је активни двоструки инхибитор антигена-1 (ЛФА-1) / унутарћелијске адхезијске молекуле-1 (ИЦАМ-1) повезан са функцијом леукоцита. ЛФА-1 је протеин на ћелијској површини који се налази на леукоцитима и блокира интеракцију ЛФА-1 са својим сродним молекулом међућелијске адхезије лиганда 1 (ИЦАМ-1). ИЦАМ-1 може бити прекомерно изражен у ткивима рожњаче и коњунктива код болести сувог ока. Интеракција ЛФА-1 / ИЦАМ-1 може допринети стварању имунолошке синапсе која резултира активацијом и миграцијом Т-ћелија у циљана ткива.
Па, шта све то значи? Другим речима, Ксиидра лечи суво око ометајући и блокирајући инфламаторну каскаду која је одговорна за симптоме и промене површине ока повезане са болешћу сувог ока. Упала је оно што чини суво око тако јадним. Печење, пецкање и црвенило знаци су упале и то је оно због чега се осећамо лоше. У неким студијама, симптоми и знаци се побољшавају за само две недеље.
Ксиидра је раствор без конзерванса у појединачним бочицама, дозира се по једна кап у оба ока два пута дневно. Механизам деловања Ксиидре сличан је Рестасису јер утиче на имуни одговор. Међутим, Ксиидра је потпуно друга класа лекова. Рестасис је имуномодулаторни лек који делује на смањење упале у сузним жлездама, помажући у спречавању даљег оштећења. Сматра се да након дуготрајног узимања Рестасис-а, више од шест месеци, он заправо може побољшати производњу суза и побољшати здравље пехарастих ћелија које су важне за стабилност сузног филма. Ксиидра и Рестасис циљају упалну каскаду. Међутим, они не ступају у интеракцију са истим молекулима, тако да нема доказа који указују на то да се не би могли користити у комбинацији.
Да ли је одобрен Ксиидра ФДА?
Ксиидра је темељно тестирала и одобрила ФДА и може донети значајно побољшање и симптома и знакова синдрома сувог ока.У неким случајевима сувог ока на површини рожњаче може се развити површински тачкасти кератитис. Кератитис је запаљење површине рожњаче које лекари могу да виде укапавањем неке боје у око.
Овај поступак се назива бојење рожњаче. Бојење представља мртве или девитализоване ћелије које се одвајају од рожњаче. Ксиидра је добила одобрење ФДА за не само побољшање симптома, већ заправо побољшање знакова сувог ока, попут бојења рожњаче. Заправо, у студијама ФДА, Ксиидра је показала значајно побољшање у року од само две недеље.
Ко не би требало да користи Ксиидру?
Ксиидра није одобрена за употребу са контактним сочивима, тако да морате уклонити контактна сочива пре уметања и сачекати 15 минута пре него што их вратите. Нежељени ефекти Ксиидре укључују печење, метални укус и замагљен вид - ако их имате, обавезно разговарајте са својим лекаром.
Додатни фактори које треба размотрити пре употребе Ксиидре
Ксиидра кошта негде између 400 и 450 УСД по снабдевању од 30 дана, што приближно кошта Рестасис. Чини се да су трошкови слични, али Ксиидра има одобрење ФДА за лечење сувог ока, а Рестасис има одобрење за повећање производње суза, тако да би конкурентски фактори могли да играју улогу. Ваш лекар ће знати која је боља опција за ваш конкретан случај, али започните разговор и питајте зашто је један бољи од другог.
.jpg)
