Преглед кућних тестова за апнеју у сну

Кућно тестирање спавања све се више користи за дијагнозу поремећаја спавања попут опструктивне апнеје у сну (ОСА). Зашто би вам се могло рећи да имате кућну студију спавања? Које су предности и недостаци кућног теста спавања у поређењу са полисомнограмом у центру? Сазнајте о употреби студија спавања код куће, шта можете очекивати од студије и који би следећи кораци у дијагнози и лечењу могли бити.

Тетра Имагес / Гетти Имагес

Како добити кућну студију спавања

Прво, можда се питате зашто уопште морате да направите студију спавања. Ови тестови се користе за идентификацију различитих поремећаја спавања. Иако симптоми и правилан физички преглед могу указати на узрок ваших проблема са спавањем, тест је потребан да би се формално утврдила дијагноза (и, на крају, осигурање које плаћа третмане).

Лекари за сан који имају сертификат, често су одговорни за наручивање тестова спавања. Ови стручњаци често примећују пацијенте који се жале на поремећаје спавања и својим тренингом могу да прегледају студије и препоруче најприкладнију терапију. Пружаоци услуга примарне здравствене заштите и други здравствени радници такође могу добити дозволу да наруче кућне тестове спавања, али Америчка академија медицине спавања не препоручује ову праксу.

Не би требало свако да има кућну студију спавања. Корисно је само за дијагнозу опструктивне апнеје у сну. Ово тестирање треба наручити када постоји сумња на барем умерени до тешки степен ОСА. Тестирање се такође користи повремено за процену ефикасности третмана апнеје током спавања, као што су орални апарат или операција.

Ако су присутна друга медицинска стања која могу угрозити дијагностичку тачност, тестирање кућног спавања се не сматра прикладним. Такође се не користи за дијагнозу других поремећаја спавања изван апнеје у сну. Неке од ових медицинских контраиндикација за кућно тестирање спавања укључују:

• Умерено до озбиљно плућно обољење
• Неуромускуларна болест
• Конгестивна срчана инсуфицијенција
• Централна апнеја за време спавања
• Периодични покрети удова током спавања
• Несаница
• Парасомније (понашања у сну)
• Поремећаји спавања у циркадијалном ритму
• Нарколепсија

На крају, кућно тестирање спавања може се повремено користити код особа које због непокретности, сигурности, критичних болести или других сукоба нису у могућности да имају дијагностички полисомнограм у центру. Важно је да кућно тестирање спавања није прикладно за децу.

Предности и недостаци

Студије спавања код куће су одличан начин да се апнеја у сну влада правилно одабраном популацијом. Ако постоји велика сумња на поремећај, то може бити једноставан потврдни тест који омогућава пацијенту да пређе на фазу лечења. Међутим, негативни тест можда неће искључити поремећај. Ако се јави негативан тест спавања код куће (са индексом апнеје и хипопнеје или АХИ испод 5), обично је потребан дијагностички полисомнограм у центру за спавање.

Постоји низ разлога због којих пацијенти више воле да раде кућни тест спавања, укључујући:

• Типично јејефтинији, коштајући стотине долара у поређењу са хиљадама долара које може коштати тест у центру.
• То језгодније, омогућавајући вам да спавате код куће, а не у непознатом окружењу.
• То јеудобније, са мање жица и приступом удобности куће.
• Постојивише приступана испитивање. Центри за спавање можда неће бити доступни због локације или чак распореда. Уређаји за кућно тестирање могу се кући послати из лекарске ординације, а понекад се чак шаљу поштом.

Златни стандард за дијагнозу свих поремећаја спавања остаје похађани дијагностички полисомнограм у центру за спавање. То укључује додатне мере фаза спавања и фрагментације сна путем ЕЕГ-а, срчаног ритма путем ЕКГ-а и сензора ногу или руке за покрете; све то можда неће бити укључено у уобичајена кућна тестирања. Штавише, ако имате благу апнеју током спавања, кућни тест може једноставно пропустити дијагнозу.

Шта да очекујете

Једном када ваш лекар утврди да треба да направите кућну студију спавања, бићете упућени како да користите уређај код куће. Ова упутства често пружају медицински помоћник, респираторни терапеут или техничар спавања. Показаће вам како да примените потребне сензоре. То ће обично укључивати каиш који се обавија око грудног коша или желуца ради мерења респираторног напора, носну канилу за кисеоник уграђену у нос која мери проток ваздуха и оксиметар нанет на врх прста који бележи пулс и ниво кисеоника у крви. У зависности од уређаја који се користи, ове основне карактеристике могу да се разликују. Након што сте правилно постављени, требало би да добијете и упутства за укључивање и искључивање уређаја.

Када се спремите за спавање код куће, поново примените сензоре и укључите уређај онако како сте добили упутства. Ако се ноћу пробудите и одете у купатило, вероватно можете да држите већину сензора на месту. Ујутро ће вас неки уређаји обавестити светлом или очитавањем и обавестити вас да је прикупљено довољно података. По правилу је потребно најмање неколико сати снимања за адекватан тест. Неки лекари ће препоручити пацијентима да изврше две (па чак и до три) ноћи тестирања како би осигурали да је успешан тест завршен.

Следећи кораци

Након враћања уређаја, лекар за спавање ће преузети уређај, лично прегледати и протумачити податке и генерисати резиме извештаја о резултатима. Као што је горе поменуто, ако кућни тест спавања открије неадекватне податке или је негативан за апнеју током спавања, можда ће бити потребан тест у центру да би се идентификовало стање. На накнадном састанку у клиници за спавање, ови резултати ће се прегледати са вама и разговараће се о следећим корацима.

Ако тест покаже апнеју током спавања, размотриће се могућности лечења, укључујући употребу континуираног позитивног притиска у дисајним путевима (ЦПАП), оралне апарате, губитак тежине, позициону терапију, хируршку интервенцију и могуће друге терапије.

Кућно тестирање спавања може бити атрактивна опција за препознавање апнеје током спавања код оних за које постоји велика сумња да имају такво стање и који немају никакве контраиндикације или друге сумње на поремећаје спавања. Ако сте заинтересовани за кућну студију спавања и наставак лечења, почните тако што ћете видети стручњака за спавање који има сертификат одбора који вам може пружити свеобухватну процену, смернице у тестирању и подршку током процеса лечења.