Тортиколис је стање у којем је врат нехотично у окренутом или увијеном положају. Може утицати на децу и одрасле. Постоје две главне врсте тортиколиса - урођени (присутни при рођењу) и стечени (често узроковани траумом, инфекцијом или реакцијом на лек). Конгенитални тортиколис код новорођенчади је углавном безболан, док стечени тортиколис често узрокује бол у врату и ограничене покрете врата.
БУРГЕР / ПХАНИЕ / Гетти ИмагесТортиколис може бити, али обично није, хитна медицинска помоћ. Обично се може дијагностиковати историјом болести и физичким прегледом. Понекад је забрањено снимање врата. Лечење овог стања може подразумевати физикалну терапију, лекове и ређе операцију.
Узроци
Потенцијални узроци тортиколиса зависе од врсте.
Конгенитални тортиколис
Конгенитални тортиколис се јавља у приближно 0,3% до 1,9% свих живорођених и настаје услед скраћивања једног од стерноклеидомастоидних мишића (СЦМ).
СЦМ су два велика мишића на врату која повезују задњи део ваше лобање са грудном кости (грудна кост) и кључном кости (са обе стране)
Иако стручњаци нису сигурни зашто се неке бебе рађају са једним скраћеним СЦМ-ом, сумњају да је то могуће због једног или више следећих фактора:
- Гужва у материци током трудноће
- Фиброза мишића због крварења и / или трауме током порођаја
- Примарна миопатија (мишићна болест) СЦМ
- Ненормалан развој овог мишића
Стечени тортиколис
Тортиколис се може развити као последица хронично затегнутог положаја врата или оштећења мишића који покрећу врат.
Проблеми са видом су чест узрок тортиколиса. Ова врста се назива окуларни тортиколис. А гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД) може код беба да изазове тортиколис.
Одређени лекови могу такође покренути тортиколис. А стање које се назива цервикална дистонија (грчевити тортиколис) доводи до тога да се вратни мишићи повремено и неправилно контрирају сами. У
Стечени тортиколис такође се може јавити због ожиљног ткива, артритиса врата, упале или повреде стерноклеидомастоида или трапезија (мишића укљученог у покрете рамена и врата). Ова повреда мишића или упала може бити последица трауме или инфекција лимфних чворова грла или врата.
Ретко постоје други кривци за тортиколисом, попут тумора или крварења у вратној кичми.
Симптоми
Као и основни узроци, симптоми тортиколиса варирају у зависности од врсте.
Конгенитални тортиколис
Конгенитални тортиколис је безболно стање због којег се код беба глава нагиње у једну и ротира на супротну страну. Ако је бебино лево ухо ближе левом рамену, тада ће им лице бити окренуто више ка десној страни.
Међутим, нагиб и ротација нису увек у супротним смеровима. Понекад, са урођеним тортиколисом, беба фаворизује ротацију на исту страну нагиба.
Поред нагиба главе и браде, бебе са урођеним тортиколисом могу имати и квржицу на бочној страни врата према којој је глава нагнута. А бебе са урођеним тортиколисом такође могу имати асиметрични изглед лица.
Стечени тортиколис
Деца и одрасли са стеченим тортиколисом обично доживљавају бол у врату уз одређене покрете врата, као и осећај „закључаности“ након брзог окретања врата. Главобоља, дрхтање главе и укочени или отечени мишићи врата могу пратити ове симптоме. Једно раме такође може изгледати више од другог. У
Остали симптоми тортиколиса код деце и одраслих често су у корелацији са основним узроком.
- Ако је инфекција узрок тортиколиса, може бити присутна грозница.
- Са бенигним пароксизмалним тортиколисом (врста стеченог тортиколиса код деце), епизоде нагињања главе повезане су са симптомима попут повраћања, бледоће, раздражљивости, атаксије или поспаности.
- Са очним тортиколисом (такође врста стеченог тортиколиса која је чешћа код деце), дете може да нагне главу у страну како би избегло поремећај вида, попут двоструког вида.
- Коначно, тортиколис који се јавља као реакција на лек може бити праћен затегнутим виличним мишићима и проблемима у говору.
Када потражити хитну медицинску пажњу
Важно је напоменути да већина случајева тортиколис-а није опасна по живот. Међутим, неки симптоми указују на повреду или иритацију структура мозга и / или кичмене мождине.
Ако ви или ваше дете имате било који од ових симптома, важно је одмах потражити медицинску помоћ:
- Тешкоће са дисањем, говором или гутањем
- Тешкоће у ходању
- Слабост, утрнулост или игле у рукама и ногама
- Инконтиненција (уринарна или фекална)
- Спазми мишића врата и грозница
- Отечене жлезде
- Укоченост или оток врата
- Главобоља
Дијагноза
Дијагноза тортиколиса започиње темељном историјом болести.
Лекар ће вам можда поставити питања о томе када су симптоми започели и да ли имате повезане симптоме, као што су бол, грозница, главобоља или неуролошки проблеми. и да ли је било подстрекавајуће повреде или трауме. Такође ће вас питати о изложености лековима.
Тада ће ваш лекар урадити физички преглед који је фокусиран на ваше мишиће главе и врата и нервни систем.
Понекад тестови слике - попут рентгенског снимања, рачунарске томографије (ЦТ) или магнетне резонанце (МРИ) - могу бити оправдани, посебно ако је у историји постојала траума.
Лечење
Лечење урођеног тортиколиса обично укључује физикалну терапију која помаже у истезању и исправљању врата. Ређе ће бити потребна операција за продужење или ослобађање мишића.
Лечење стеченог тортиколиса усмерено је на лечење основног узрока (попут антибиотика за инфекцију) и ублажавање симптома.
Да би се ублажили болови у врату и помогло опуштање мишића врата, могу се препоручити следеће терапије:
- Лекови попут нестероидних антиинфламаторних средстава (НСАИЛ) и мишићних релаксанса
- Физичка терапија и вежбе истезања код куће
- Цервикални овратник
Ињекције ботулинум токсина (Боток) такође могу бити корисне, посебно за грчевити тортиколис.
Реч од врло доброг
Због сложености овог стања и чињенице да је лечење често неопходно, ако мислите да ваше дете (или ви сами) имате тортиколис, побрините се за брзу медицинску помоћ.
