Аутизам високог функционисања (ХФА) није званична дијагноза нити постоји договорена дефиниција шта тај појам значи. У најширем смислу израза, високофункционални аутизам може значити било шта од следећег:
- Особа са релативно благим симптомима који су, упркос својој благости, довољно значајни да заслужују дијагнозу спектра аутизма
- Особа са аутизмом чији је ИК већи од 70
- Особа са аутизмом која се успешно сналази у типичном школском или радном окружењу
- Особа која је у стању да успешно маскира симптоме аутизма, тако да има очекиване начине и може да „прође“ за неуротипичним
- Особа која је у једном тренутку имала дијагнозу Аспергеровог синдрома - дијагнозу која није била у употреби од 2013. године
Збуњеност додаје чињеница да многи људи са аутизмом могу бити бистри и постигли, али да имају озбиљне симптоме (попут анксиозности и сензорне дисфункције) који значајно утичу на њихово свакодневно функционисање.
Херо Имагес / Гетти Имагес
ХФА против Аспергеровог синдрома
До 2013. године, многим људима за које би се могло рећи да имају високо функционални аутизам дијагностикован је или Аспергеров синдром или ПДД-НОС (свеприсутни развојни поремећај који није другачије наведен).
Али, постоје разлике које разликују две дијагнозе:
- Аспергеров синдром била је посебна дијагноза која је описивала особу просечне или више од просечне интелигенције и језичких вештина прилагођених узрасту, која је такође имала значајне социјалне и комуникацијске изазове.
- ПДД-НОС је била свеобухватна дијагноза. Често се подразумијева да значи исто што и „аутистични високофункционални“, он заиста укључује особе на свим функционалним нивоима чији симптоми нису у потпуности повезани са класичним аутизмом.
Можда још значајније, чини се да људи са Аспергеровим синдромом нису делили одређене личне карактеристике које не деле сви људи са вишим коефицијентом интелигенције и аутизмом. На пример, анксиозност је често била симптом Аспергеровог синдрома, али не она која се дели са свима којима би се могло описати да имају ХФА.
Од 2013. године, објављивањем Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје, пето издање (ДСМ-5), ни ПДД-НОС ни Аспергеров синдром нису званична дијагностичка категорија у Сједињеним Државама. Обоје су сада укључени у дијагнозу поремећаја из аутистичног спектра. За оне на вишем функционалном крају спектра каже се да имају „ниво 1 АСД“.
ХФА и аутизам нивоа 1
Постоји само једна велика група људи којима је дијагностикован поремећај спектра аутизма (АСД), али људи са аутизмом се и даље веома разликују. Дакле, да би разјаснио ове разлике, ДСМ-5 такође укључује функционалне нивое. Паметним и вербалним људима генерално се поставља дијагноза АСД нивоа 1.
Ипак, разлика не нуди јасну карактеризацију шта је заправо ниво 1 АСД. На пример:
- Људи са АСД нивоа 1 могу показивати наклоност, обављати свакодневне задатке и користити језичке, читалачке и математичке вештине прилагођене узрасту. С друге стране, они можда неће моћи да одржавају контакт очима, да одржавају разговор, да се укључе у игру или да подузимају друштвене сигнале.
- Људи са АСД нивоа 1 могу имати значајна кашњења у говору и језику, али могу бити у могућности да учествују у инклузивном академском програму због својих академских вештина које одговарају узрасту.
- Људи са АСД нивоа 1 могу имати релативно блага говорна и социјална кашњења, али могу имати озбиљне сензорне проблеме који им онемогућавају учешће у инклузивном академском програму.
- Људи са АСД нивоа 1 могу имати озбиљну анксиозност, сметње у учењу и сензорне изазове, али и даље имају говор прилагођен узрасту и изузетне способности у музици, математици и инжењерству.
Са дијагнозом АСД нивоа 1, могуће комбинације снага и изазова су готово бескрајне. Ово не само да отежава карактеризацију понашања, већ вас такође може збунити око нивоа квалификоване подршке.
Утврђивање потреба за подршком
Иако је мало људи са високо функционалним аутизмом потребно помоћи у коришћењу тоалета или у основној хигијени, можда ће им требати добра подршка у другим окружењима. На пример, врло бистра особа са озбиљним сензорним проблемима, анксиозношћу и истрајношћу може заправо имати теже време на радном месту од мање интелигентне особе са мање анксиозности и мање сензорних проблема.
Штавише, појединац са „слабијим функционисањем“ може провести већи део свог дана у подржаном окружењу где је могућност опасних интеракција готово нула. У међувремену, особа која добро функционише можда ће морати да се креће светом препуног сложених и опасних ситуација.
Иако би могло бити разумно помислити да људима са високо функционалним аутизмом треба мање подршке, они се често суочавају са већим изазовима у стварном окружењу у поређењу са мање функционалним особама у институционалној нези.
Кретање кроз изазове
Аутизам је загонетка - не зато што су особе са аутизмом толико збуњујуће, већ зато што стално променљиве дефиниције аутизма значе да не можемо доћи до коначног закључка.
Не мењају се само дефиниције, већ се мењају и социјална очекивања због којих је високо функционисање аутизма толико изазовно. У прошлости је комуникација лицем у лице била кључ личног успеха; данас су многи људи са социјалним изазовима више него способни да комуницирају са другима на мрежи, склапају пријатељства путем друштвених мрежа, па чак и да задржавају посао на даљину.
Нека предузећа попут Гоогле-а запошљавају аутисте са високим функционисањем због њихових јединствених способности, док друга не могу да замисле да ангажују особу са угроженим социјалним вештинама.
Ако вам ово оставља осећај да је дефиниција високо функционалног аутизма збуњујућа, нисте сами. Међутим, бар сада разумете зашто је термин тако тешко закуцати - и знате да сте у добром друштву.
