Лекови за атопијски дерматитис

Будући да је атопијски дерматитис - суви, љускави, сврабљиви делови коже такође познат и као екцем - осип који може доћи и проћи, често се преписују различити лекови за различите фазе стања. С обзиром да се кожа погођена болешћу сматра „пропусном“, циљ лечења је да та кожа постане боља баријера. Погледајмо следеће лекове који могу бити прописани да помогну у управљању тим стањем.

Актуелни стероиди

Локални стероиди су стероиди које утрљате на кожу, као што су креме, за разлику од оних које узимате у облику таблета орално. Још увек су прва линија лечења атопијског дерматитиса јер ефикасно смањују упалу коже. Локални стероиди долазе у седам различитих јачина, а важно је користити тачну снагу која одговара тежини и месту осипа.

Локални стероиди високе јачине су обично резервисани за употребу на рукама и ногама. С друге стране, екцем на лицу и наборима коже, попут пазуха или препона, обично се може лечити стероидима мале јачине. Понекад, лекар може препоручити узимање моћног стероида ограничено време ради бржег олакшања, а затим прелазак на блажи стероид.

Уобичајено је да лекари истовремено прописују више од једне јачине кортикостероида. Понекад ће се локални стероид мање јачине прописати за употребу на одређеним деловима тела и / или на осипима блаже изражености, а јачи стероид бити прописан за употребу на другим деловима тела и / или у погођеним регионима.

Хидрокортизон 1% крема је локални кортикостероид мале снаге који је доступан без рецепта и може бити ефикасан у лечењу врло благог атопијског дерматитиса. Ако је потребно лечење дуже од недељу дана, вероватно је потребан додатни третман, а тражење лекара је разборито.

Инхибитори калцинеурина

Инхибитори калцинеурина су Протопиц (такролимус) и Елидел (пимекролимус). Они нису врло специфични лекови и утичу на имунолошку функцију мимо упале која се примећује код екцема. Могу се користити у режимима одржавања и распламсавања.Познати су као имуномодулатори јер мењају начин рада имунолошког система. С обзиром на то да се користе локално, а системска апсорпција је ниска, сматра се да системски имуни систем код иначе здраве особе није у опасности.

Црисабороле

Црисабороле је јединствени рецепт за локално лечење, јер је одобрен од стране ФДА за лечење деце од три месеца од благог и умереног атопијског дерматитиса; није укључен кортикостероид, а самим тим и ризик од стањивања коже; такође нема упозорења о црној кутији као код локалних инхибитора калцинеурина (нпр. Протопиц).

Дупилумаб

Дупилумаб: Ово је поткожна ињекција коју пацијенти уче да дају себи код куће. За многе пацијенте са умереним до тешким атопијским дерматитисом променио је игру.

Антихистаминици

Анитхистаминици нису прва линија лечења атопијског дерматитиса. Људима који имају проблема са спавањем због јаког свраба који је повезан са атопијским дерматитисом, седативни антихистаминици попут дифенхидрамина (Бенадрил) и хидроксизина (Атарак) могу бити корисни.

Орални антибиотици

Атопијски дерматитис смањује природну одбрану коже, што олакшава заразу коже. У овом случају, лекари преписују оралне антибиотике на основу карактеристика сумње на инфекцију.

Орални стероиди

Орални кортикостероиди, као што су преднизон, преднизолон и метилпреднизолонел, могу се користити за озбиљније погоршање екцема.

Иако су привремено ефикасни, орални стероиди који се користе дуже време имају бројне нежељене ефекте, укључујући дебљање, стањивање костију и сузбијање имунолошког система. Једном када се заврши курс оралних кортикостероида, атопијски дерматитис типично поново пламти. Сматрају се више привременим заустављањем него одбраном прве линије. На пример, пацијенту са тешким раком атопијског дерматитиса могу се прописати орални кортикостероиди који помажу у уклањању њихових симптома како би се осећао мање самосвесно на одређеном друштвеном догађају.

Да би смањио ризик од нежељених ефеката, лекар може да препише кратак курс (на пример, пет дана) оралног стероида за смиривање осипа. Локални стероиди се тада могу користити на преосталом осипу.

Катран

Катран угља, који се уствари прави топљењем угља, дуго је био третман различитих болести коже. Шампони и сапуни који садрже катран од угља могу се користити као средства друге линије или као помоћна терапија код атопијског дерматитиса.

Катран угља има тенденцију да боље делује на задебљалој кожи која није љускава. Понекад се користи за ублажавање врло раних симптома свраба. Међутим, катран од угља може врло иритирати кожу која је већ упала. У реду је испробати катран од угља за благе случајеве екцема, али треба одмах прекинути ако се појаве свраб или црвенило осипа.

Инхибитори леукотриена

Инхибитори леукотриена, као што су Сингулаир (монтелукаст) или Аццолате (зафирлукаст), су лекови који могу помоћи у смањењу упале коже. Ови лекови се често користе за лечење других болести повезаних са алергијама, као што су астма и алергијски ринитис (сезонске алергије). Иако их неки могу препоручити, тренутно нема добрих података који показују да инхибитори леукотриена побољшавају атопијски дерматитис.

Остали лекови за сузбијање имунитета

Многи лекови се користе ван етикете за лечење екцема који није отпоран на лекове одобрене од ФДА. Неки од њих су лекови за сузбијање имунитета који се користе у већим дозама за лечење пацијената са трансплантацијом и раком. Ови лекови укључују:

• Циклоспорин
• Метотрексат
• Азатиоприн