Преглед оштећења предњег режња

Чеони режањ је релативно велик режањ мозга, који се протеже од предњег дела мозга готово на пола пута према задњем делу мозга. Оштећење фронталног режња мозга може проузроковати низ симптома, укључујући моторичку слабост и проблеме у понашању. Разни услови могу оштетити предњи режањ, укључујући мождани удар, трауму главе и деменцију.

Алек Дос Диаз / Веривелл

Анатомија и функција фронталног режња

Мозак има две хемисфере, леву и десну, које су даље подељене на три дела: предњи мозак, средњи мозак и задњи мозак. Диференцијација ових одвојених делова се јавља током феталног развоја. Свака има специфичне функције:

• Задњи мозак контролише дисање и рад срца
• Средњи мозак контролише рефлексне акције попут покрета очију
• Предњи мозак контролише емоционалну перцепцију и реакције, нехотичне покрете, обрасце спавања, памћење и организационе способности

Предњи мозак се на крају развија у велики мозак, чији се спољни слој назива мождана кора. Чеони режањ је један од четири режња мождане коре, који такође укључује сљепоочни, паријетални и затиљни режањ.

Свака од ових регија врши одређене функције, а оштећење било ког од ових режњева резултира одговарајућим оштећењем.

Чеони режњеви су релативно велики у поређењу са другим деловима мозга, а опсежне функције које контролише фронтални режањ огледају се у његовој пропорционалној величини.

Друштвене и емоционалне вештине

Чеони режањ игра значајну улогу у доношењу одлука, самоконтроли и емоционалној регулацији, пружајући способност да се понаша на примерен начин у међуљудским ситуацијама и да регулише понашање на друштвено прихватљив начин.

Когнитивне способности

Чеони режањ такође интегрише вештине размишљања одржавањем пажње, размишљањем на високом нивоу и решавањем проблема. Верује се да су велики фронтални режњеви људи одговорни за напредно размишљање и иновације, као и способност замишљања ситуација.

Моторна функција

Постоје неке разлике између десног и левог фронталног режња. Стражњи део фронталног режња је област која се назива моторна трака, која контролише и усмерава добровољне (сврсисходне) телесне покрете тела. Лева моторна трака контролише кретање десне стране тела, док десна моторна трака контролише покрете леве стране тела.

Језик и просторне способности

Постоје и функције којима се претежно контролише леви предњи режањ или десни предњи режањ. Заједно са суседним паријеталним и сљепоочним режњевима, доминантни (обично леви бочни) предњи режањ укључен је у језик, рационално, квантитативно и логичко размишљање и аналитичко резоновање.

Десни предњи режањ је повезан са креативношћу, маштом, интуицијом, радозналошћу, музичким и уметничким способностима.

Симптоми оштећења предњег режња

Симптоми оштећења фронталног режња могу се разликовати јер постоји толико много функција које врше фронтални режњеви. Ови симптоми могу да укључују једно или више од следећег:

• Слабост на једној страни тела или на једној страни лица
• Пада
• Немогућност решавања проблема или организовања задатака
• Смањена креативност
• Оштећена пресуда
• Смањен осећај укуса или мириса
• Депресија
• Промене у понашању
• Ниска мотивација
• Мали распон пажње, лако се одвлачи пажња
• Смањен или повећан сексуални интерес или посебне сексуалне навике
• Импулсивно или ризично понашање

Узроци

Оштећење фронталног режња најчешће је узроковано дегенеративном (погоршавајућом) болешћу или можданим ударом, а постоје и друга, ређа стања која погађају и фронталне режњеве.

Деменција

Други најчешћи узрок деменције код људи млађих од 65 година је фронтотемпорална деменција (ФТД), група поремећаја који погађају фронтални и темпорални режањ мозга. Људи са ФТД обично се јављају у променама у понашању и личности и / или афазији ( језичке потешкоће).

ФТД се такође може видети током Алзхеимерове болести (нарочито код подскупине пацијената са фронталном варијантом) и код пацијената са Левијевом телесном деменцијом.

Како се неурони у фронталном и темпоралном режњу временом атрофирају (смањују), јављају се потешкоће у размишљању, контроли емоција, немогућност организовања, проблеми у комуникацији и необично понашање.

Удар

Удари и пролазни исхемијски напади (ТИА) такође могу нарушити функцију фронталног режња. Када проток крви кроз један или више крвних судова који доводе крв у подручје фронталног режња постане прекинут или крвари, одговарајући регион мозга пати и не може да функционише како би требало.

Васкуларна деменција, често покренута кумулативним ефектом неколико мањих удара, најчешћи је узрок оштећења фронталног режња. Верује се да је нераскидиво повезан са Алцхајмеровом болешћу и другим неуродегенеративним поремећајима.

Остали узроци

Други узроци оштећења или повреде фронталног режња могу бити следећи:

• Хантингтонова болест
• Церебрална парализа
• Паркинсонова болест
• Тумори на мозгу
• Инфекције
• Трауматска повреда мозга

Дијагноза

Компјутеризована томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ) скенирање мозга може открити мождани удар предњег режња, а можда и инфекцију. Међутим, када постоји други узрок, као што је деменција или потрес мозга, тада тест можданих слика често показује или атрофију или можда уопште не открива оштећење фронталног режња.

Уопштено говорећи, МРИ и ЦТ су подједнако ефикасни у дијагнози васкуларне деменције. Једини изузетак су случајеви хроничних церебралних крварења код којих МРИ могу бити супериорнији.

Да би проценио оштећење фронталног режња, лекар ће вас послати на тестирање потреса мозга или на комплетну неуропсихолошку процену. Тестирање укључује вештине говора, моторичке способности, социјално понашање, спонтаност, контролу импулса, памћење, решавање проблема и језик.

Лечење

Лечење оштећења фронталног режња може укључивати низ стратегија, у зависности од узрока. На пример, инфекција се може лечити антибиотицима, а тумори мозга могу се хируршки уклонити или лечити хемотерапијом или зрачењем.

Дегенеративне болести, као што су Паркинсонова болест, Хунтингтонова болест и деменција, обично се лече симптоматски, али у овом тренутку мало је тога што се може учинити како би се спречило погоршање стања.

Рехабилитација

Када се оштећење фронталног режња манифестује као моторичка слабост, рехабилитација вам може помоћи да оптимизујете постојећу моторну функцију. Рехабилитација укључује јачање и оптимизацију ваших постојећих моторичких способности.

Когнитивна и бихевиорална терапија

Рехабилитација је већи изазов за когнитивни и социјални дефицит, а фокус когнитивне и бихевиоралне терапије наглашава регулисање емоција и сузбијање импулсивног понашања.

Реч од врло доброг

Било која врста оштећења мозга сигурно може изазвати велики стрес. Без обзира да ли сте ви или вољена особа имали оштећење предњег режња, требали бисте бити свесни да људи могу доживети одређени степен опоравка, у зависности од узрока оштећења.

Поремећаји у понашању и когнитивни способности могу да изазову велику стрепњу и често ометају здраве односе. Ако ви или вољена особа живите са оштећењем фронталног режња, то вам може помоћи да разумете симптоме и прилагодите своја очекивања

Понекад, одвајање времена за стрпљиво објашњавање зашто одређена понашања нису прикладна може помоћи, а понекад стрпљење не помаже, а прихватање је можда једина опција.