Сплинтинг је начин лечења сломљених костију (познатих и као преломи) док не дођете до лекара. Удлага се може направити од нуле од предмета за домаћинство или се може комерцијално произвести посебно за иверне фрактуре. У неким случајевима, када се користи ножни прст или прст, неоштећени комшија може бити удлага.
Удлаге се такође могу користити за угануће или ишчашења (поремећаји зглобова, попут рамена или колена). Без обзира да ли удубљујете фрактуру или ишчашење и користите ли нешто дизајнирано као удлага или га сами израђујете од штапића у шуми, концепти су исти.
Цаиаимаге / Тревор Аделине / Гетти Имагес
Чврста као стена
Идеја удлаге је да минимизира кретање оштећених костију или зглобова. Када је кост потпуно сломљена, притисак на сломљене комаде може довести до померања назубљених делића кости и оштећења мекших ткива око ње. Код костију које су напукле, али нису потпуно одвојене, спољни притисци на кост могу довести до повећаних оштећења и потенцијално чак довести до потпуног раздвајања сломљене кости.
Повреда не мора бити фрактура. Спољни притисци могу довести до тога да већ оштећени зглобови постану још нестабилнији. Без обзира да ли је оштећење тврдог ткива попут костију или сложених меких ткива попут оних која се налазе у зглобу, лечење се ослања на имобилизацију.
Да би се избегао спољни притисак од даљег оштећења сломљене кости, неопходно је имобилизовати - иначе познато каоудлага-површина. Већина прелома се догоди на екстремитетима (рукама и ногама), али костију има по целом телу (око 206 укупно). Чак и када сломљена кост није на екстремитету, попут ребара или карлице, од виталне је важности да је имобилизирамо што је више могуће како бисмо смањили потенцијал за даље повреде. Већина овде коришћених примера биће прелома екстремитета.
Основи иглавања
Удлага за екстремитет неће функционисати ако у потпуности не затворите повреду унутар удлаге. То значи да морате имобилизовати зглобове изнад и испод прелома. Ако је, на пример, рука сломљена на средини подлактице, мораће бити игле више од подлактице. Будући да ће покретни зглоб или лакат вршити притисак на кости подлактице, прекид у том пределу захтева и имобилизацију зглоба и лакта. Ако се не могу кретати, неће се увијати и дорадити радијус и улну (кости доње руке).
У случају ишчашења или уганућа, не само да ће бити потребно имобилизовати зглоб, већ и структуре (обично кости) са обе стране зглоба. У случају колена, на пример, бутина (бутна кост) и потколеница (тибија и фибула) мораће да буду удубљене да би се колено померило. Неки кажу да су ишчашења у ствари много болнија од прелома, а пацијент вероватно неће померати екстремитет без икаквог подстицаја.
Процените функцију
Разлог за удлаживање повреде, посебно екстремитета, није њено излечење. У многим случајевима ће тешки преломи захтевати значајан, чак и хируршки третман за санирање оштећења.
Удлага за прву помоћ користи се за одвођење пацијента у болницу или лекара. Удлага може понекад олакшати премештање повређеног пацијента, било омогућавањем померања пацијента без додатних повреда, или омогућавањем самосталног кретања пацијента.
Док помажете да пацијента одведете код лекара, важно је да ствари не погоршате. Прво и најважније, удлаге не смеју даље повредити екстремитет. Правилна имобилизација обично инхибира додатну штету и то се може мерити проценом функције екстремитета. Циркулација, сензација и кретање су обележје функције у свим екстремитетима.
Обавезно најмање два пута процените функцију екстремитета. Проверите једном пре наношења било ког третмана, а затим поново након завршетка удлаживања. Ако је било која од функција (циркулација, сензација и кретање) нестала или се погоршала, покушајте да прилагодите - или чак уклоните - удлагу. Губитак функције велика је ствар која може довести до трајних оштећења ако се не означи.
Процена крвотока
Проток крви у повређено подручје (циркулација) може се прекинути ако оштећење околних ткива укључује крвне судове. Све што је довољно јако да сломи кост довољно је да поремети артерије, вене и капиларе. Да бисте проценили циркулацију, осетите екстремитет и његовог близанца (ако је десна рука сломљена, упоредите десну руку са левом) ради топлине. Повређени екстремитет треба да буде топао као и супротни екстремитет. Ако је хладније, то је знак да је крвоток у том подручју угрожен.
Упоредите боју. Љубичаста, плава, мрљаста или бледа све су знаци смањеног протока крви до екстремитета.
Ако знате како да узмете пулс, упоредите пулс на крајевима екстремитета. Ако је пулс повређеног екстремитета одсутан или је врло слаб, то је показатељ проблема са циркулацијом.
Златни стандард је одувек био да се користи капиларно пуњење (мало притисните на нокте или нокте на ногама да бисте их „бланширали“ или исцедили боју из њих, а затим пустили, боја би се требала вратити за мање од две секунде), али има врло мало доказа да је капиларно пуњење поуздано мерење.
Процена сензације
Сензација је друго мерење функције. У овом случају, тест је једноставан: „Можете ли то да осетите?“
Не допуштајући пацијенту да види који ножни прст или прст додирнете, замолите их да вам кажу који је то (нека буде једноставан и користите ружичасте или велике прсте, јер пацијентима није увек лако да опишу средње прсте и прсте). Ако пацијент не може да осети како додирујете екстремитет (или се збуните оним што додирујете), то је показатељ да или екстремитет нема довољно циркулације, што доводи до квара живаца, или да постоји стварно оштећење нерва.
Процена покрета
Последње мерење функције је кретање. Може ли пацијент да помери екстремитет?
Губитак покрета је показатељ или губитка циркулације, оштећења моторних нерава или структурног отказа. Кости и мишићи су само полуге и ременице дизајниране да се ствари крећу на одређени начин. Ако сломите носећу структуру, понекад се машина не креће онако како би требало.
Слингс анд Сватхс
Сломљене кости у различитим деловима тела захтевају различите технике да би се имобилизовале. Почевши од врха, погледајмо различите врсте удлага и где се оне могу најефикасније користити.
Повреде раменог појаса (клавикула и лопатица) или надлактице (хумерус) могу се правилно лечити само ременом и убодом. Повреде доњег дела руке треба да буду удубљене једном од доле наведених техника, али и даље могу да се ставе у ремен како би се помогло у управљању повредом. Такође је пацијенту лакше да се креће ако је ишчашена рука у ремену.
Слинг је у основи висећа мрежа за вашу руку. Пружа одређену потпору тежини руке уместо да је пусти да се клати и повлачи повређене кости и ткива. Омотач се користи за везивање руке, још увек у праћци, за тело пацијента.
Слингови се могу комерцијално производити (типично после операције) или се израђују од троугластог завоја или чак дугог кошуља.
Картонске удлаге
Најекономичнија од свих комерцијалних удлага је картонска удлага. Картонска удлага је управо онаква како звучи, удлага направљена од картона и дизајнирана за прву помоћ. Картонске удлаге такође могу бити израђене од било које врсте дебелослојних кутија. Са комадом картона, колутом траке, пешкиром и маказама може се удубити скоро сваки прелом екстремитета.
Картонске удлаге могу бити гломазне и тешке за наношење, плус не раде ако се наквасе. Такође, картонска удлага може отежати вид повређеног екстремитета ради поновне процене функције или лечења отворених рана и контролисања крварења.
Алуминијумске удлаге
Гибљиве алуминијумске удлаге обично се испоручују у ролни, али могу бити и у равним, подстављеним верзијама. Алуминијумске удлаге могу се обликовати тако да врло лако одговарају повређеном екстремитету и држе облик на киши. Скупљи су од картона, али заузимају много мање простора и могу се нанети лакше и са много мање масе након што се прикаче.
Вежбом се алуминијумске удлаге могу брзо нанети, без скривања оноликог дела екстремитета као картонска удлага. Алуминијумске удлаге се такође често користе за удлаге прстију и долазе у малим, готовим паковањима.
Јастуци
Повреде скочног зглоба могу се правилно удужити користећи само јастук за кревет и колут траке. Пристојан јастук (доле стварно не иде за ово) може се омотати око стопала на повређеном зглобу и залепити траком око ноге. Ефикасно ствара меку „чизму“ која држи повређени чланак.
Довољно широк јастук такође се може користити за удлагање озљеда руке или потколенице, иако то није идеално.
