Лечење ожиљака и рака дојке

Многе жене ће се бринути због ожиљака од лечења рака дојке. Ово може бити очигледна брига за операције дојке, али се може јавити и због хемотерапије и лечења зрачењем. Неки људи, попут млађих особа или пушача, могу бити склонији ожиљцима. Иако пластична хирургија може смањити појаву ожиљка, не може га избрисати.

Разумевањем узрока настанка ожиљака и фактора који на њих утичу, можда ћете успети да ублажите ову уобичајену последицу неких третмана рака дојке.

Узроци

Људи ожиљке на дојкама обично повезују са хируршким захватима попут лумпектомије или мастектомије, али постоје и други аспекти лечења рака који такође могу створити ожиљке.

Међу примерима:

• Хируршки одводи стављени у дојку након операције оставиће мале округле ожиљке када се уклоне. Количина ожиљака зависиће од тога колико је одвода коришћено и колико су дуго били на месту.
• Отвори за хемотерапију постављени за хемотерапију оставиће ожиљак на месту реза одмах изнад дојке близу кључне кости.
• Терапија зрачењем може изазвати фиброзу, ненормално накупљање влакнастих везивних ткива. То може довести до неравномерног згушњавања коже. Чак и неки краткорочни ефекти - попут ожиљака и појаве мехурића - могу оставити трајне трагове. Такође је реткост да имате трајни "сунчаница" на грудима након што сте прошли интензиван третман зрачењем.
• Дисекција и уклањање лимфних чворова може оставити ожиљак, али вероватно онај који је другима видљив само када носите купаћи костим. Такође може проузроковати затезање коже, што у неким случајевима може довести до истезања ожиљног ткива, чинећи га тим видљивијим.

Водич за дискусију о лекару за рак дојке

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Пошаљите себи или вољеној особи.

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.

Реконструкција дојки

Реконструкција дојке се користи за обнову дојке након мастектомије или за изједначавање ткива дојке након лумпектомије. Поступак најчешће изводи пластични хирург који је вешт у минимизирању ожиљака.

Често ће хирург користити исто место реза које се користи за мастектомију или лумпектомију како би избегао стварање нових ткива ожиљака.

Ако су у оригиналној операцији ресековане велике количине коже, пластични хирург може препоручити смањење дојке како би смањио притисак на рез, чиме би ограничио ожиљке.

Ако хирург изврши поступак клапна, на месту где је ткиво покупљено биће ожиљци (нпр. Задњица ако се ради ИГАП режањ).

Важно је разумети импликације било које операције којој намеравате да се подвргнете, чак и оне изборне са циљем да побољшају ваш изглед. Поред тога, покушајте да управљате својим очекивањима.

О овим козметичким питањима треба разговарати и пре него што започне примарна операција. То може помоћи вама и вашем хируршком онкологу да одлучите који су поступци најприкладнији на основу вашег стадијума карцинома и циљева лечења.

Фактори ризика

Количина и обим ожиљака изазваних лечењем карцинома дојке зависе од неколико фактора, укључујући врсту изведене операције (ако је применљиво), вашу склоност ожиљцима (укључујући генетику и тип коже) и разне друге факторе који утичу на стварање ожиљака.

Генерално, они који имају већу вероватноћу да ће развити абнормалне ожиљке укључују људе са:

• Тамно смеђа или црна кожа
• Сајам коже
• Пеге

Према студији из 2013. године уЧасопис за пластичну реконструктивну и естетску хирургију,постоји пет додатних фактора повезаних са хипертрофичним ожиљцима (типови повезани са кидањем и урезивањем):

• Млађе доба, због брзе производње колагена
• Бактеријска инфекција коже, укључујући постоперативне инфекције
• Хемотерапија, која може оштетити брзо растуће ћелије коже
• Пушење, због чега се капиларе сужавају, ометајући зарастање
• Истезање ране (уобичајено код посебно дугих резова)

Ожиљкасто ткиво ће понекад прерасти границе ране, стварајући подбухлу избочину која се назива келоид. Узроци могу бити истезање, велики резови или лоше управљање ранама, али на њих најчешће утиче генетика.

Начини за смањење ожиљака

Иако се ожиљци не могу спречити, постоје начини да се њима управља тако да правилно зарасту и временом буду мање видљиви. Нега би започела одмах након операције и наставила би се најмање годину дана - општи временски период током којег се формирање ожиљака завршава и промена боје коже тежи нормализацији.

Постхируршка нега

Један од најбољих начина за смањење ожиљака је избегавање инфекције након операције. Ово је нарочито тачно када се кући вратите из болнице са хируршким одводом.

Поред одржавања одвода чистим и сувим, морате да избегавате да их пусте да висе, јер могу да испадну и омогуће лак приступ бактеријама. Једном уклоњени, морате следити упутства лекара у вези са променама завоја.

Пушење може проузроковати закаснело зарастање и требало би га зауставити ако намеравате да минимизирате ожиљке. Такође треба избегавати пијење алкохола, јер то може довести до дехидрације, смањујући проток кисеоника и имуних ћелија до места повреде.

Такође би вам добро послужили да избегнете излагање сунцу, што може подстаћи упалу и учинити ожиљак још видљивијим. Ако треба да будете на отвореном, носите лагани врх док се кожа потпуно не зацели и нанесите крему за сунчање.

Дугорочни опоравак

Када рана довољно зарасте и док вам лекар одобри, можете помоћи у опоравку свакодневним масирањем ткива ожиљка. Техника позната под називом масажа попречног трења, подразумева нежну манипулацију кожом изнад и испод реза, почевши од кључне кости до дна ребра и настављајући од грудне кости до испод пазуха.

Физички терапеути могу такође користити дубоку масажу ткива и меких ткива за ублажавање болова и осећаја сужења. Такође се препоручују лагане вежбе истезања и вежбе за руке како би се обновила покретљивост горњег дела тела и нежно ослободила чврста ткива. Акупунктура се такође може користити за смањење болова.

Ако сте склони келоидима, питајте свог доктора о ињекцијама стероида, које могу ублажити упале и помоћи у спречавању прекомерног раста ткива.

Козметичке опције

Када се ожиљак потпуно зацели, хемијски пилинг, ласерска терапија и локално избељивање могу побољшати изглед ожиљка, иако су резултати веома променљиви и имају тенденцију да буду мање ефикасни код жена са тамном кожом.

Ињекције масти и дермални филери се такође понекад користе за појачавање депресија коже изазваних великим урезима. Сачекајте најмање годину дана пре него што истражите овакве опције.

Још један јединствени начин да се носите са ожиљком је прикривање тетоважом.

Реч од врло доброг

Ожиљци узроковани третманима рака дојке могу бити узнемирујући. То може утицати на слику вашег тела и при томе створити проблеме у интимности и односима. Ако вам ожиљци јако сметају, запитајте се да лиемоционалноожиљци лечења могу играти улогу. Понекад вам помогне да разговарате са терапеутом који вам може помоћи да се снађете у овим тешким и често укрштајућим емоцијама. Придруживање групи за подршку такође је корисно за жене које желе да прихвате - и надам се да славе - своја нова тела.