Преглед розацеје

Недавно вам је дијагностикована розацеа или сте можда видели неке од реклама за третмане који су процветали последњих година. Ако јесте, вероватно имате много питања. Да ли је розацеа само друго име за одрасле акне? Који су узроци? И, што је најважније, постоје ли третмани који могу учинити да то нестане?

Поред тога, шта сазнајемо о томе како розацеа може бити повезана са неким другим медицинским стањима?

Преглед

Росацеа је стање које укључује ненормално понашање пилосебацеоус јединице, што је велика реч која се користи за описивање пора или комбинације фоликула длаке, длачице и лојне жлезде. Иако могу изгледати слично одраслим акнама, то нису одрасле акне. Код розацеје су честе лезије на бубуљицама, али митесери (комедони) нису.

У прошлости је розацеја била једно од оних стања коже која већина људи није схватала да имају (или су веровали да имају нешто што се не лечи), све док се нису догодиле трајне промене. Срећом, розацеа је стање које се веома лечи.

Почнимо са неким брзим чињеницама о розацеји које ће вам помоћи да дефинишете ово стање:

• Розацеа обично почиње након 30. године.
• Чешћи је код жена него код мушкараца, мада је код мушкараца тежи него код жена.
• Најчешће се јавља код људи скандинавског или келтског порекла, али може утицати на било кога
• Утиче на преко 12 милиона Американаца.
• Дијагноза се поставља клиничким прегледима, не постоје лабораторијски тестови који могу дијагностиковати стање.

Узроци

Иако истраживачи нису сигурни у тачне узроке розацеје, појавило се неколико идеја, као и фактори ризика. Неки од њих укључују:

• Гриња фоликула длакеДемодек фоллицулоруммогу бити повезани, иако је овај однос доведен у питање. Неки људи са розацејом имају више гриња на кожи, али други који имају ову грињу немају симптоме.
• Инфекција саХелицобацтер пилорије повезан са розацејом и постоје неки докази даХ. пилори, исте бактерије које узрокују чир на желуцу, могу играти неку врсту улоге у розацеји. СаХ. пилоритај однос не значи да су бактерије присутне у кожи, већ одговор коже на бактерије у цревном тракту може играти улогу.

Знаци и симптоми

Постоји неколико карактеристика коже које се често јављају код розацеје. Људи са розацејом могу имати било коју комбинацију, укључујући:

• Црвена, понекад отечена, кожа око средине лица - чело, образи и нос.
• Црвене кврге које у себи могу имати гној сличан акнама.
• Сићушни крвни судови, названи телангиектазије, преко носа и образа који су видљиви изблиза, али се у даљини појављују као црвено руменило.
• Увећани, лукасти носач, назван ринофима, који се јавља када се влакнасто ткиво и лојне жлезде увећавају.
• Симптоми се обично воштају и опадају, са ремисијама праћеним појачавањем симптома.

Розацеа ока (окуларна розацеја)

Отприлике 20% људи са розацејом такође има окуларну розацеју или розацеју ока, иако се окуларна розацеа понекад јавља без икаквих промена на лицу. Симптоми често почињу са црвеним и отеченим капцима и осећајем као да је нешто, попут комада песка, у оку. Ако уопште имате било каквих очних симптома, разговарајте са својим лекаром који ће вам можда препоручити посету офталмологу. Постоје многи третмани који се могу користити, укључујући узимање додатка омега-3-масних киселина.

Окидачи

Следи листа окидача који понекад погоршавају симптоме:

• Излагање сунцу
• Стрес
• Топло време
• Пије алкохол
• Зачињена храна
• Вежбајте
• Ветар
• Вруће купке
• Топле напитке
• Хладно време

Диференцијалне дијагнозе

Црте лица које се виде код розацеје прилично су честе, али постоје и друга стања која могу изгледати врло слично, поред одраслих акни. Неки од њих укључују:

• Дерматомиозитис
• Алергијски контактни дерматитис
• Еритем изазван лековима
• Емоционално (црвенило)
• Лупус
• Фотосензибилне ерупције

Повезани услови

Уместо да је изоловани феномен, истраживање је показало неке везе између розацеје и других стања, укључујући:

• Чини се да постоји нека веза између синдрома иритабилног црева и розацеје, иако прецизан однос још увек није схваћен.
• Чини се да људи са розацејом имају повећан ризик од рака дојке (25% већи), немеланомског карцинома коже и карцинома јетре, али тренутно није познато како су они повезани.
• Такође је утврђено да розацеа има значајну корелацију са развојем деменције, посебно Алцхајмерове болести.
• Остала стања која су донекле повезана са розацејом укључују Паркинсонову болест, анксиозност и депресију.

Већина студија које истражују ове везе објављене су 2016. и 2017. године, тако да још увек има много тога да се научи о могућој повезаности розацеје са другим условима.

Лечење

Постоји неколико третмана који могу помоћи код розацеје, у зависности од тежине ваших симптома. Ови укључују:

Орална медицина: Неколико средстава се може користити за лечење розацеје. Еритромицин и тетрациклин су главни орални антибиотици који се користе. Остали антибиотици који се често користе су доксициклин, Флагил (метронидазол) и Миноцин (миноциклин). Неки људи морају узимати антибиотике само због појаве напада, док други морају узимати антибиотике сваки дан да би сузбили симптоме. Обично је најбоље ићи са најмањом могућом дозом да бисте добили жељене резултате. Антибиотици више помажу код црвених кврга и лезија сличних акнама на лицу. Не помажу толико код црвенила и крвних судова. Изотретиноин (Аццутане) се користи за тврдоглаву розацеју, али се мора узимати са опрезом, јер труднице могу да изазову озбиљну сувоћу коже и усана, депресију и урођене недостатке.

Локална медицина: Неколико локалних средстава се такође може користити за лечење розацеје. Средство које се најчешће користи је Метрогел (метронидазол). Остала локална средства укључују Финацеу (азелаичну киселину), сулфацетамид и сумпорни лосион који се могу наћи у формулацији боје меса како би се сакрило мало црвенила. Соолантра (ивермектин) се такође појавила као терапија за розацеју. Ово је локални лек који се користи за уништавање гриња (као што је свраб) и подстиче истраживаче да пажљивије погледају могућност да одређене кожне гриње имају улогу у том стању.

Ласери: Ласерска терапија користи топлоту таласних дужина светлости да у суштини сруши ситне крвне судове који постају видљиви код розацеје. Постоје различите врсте ласерских третмана. Они који се користе за розацеју укључују ласере са В-зраком и терапију интензивним импулсним светлом (ИПЛ).

Хируршка интервенција: Повећани нос се не може поништити лековима. За ово су коришћене криохирургија, ласерска хирургија и електрохируршка терапија са променљивом ефикасношћу. Електрохирургија и ласерска терапија корисни су за крвне судове.

Реч од врло доброг

Најважнији први корак у управљању розацејом је препознати да се носите са тим стањем и да то нису одрасле акне. Већина приступа лечењу укључује и лечење осипа и препознавање и избегавање окидача који могу погоршати. Када је стање присутно дуже време, козметичка хирургија може бити корисна за неке људе.

Ако вам је дијагностикована розацеја, можда ћете осећати нестрпљење када сазнате да је розацеа повезана са неким болестима, од Паркинсонове болести (розацеа је независни фактор ризика) до рака дојке. Нажалост, прерано је да се схвати значај ових налаза. Оно што ови налази сугеришу је да бисте требали размотрити заказивање посете лекару и разговарати о тим налазима, посебно да бисте били сигурни да сте у току са тестовима за скрининг рака и још много тога. У ствари, понекад мало забринутости може некога са предиспозицијом довести у бољи положај од некога без предиспозиције који није забринут. Ако будете проактивни, то може утицати на ваше здравље.