Управо сте провели сат времена у ординацији. Док одлазите, пружа вам се папир. Има ситне откуцане речи и пуно малих бројева и може бити део вишеделног облика. Нама пацијентима изгледа као потврда лекара за услуге. Особље вашег лекара може то назвати обрасцем за сусрет, рачуном за наплату, суперрачуном или резимеом након посете.
Рачуни у болници могу изгледати слично примању лекара, иако далеко обимнији. Није заправо битно како изгледају; информације на оба документа биће исте врсте информација.
Можете да користите признаницу лекара за разумевање услуга које су извршене.
Признаницу такође можете да користите да бисте вам помогли да упоредите услуге обављене током посете лекара и услуга наведених у Објашњењу погодности вашег здравственог осигурања (ЕОБ) како бисте били сигурни да вам неће наплатити више новца него што би требало да буде.
Информације које ћете наћи на потврди о лекарској служби
Признаница о лекарским услугама вашег лекара одражаваће све што се догодило током вашег заказивања и наредиће неке или све додатне тестове или третмане који такође треба да се одрже. На признаници ћете пронаћи:
- Ваши лични подаци, укључујући податке о осигурању (нису приказани). Када вам се уручи признаница, пожелећете да се уверите да је ваша и да није помешана са туђом потврдом.
- Имена и ЦПТ (тренутна процедурална терминологија) кодови за извршене услуге
- Имена и ЦПТ кодови за тестове који се наручују
- Кодови међународне класификације болести (ИЦД), било ИЦД-9, било ИЦД-10 кодови (који се користе за дијагнозу)
- Остали одељци за ставке као што су информације о партиципацији и потпис.
Погледајте наведене услуге
Трисха ТорреиСвака врста праксе, било да се ради о примарној или специјалној нези, имаће различит скуп услуга и кодове, у зависности од врста услуга које обављају и телесног система или болести којима се баве.
Овај образац је облик примарне здравствене заштите и може обухватати широк спектар услуга, од основних прегледа, преко основних налога за тестирање до основних дијагноза.
Ова графика приказује мали део услуга наведених на потврди овог доктора. Ако нисте сигурни у вези са наведеним услугама, можете да посетите Америчко удружење за клиничку хемију за објашњење медицинских тестова или можете да користите мрежни медицински речник, као што је МегаЛекиа.
Погледајте услуге на признаници које имају кругове или ознаке или неку ознаку да су извршене или наручене. Размислите о времену које сте управо провели са својим лекаром и другима у ординацији да бисте били сигурни да се слажете са признаницом. На пример, ако видите да је означено „убризгавање алергије“, а нисте добили ниједну ињекцију, желећете да се распитате зашто је то на вашој потврди. То ће бити још важније касније када добијете лекарски рачун.
Погледајмо сада ЦПТ кодове, оне петоцифрене бројеве наведене поред сваке услуге.
ЦПТ кодови су наведени
Трисха ТорреиЈедном када идентификујете услуге и накнадне услуге на рачуну, видећете да је свака поредана са петоцифреним кодом.
Они се називају ЦПТ кодови. Свака појединачна услуга коју ће вам лекар пружити (за коју очекује да ће бити плаћена) ускладиће се са једним од ових ЦПТ кодова.
ЦПТ кодови су важни вашем лекару јер одређују колико ће му бити плаћен за вашу посету. Они су вам важни јер желите да будете сигурни да се тачно одражавају у вашој евиденцији. Погрешни ЦПТ кодови могу проузроковати таласање које би могло завршити погрешном дијагнозом за вас, погрешним лечењем, а касније, ако икада будете морали да промените осигурање, могло би доћи до ускраћивања осигурања за постојеће услове.
Као што сте двапут проверили називе услуга и накнадних услуга које пружате, пожелећете да се уверите и да су ЦПТ кодови тачни. Повежите се овде ако желите да идентификујете ЦПТ кодове да бисте сазнали које услуге су представљене којим кодовима.
Ако утврдите неслагање, мораћете да сарађујете са лекарском ординацијом да бисте исправили своју здравствену евиденцију.
Када покријете услуге и ЦПТ кодове, време је да погледате информације о дијагнози.
Ваша дијагноза је наведена
Трисха ТорреиУ одвојеном одељку од услуга и тестова пронаћи ћете листу дијагноза. Као што је раније поменуто, ове дијагнозе наћи ће се на потврди о примарној здравственој заштити. Остали специјалисти ће на рачунима имати различите дијагнозе, у зависности од телесног система и болести са којом раде.
Да би вам платио осигуравач, Медицаре или други обвезник, лекар мора одредити дијагнозу. Када прегледате рачун свог лекара, схватићете колико је важно да се обављене услуге поклапају са постављеном дијагнозом. Ово може постати проблематично из два разлога.
Први разлог је тај што вам можда још увек није постављена дијагноза. То значи да ће ваш лекар у овом тренутку претпоставити образовање. Нажалост, за теже дијагностификовање здравствених проблема, ово нагађање може да обоји мишљење било ког другог професионалца о стварном проблему.
Друго, ова дијагноза, чак и ако је прелиминарна, биће записана у вашој евиденцији. Без обзира да ли је тачно или не, то може утицати на вашу будућу способност да се осигурате ако одражава могућност постојећег стања.
Из тих разлога, пожелећете још једном да проверите да ли је дијагноза забележена што је тачније могуће. Можда ћете открити да ваш лекар није проверио дијагнозу на листи; уместо тога, можда га је написао на празном месту на другом месту на признаници.
Ако утврдите неслагање, мораћете да сарађујете са лекарском ординацијом да бисте исправили медицинску евиденцију.
Једном када видите речи коришћене за описивање ваше дијагнозе, пожелећете још једном да проверите ИЦД код, потпуно другачији систем кодова који лекари користе.
Поравнајте ИЦД-9 или ИЦД-10 кодове
Трисха ТорреиИЦД кодови су кодови који означавају вашу дијагнозу. Ови кодови се временом мењају, па им је додан број који показује који скуп кодова се користи. Скуп ИЦД-9 кодова замењен је детаљнијим ИЦД-10 кодом 1. октобра 2015.
ИЦД кодови се састоје од четири или пет знакова са децималним зарезом. Наћи ћете их поред имена дијагноза на признаници.
Попут ЦПТ кодова, речи за дијагнозу и кодови за дијагнозу морају се подударати.
Ако кодове ИЦД 9 или ИЦД 10 подударате са речима које вам је лекар написао и изговорио и утврдите одступање, одмах то обратите лекару и затражите исправку грешке. Не можете себи приуштити да се ти кодови пресликавају у папире који могу утицати на вашу способност да у будућности добијете потребну негу или осигурање које вам треба.
Сада када сте разумели информације на признаници медицинске услуге овог лекара, ваш следећи корак биће упоређивање рачуна вашег лекара са рачуном вашег лекара, а касније и ЕОБ-а који долази од вашег здравственог осигурања.
