Хладни осип - медицинска скована уртикарија (копривњача) - ретки је поремећај који укључује имунолошки одговор на излагање хладноћи. Када особа има хладну уртикарију, појављују се подигнуте гомиле или неравнине зване кошнице ако је кожа изложена хладним температурама.
Хладни осип чини приближно 3% свих случајева уртикарије (кошница). Чешћи је код млађих одраслих него код старије популације и подједнако погађа жене и мушкарце. Лечење често укључује примену превентивних мера, као што је избегавање излагања хладноћи (укључујући хладан ваздух, ледена хладна пића или храну и хладну воду).
ананд пурохит / Гетти Имагес
Врсте хладног осипа
Хладни осип може укључивати два различита облика, укључујући:
- Стечени (суштински) облик
- Наследни (породични) облик
Стечено (основни образац)
Стечени (есенцијални) облик прехладе укључује симптоме који постају очигледни у року од два до пет минута након излагања прехлади. Симптоми трају отприлике један до два сата код особе која има есенцијални облик хладне уртикарије.
Наводно стечена уртикарија има неколико поткатегорија, укључујући:
- Примарно стечена уртикарија: Симптоми могу почети за пет до 30 минута након излагања хладноћи; симптоми обично почињу када се изложена кожа загрева, али понекад почињу и пре тога. Свраб и црвенило могу бити почетни симптоми, праћени осећајем печења. Копривњача обично траје око 30 минута, други симптоми могу бити главобоља, пискање, лупање срца или несвестица.
- Одложена хладна уртикарија: Симптоми се могу појавити тек након неколико сати након што је особа изложена прехлади.
- Локализована хладна уртикарија: Реакција на излагање хладноћи која се јавља на деловима коже где су се претходно догодили уједи буба или где су примењене ињекције против алергија (посебно ињекције амброзије за десензибилизацију особе са алергијом на амброзију).
- Рефлексна хладна уртикарија: телесни одговор који укључује раширено избијање кошница које се јављају као одговор на локализовано подручје примене хладноће (као што је наношење паковања леда).
Наследни (породични) облик
Наследни (породични) облик прехладе укључује симптоме који:
- Обично треба око 24 до 48 сати да се појаве
- Трају дуже (обично око 24 сата, до 48 сати) него што симптоми трају код стеченог, есенцијалног облика хладне уртикарије.
Симптоми хладног осипа
Уобичајени симптоми прехладе укључују:
- Ненормална реакција коже у пределу изложеном хладноћи (укључујући хладну воду, наношење леда, хладну храну, ледена пића или хладно време)
- Поцрвенела кожа (еритем)
- Пруритичне (сврабљиве) кошнице (ровови или точкови) са или без ангиоедема (отицање ткива)
- Свраб
- Грозница
- Главобоља
- Анксиозност
- Умор
- Артралгија (бол у зглобовима)
- Леукоцитоза (повећање белих крвних зрнаца)
- Неуобичајени симптоми могу укључивати:
- Онесвестити се
- Лупање срца
- Пискање
Тешки симптоми
Симптоми хладног осипа често се погоршавају како се кожа загрева.
Могућа је озбиљна реакција која се обично јавља када је особа у потпуности изложена кожи (попут потапања у хладну воду).
Тешки системски симптоми могу укључивати:
- Отицање језика и грла
- Отежано дисање
- Анафилаксија (која може укључивати несвестицу, убрзан рад срца, отицање руку, ногу или трупа и шок).
Тешке реакције, попут анафилаксије, обично су повезане са пуним излагањем кожи, на пример када се плива у хладној води.
Узроци
Иако тачан узрок хладног осипа није у потпуности познат, научници имају неке назнаке о могућим основним факторима који доприносе томе.
Када тело реагује са било којом врстом кошница (укључујући хладни осип), то је последица ћелијског процеса који се назива дегранулација, у којем мастоцити ослобађају хистамин у дермис (кожу).
Понекад кожа особе реагује на овај начин због наследне особине; то може бити и због вируса или болести.
Хладна температура покреће мастоците да ослободе хистамин и друге хемикалије у крв; ове хемикалије (укључујући хистамин) одговорне су за изазивање симптома хладног осипа, укључујући црвенило и свраб, као и за озбиљнију и озбиљнију реакцију звану анафилаксија.
Генетски узроци
Научници су идентификовали генетску мутацију због које имуни систем реагује алергијским симптомима, попут оних који се јављају код хладног осипа.
Хладни осип може бити узрокован непознатим разлозима или је можда у питању генетска, аутосомно доминантна болест. То значи да особа треба да наследи само једну копију гена болести (од мајке или оца). Људи имају 23 пара хромозома (ланци ДНК кодирани генима). Породични облик хладног осипа повезан је са хромозомом број 1.
Аутоимунски поремећаји
Неки облици хладног осипа су такође болести аутоимуног система.
Аутоимуни поремећаји настају када природна одбрана тела против „страних“ или инвазивних организама (нпр. Антитела) почне да напада здраво ткиво из непознатих разлога. “
Основне болести
У неким случајевима хладни осип може бити узрокован основним стањем које има утицај на имуни систем, попут рака или инфекције.
У том случају ће вам бити потребно лечење основног узрока, уз спровођење превентивних мера за спречавање поновљених избијања уртикарије.
Фактори ризика
Иако тачан узрок уртикарије прехладе (хладни осип) можда није добро познат, неки фактори ризика чине већу вероватноћу да имате болест, они укључују:
- Бити млада одрасла особа: Ово се односи на примарни стечени облик хладног осипа.
- Имати другу врсту здравственог проблема: ово може бити рак или хепатитис.
- Наслеђивање особина: Ово је повезано са породичним типом прехладног осипа који узрокује болну кошницу и симптоме сличне грипу када је изложен прехлади.
Дијагноза
Подигнуто црвено платно (кошница) које се појави након наношења леда на кожу приближно пет минута сматра се позитивним одговором на хладан осип. Кошница се може појавити у облику коцке леда у року од око 10 минута након уклањања леда
Време дијагнозе хладног осипа
Када се користи тест леда, долази до стварања кошницепослекожа почиње да се загрева, а не током најхладнијег излагања температури.
Понекад постоји лажно позитиван тест леда, јер у неким случајевима треба више од пет минута да излагање хладном резултира кожном реакцијом.
Лечење
Не постоји лек за хладни осип; лечење је првенствено усмерено на спровођење превентивних мера (као што је избегавање излагања хладноћи) и употребу антихистаминика.
Лекови који се користе као превентивна мера за лечење симптома пре излагања хладноћи укључују:
- Лоратадин (Цларитин)
- Деслоратадин (Цларинек)
- Епинефрин
- Ципрохептадин
- Цетиризин (Зиртец)
Омализумаб (Ксолаир) је лек за астму који се понекад користи за лечење прехладе када су други лекови неефикасни.
Извештаји показују да је изазивање толеранције поновљеним излагањем прехлади имало променљиве резултате, али овај третман треба радити само под строгим медицинским надзором (као што је стационарна хоспитализација).
Превенција
Савети за спречавање понављања епизода хладног осипа укључују:
- Узимање антихистаминика без рецепта (ОТЦ) пре излагања хладноћи
- Заштита коже од хладних температура
- Избегавање хладних пића
- Појављује се ЕпиПен аутоињектор за спречавање озбиљних реакција (попут анафилаксије)
Обавестите свој здравствени тим
Ако вам је заказан предстојећи хируршки поступак, обавезно разговарајте са хирургом о свом стању пре поступка како би се могле предузети мере за спречавање симптома изазваних прехладом у хируршком пакету.
Реч од врло доброг
У компанији Веривелл Хеалтх знамо да је стање попут хладног осипа много сложеније од пуког избијања осипа. Нежељени симптоми могу бити изазовни или чак могу изазвати озбиљну опасност по живот у одређеним околностима.
Иако се симптоми могу решити сами за релативно кратко време, важно је потражити лекарски савет и консултовати се са здравственим радником о предузимању мера предострожности.
-drugs.jpg)
