Обрадовић / Гетти Имагес
Насацорт Аллерги 24 Хоур (триамцинолоне) је први интраназални кортикостероидни спреј за нос доступан без рецепта (ОТЦ) без рецепта. Убрзо након тога, Флонасе (флутиказон) и Рхиноцорт (будезонид) такође су постали доступни без рецепта као ефикасни кортикостероидни спрејеви.
Одлука да ли ћете користити назални спреј за кортикостероиде или орални ОТЦ антихистаминик попут Зиртеца или Аллегре може бити збуњујућа. Шта је ефикасније? Шта је дуже? Шта узрокује најмање симптома? Избор у великој мери зависи од врсте и тежине ваших симптома.
Спреј за нос против антихистаминика
Интраназални кортикостероиди, Насацорт, Флонасе и Рхиноцорт, вероватно су најефикаснији ОТЦ лекови за лечење симптома назалне алергије. Мана им је што неће радити по потреби.
Интраназалним кортикостероидима треба времена да делују. Они могу почети да олакшавају симптоме алергије након отприлике шест до 10 сати, али потпуно олакшање можда неће бити постигнуто три до шест недеља свакодневном употребом.
С друге стране, антихистаминици, као што су Зиртец (цетиризин), Аллегра (фексофенадин) и Цларитин (лоратадин), делују прилично брзо, обично у року од неколико сати (или мање) од узимања лекова. Стога ови лекови добро делују када се узимају по потреби.
Антихистаминици најбоље делују за лечење свраба у носу, свраба у очима и кијања - а мање добро за симптоме назалне конгестије или цурења из носа. Од три новије (и мање седативне) оралне антихистаминске опције, Зиртец и Аллегра посебно добро делују на ублажавању симптома алергије на носу, обично у року од сат времена.
Цларитин, с друге стране, не делује добро и треба око три сата да ступи на снагу. Сва три ова антихистаминика су добар избор за ублажавање пролећне алергије и углавном су предност над седативним антихистаминицима као што је Бенадрил.
Једини лекови за нос који су доступни без рецепта су нестероидни деконгестиви попут Африн (оксиметазолин) и НасалЦром (кромолин).
Контроверзе и разматрања
Још један аспект који треба узети у обзир је да су многе професионалне организације алерголога, педијатара и отоларинголога биле против тога да се интраназални кортикостероиди стављају на располагање без рецепта. Раније су се противили томе да антихистаминик Цларитин постане доступан без рецепта.
Међутим, током 1990-их ФДА је алергијски ринитис означила као болест која се може препознати и лечити без здравственог радника. То значи да је ФДА сматрала да је безбедно да шира јавност сам дијагностикује и лечи алергијски ринитис помоћу ОТЦ производа.
Интраназални кортикостероиди, међутим, можда нису толико сигурни као антихистаминици, па стога треба размотрити ризике и користи. ОТЦ назални деконгестиви не би требало да се користе дуже од два дана истовремено, како би се избегла повратна назална конгестија и погоршање назалне опструкције.
Прос
Насални спрејеви са кортикостероидима доступни су на тржишту на рецепт више од 30 година, а за то време прикупљене су велике количине података о безбедности. Најчешћи нежељени ефекти укључују назалну иритацију, кијање, иритацију грла, главобољу и без крви, који су обично благи.
Највише забрињавајући нежељени ефекат употребе назалних кортикостероида је перфорација септума, мада је то изузетно ретко с обзиром на то да ће већина људи престати да користи спреј чим се појаве бол и крварење из носа.
Ризик од перфорације септума је повећан ако прскате у средину носа, а не према спољном зиду носног пролаза. Уместо тога, прскајте један спреј равно уназад и паралелно са тврдим непцем, а један спреј према горе и према ипсилатералном оку / уху.
Изван локализованих симптома, интраназални кортикостероиди ретко изазивају нежељене ефекте целог тела. Студије које истражују употребу интраназалних кортикостероида тек треба да покажу било какве доказе сузбијања осе хипоталамус-хипофиза-надбубрежна жлезда (ХПА) у којима прекомерна употреба кортикостероида утиче на сопствену производњу кортизола у телу.
Постоје неке забринутости око трошкова интраназалних кортикостероида с обзиром на то да ОТЦ марке нису покривене медицинским осигурањем. Уопштено говорећи, трошкови посете лекару све само ублажавају ту забринутост. На крају, већа је вероватноћа да ће људи пробати ОТЦ спреј него што ће проћи кроз напор да добију рецепт са суштински истим резултатима.
Цонс
Неке медицинске организације верују да су ОТЦ интраназални кортикостероиди лоша идеја. Разлози су углавном повезани са сигурношћу производа, посебно код мале деце и старијих особа.
Било је забринутости због сузбијања раста код деце која користе интраназалне кортикостероиде, иако се ови ефекти сматрају малим и недоследним. Упркос томе, децу која користе интраназалне или инхалационе кортикостероиде треба да надгледа медицински радник.
Већа забринутост је употреба интраназалних кортикостероида код старијих особа које већ ризикују од глаукома. Познато је да употреба назалних и оралних стероида повећава очни притисак који доприноси болести.
Тренутно не постоје клинички докази о повећаном ризику од катаракте код старијих корисника кортикостероида. Иако лекови могу повећати ризик од остеопорозе ако се прекомерно користе, нема доказа да повећавају ризик од прелома.
Противници ОТЦ интраназалних кортикостероида такође верују да потрошачи неће разумети да овај лек треба рутински да би се применио.
За разлику од топикалних назалних деконгестива, који доносе олакшање за неколико минута, интраназалним кортикостероидима треба сатима до дана да раде. Због тога би људи могли да користе веће дозе од препоручених, што може довести до више нежељених ефеката.
Многи нежељени ефекти и неспоразуми како функционишу интраназални кортикостероиди могу се избећи ако ови лекови остану само на рецепт, што омогућава често праћење здравственог радника.
Реч од врло доброг
Разумевање правилне употребе ОТЦ лекова за лечење алергијског ринитиса може вам помоћи да избегнете потенцијалне нежељене ефекте. Можда ћете желети да разговарате о свом избору са својим лекаром, посебно ако размишљате о њиховој употреби за децу или старије одрасле особе.
.jpg)
