Шта треба знати о Ксопенек-у (Левалбутерол)

Ксопенек (левалбутерол) је краткотрајни инхалациони лек који се користи за ублажавање акутних симптома астме и хроничне опструктивне плућне болести (ХОБП). Лек делује тако што опушта глатке мишиће у дисајним путевима, обично у року од неколико минута. Не користи се за дуготрајну контролу симптома, већ када постоји изненадна епизода бронхоконстрикције (сужавање дисајних путева).

Ксопенек је доступан као аеросолни инхалатор и у облику раствора за употребу у машини за распршивање.

Генерички облик Ксопенека, који се продаје под именом левалбутерол, доступан је од 2016. године.

Користи

Ксопенек је бета-агонист краткотрајног деловања (САБА) који се користи за прву линију лечења акутних симптома реверзибилне опструктивне болести дисајних путева. То укључује астму која је у потпуности реверзибилна и ХОБП која је делимично реверзибилна Ксопенек се не користи за иреверзибилне опструктивне болести дисајних путева попут бронхиектазије.

Америчка администрација за храну и лекове Ксопенек одобрила је 1999. године као алтернативу инхалацијском САБА албутеролу (продаје се под маркама ПроАир, Вентолин и други). Не постоје други САБА осим Ксопенека или албутерола.

Ксопенек против Албутерола

Ксопенек садржи само активну компоненту албутерола (која се назива левалбутерол), а не неактивну (декстроалбутерол), што доводи до одређених благодати - од којих је најмање важна нижа доза лека.

Уз то, Ксопенек се није показао ни мање ни више ефикасним од албутерола.Штавише, није показало да Ксопенек има мање нежељених ефеката од албутерола, упркос томе што делује директније на плућа.

Ксопенек се нуди само у инхалацијским облицима, док је албутерол доступан у облику инхалатора, оралне таблете и оралног сирупа. Са генеричким верзијама обе верзије које су сада доступне, трошкови Ксопенека и албутерола су више-мање исти.

Ксопенек и албутерол су корисни лекови сличних дејстава. Будући да неки добављачи верују да Ксопенек има мање нежељених ефеката, можда ће бити разумна опција ако имате било каквих проблема са албутеролом.

Уобичајена употреба

Ксопенек се понекад користи ван лекова за лечење бронхоконстрикције изазване вежбањем (ЕИБ), сужења дисајних путева изазваног прекомерним физичким напорима. Иако је технички облик астме, ЕИБ се може јавити и код људи који болују од астме, као и код елитних спортиста без дијагностичких доказа о астми.

Пре узимања

Кандидат сте за Ксопенек ако имате нападе астме или акутна погоршања ХОБП.

Код људи са благом интермитентном астмом, Ксопенек је можда све што је потребно да би се симптоми држали под контролом. У другима, свакодневни лекови (попут дуготрајног бета-агониста и инхалационих стероида) могу се додати у план лечења како би се осигурала дугорочна контрола.

Лекар ће проценити ваше потребе на основу тестова плућне функције (ПФТ) и сликовних студија, као и ваш општи одговор на лечење.

Мере предострожности и контраиндикације

Ксопенек се не сме користити код особа са познатом или сумњивом алергијом на левалбутерол, албутерол или било који други састојак лека.

Познато је да Ксопенек утиче на брзину откуцаја срца и крвни притисак, што представља ризик за људе са већ постојећим кардиоваскуларним поремећајима. Такође је познато да левалбутерол делује на симпатички нервни систем и може утицати на толеранцију глукозе и функцију штитне жлезде.

Због тога, Ксопенек треба користити са опрезом код људи са следећим већ постојећим здравственим стањима:

• Срчана аритмија (неправилан рад срца)
• Коронарна инсуфицијенција (смањени проток крви из срца)
• Конвулзивни поремећаји (укључујући епилепсију)
• Дијабетес
• Хипертиреоза (прекомерна активност штитасте жлезде)
• Хипертензија (висок крвни притисак)

Да би се избегле компликације повезане са лековима, особама са дијабетесом, болестима штитне жлезде или кардиоваскуларним поремећајима треба редовно надгледати стање. Свако повећање учесталости или тежине симптома може захтевати прилагођавање дозе или промену лечења.

Ксопенек је лек категорије Ц за трудноћу, што значи да су студије на животињама указале на потенцијално оштећење фетуса, али нису доступне добро контролисане студије на људима.

Разговарајте са својим лекаром ако сте трудни или планирате да затрудните како бисте могли у потпуности да измерите користи и ризике лечења. Непознато је да ли се Ксопенек преноси кроз мајчино млеко.

Дозирање

Постоје два облика Ксопенека: Ксопенек ХФА, аеросолизовани облик левалбутерола и Ксопенек раствор, небулизовани облик.

Ксопенек ХФА је одобрен за одрасле и децу старију од 4 године. Доступан је у канистеру од 15 грама (г) са 200 доза или у канистру од 8,4 г са 80 доза.

Препоручена доза је иста за одрасле и децу:

• Узмите 2 инхалационе дозе (отприлике 90 микрограма левалбутерола) свака четири до шест сати. Некима може бити довољна једна инхалациона доза Ксопенек ХФА свака четири сата. Следите упутства лекара.

Решење Ксопенек је одобрено за одрасле и децу старију од 6 година. Доступан је у три мешавине јакости: 0,31 милиграма (мг), 0,63 мг и 1,25 мг. Такође постоји концентровани 1,25 мг који треба мешати са стерилним нормалним физиолошким раствором.

Препоручена доза варира у зависности од старости:

• Одрасли и адолесценти 12 и више година: Започните са дозом од 0,63 мг, која се даје три пута дневно (на сваких шест до осам сати) небулизатором. Дозирање се може повећати ако је потребно, али не би требало да прелази 1,25 мг три пута дневно.
• Деца узраста од 6 до 11 година: Започните са дозом од 0,31 мг, која се даје три пута дневно (сваких шест до осам сати) небулизатором. Дозирање се може повећати ако је потребно, али не сме прећи 0,63 мг три пута дневно.

Као опште правило, треба користити најмању могућу дозу која може побољшати ограничење дисања. Ако Ксопенек не може да пружи олакшање у прописаној дози, обавестите лекара пре него што извршите прилагођавање дозе.

Никада не прекорачите максималну препоручену дневну дозу. Ако Ксопенек не пружи олакшање при овој дози, вероватно ће бити потребни други лекови да би се одржала дугорочна контрола симптома астме или ХОБП.

Како узети и чувати

Због своје погодности и једноставнијег распореда дозирања, Ксопенек ХФА је често преферирани избор за први пут. С друге стране, небулизаторе је лакше користити са млађом децом и омогућавају тачно дозирање за људе са тешком ХОБП или астмом. Разговарајте са својим лекаром о предностима и недостацима сваког од њих.

Обе се могу чувати на собној температури, идеално између 68 степени Ф и 77 степени Ф. Не чувајте на директној сунчевој светлости или користите након истека рока употребе. Држати ван домашаја деце.

Коришћење Ксопенек ХФА инхалатора

1. Скините поклопац са усника.
2. Стресите канистер пет секунди.
3. Ако инхалатор користите први пут, потребно га је нанијети у основни премаз. Да бисте то учинили, прскајте га даље од лица притиском на врх канистера. Протресите и поновите још три пута.
4. Једном припремљени, издахните до краја да бисте испразнили плућа.
5. Држећи канистер усправно, ставите усник у уста и чврсто затворите усне да бисте створили заптивач.
6. Потисните врх канистера једним покретом док истовремено удишете.
7. Извадите усник и задржите дах 10 секунди.
8. Ако је потребно, протресите и поновите кораке 4 до 7.
9. Вратите поклопац притискајући док не чујете како пукне.

Коришћење небулизованог решења Ксопенек

1. Отворите кесицу и извадите једну бочицу од 3 милилитара (мл).
2. Провери бочицу. Течност треба да буде бистра; ако је у боји, немојте га користити. Уверите се да је доза тачна. Доза од 0,31 мг има зелени врх фолије, доза од 0,63 мг има жути врх фолије, а доза од 1,25 мг има црвени врх.
3. Отворите бочицу и сипајте раствор у резервоар или чашу на машини за распршивање. Ако користите концентрацију 1,25 мг, помешајте је са стерилним физиолошким раствором у складу са упутством произвођача пре него што је сипате у машину.
4. Повежите распршивач са маском за лице или усником.
5. Ставите заштитну маску за лице или усник и укључите машину.
6. Опустите се и удишите маглицу док не нестане сав раствор (између пет и 15 минута).
7. Искључите машину.
8. Очистите све делове распршивача након сваке употребе.

Никада не мешајте други инхалациони лек са небулизованим раствором Ксопенек, осим ако вам то не каже лекар.

Последице

Ксопенек се сматра сигурним за дуготрајну употребу са мало неподношљивих нежељених ефеката.

Ризик од нежељених ефеката зависи од дозе, што значи да се повећава заједно са дозом или учесталошћу дозирања.

Заједнички

Уобичајени нежељени ефекти Ксопенек ХФА и Ксопенек раствора укључују:

• Вртоглавица
• Главобоља
• Цурење из носа
• Упаљено грло
• Узнемирен стомак
• Нервоза
• Дрхтање
• Бронхитис
• Брз рад срца
• Мучнина и повраћање
• Болови у грудима
• Палпитације

Већина ових нежељених ефеката су благи и имају тенденцију да се повуку без лечења у року од сат времена.Многи ће се потпуно решити како се ваше тело прилагођава лековима.

Озбиљно

Постоји неколико озбиљних нежељених ефеката повезаних са Ксопенек-ом. Од њих су неки потенцијално опасни по живот и захтевају хитну медицинску помоћ.

Једно од таквих стања познато је као парадоксални бронхоспазам у којем инхалирани бета-агонист изазива неочекивано погоршање симптома. Иако се узрок слабо разуме, парадоксални бронхоспазам се често јавља првом употребом новог канистера или бочице. То може бити опасно по живот.

Такође је важно пазити на знакове алергије. Иако су ретки, познато је да се код неких људи јавља осип или копривњача након употребе Ксопенека. Лек такође може да изазове анафилаксију која, ако се не лечи, може довести до шока и смрти.

Када назвати 911

Ако се проблеми са дисањем погоршају након употребе Ксопенека (или било ког другог инхалационог бета-агониста), назовите 911.

Слично томе, потражите хитну медицинску помоћ ако се симптоми алергије брзо развијају и прате краткоћа даха, пискање, неправилан рад срца, вртоглавица и оток лица или грла.

Упозорења и интеракције

Ксопенек може утицати на ниво калијума и, у неким случајевима, довести до хипокалемије - стања у којем низак ниво калијума узрокује слабост, умор, грчеве и укоченост мишића, пецкање или утрнулост. Важно је да обавестите свог лекара ако имате ове симптоме, јер хипокалемија може повећати ризик од кардиоваскуларних нежељених ефеката.

Не узимајте додатак калијума у ​​настојању да избегнете хипокалемију, осим ако вам то не каже лекар. То може ометати друге лекове које можда узимате, укључујући АЦЕ инхибиторе.

Интеракције са лековима

Познато је да Ксопенек ступа у интеракцију са одређеним лековима, било повећањем или смањењем концентрације лека једног или оба лека, или покретањем озбиљних нежељених ефеката.

Међу забрињавајућим лековима су:

• Бета-блокатори, као што су Цорег (карведилол) или Тенормин (атенолол)
• Дигокин
• Диуретици, као што су Ласик (фуросемид) или Мицрозид (хидрохлоротиазид)
• Епинефрин
• МАОИ антидепресиви, као што су Емсам ((селегилин) или Марплан (изокарбоксазид)
• Трициклични антидепресиви, као што су амитриптилин или доксепин

У неким случајевима прилагођавање дозе или раздвајање доза за један до четири сата може бити довољно да надокнади интеракцију. Код других се може навести промена третмана. Осталима још увек можда неће бити потребно прилагођавање.

Да бисте избегли интеракције са лековима, обавестите свог лекара о свим лековима и суплементима које узимате пре него што започнете употребу Ксопенека. То укључује фармацеутске лекове, лекове који се продају без рецепта, нутриционистичке, биљне и рекреативне намене.