Преглед нуклеарне склерозе

Нуклеарна склероза је замућење сочива ока. Нуклеарна склеротична катаракта постаје проблем када постане озбиљна или симптоматска. Све животиње, укључујући људе са природним анатомским сочивима, могу старењем развијати нуклеарну катаракту и с тим повезане симптоме.

Симптоми

Када смо млади и наш вид је здрав и у свом врху, део нашег ока који прима светлост (сочиво) је чист. Јасноћа сочива нашег ока је важна за јасно виђење. Са годинама или услед болести које погађају око, сочива могу да се стврдну, промене боју и постану непрозирна или „мутна“. Овај изразит изглед није само знак старења, већ може и ослабити вид.

Када се централни део сочива (језгра) стврдне, пожути или се појави мутно, то се понекад назива нуклеарна склероза. Ако стање постане озбиљно, то доводи до развоја нуклеарне склеротичне катаракте. Врста катаракте коју особа има и како се назива зависиће од тога који део сочива се промени.

У зависности од озбиљности замућења, катаракта може бити „незрела“ или „зрела“. Када је катаракта сазрела, сочиво ће изгледати готово потпуно бело.

Када особа први пут почне да развија катаракту, можда неће приметити никакве промене на очима или виду. Катаракта се полако и прогресивно погоршава током времена. Знаци и симптоми у почетку могу бити суптилни и могу укључивати:

• Погоршање вида (посебно даљине) које се не побољшава наочарима или контактима
• Потребно је често ажурирање наочара или контакт рецепта
• Визија која делује мутно, нефокусирано или нејасно
• Боје и сенке изгледају другачије (мање живописне)
• „Халое“ или прстенови око извора светлости, или осећај да човек види „одсјај“
• Проблеми са видом ноћу, посебно током вожње

Промене у погледу ока могу се приметити приликом гледања у огледало или на фотографијама. Понекад ове промене прво може да примети партнер, члан породице или пријатељ. Такође их може приметити лекар на рутинском физичком лечењу или очни лекар (офталмолог) током прегледа очију.

Катаракта било које врсте обично не изазива неугодност или бол. Ти симптоми могу указивати на друга стања и медицински стручњак треба да их детаљно испита.

Узроци

Људи се катарактом баве од давнина. Како старимо, наша тела се мењају на много начина, од костију преко мозга до очних јабучица. Свако од наших очију има прозирну сочиву која омогућава одбијање светлости од мрежњаче. Реакција светлости која погађа мрежњачу шаље електрични сигнал дуж оптичког нерва у наш мозак, који нам говори шта наше очи виде.

Како особа стари, уобичајено је да се централни део очних сочива (језгро) згусне или стврдне (склероза), промени боју (пожути) или да се „замути“ по изгледу. Када катаракта постане веома озбиљна, сочиво ока ће изгледати сиво или млечно бело. Како се сочиво више замућује, количина светлости која може да прође и дође до мрежњаче опада и почиње да утиче на вид.

Катаракта је врло честа. Особа у почетку може развити катаракту на једном оку (једнострано), али како време пролази вероватно ће се развити и на другом оку (обострано).

Нуклеарна склеротична катаракта се посебно дешава када се влакна у близини централног дела сочива (језгра) задебљају с годинама. Ова влакна су углавном направљена од протеина и воде. Како старимо, стара влакна се не уклањају с пута како би направила места за нова влакна, а гужва узрокује „мутну“ или очврслу сочиву.

Друге врсте катаракте настају услед старосних промена различитих делова сочива.

Развој катаракте изузетно је чест кад старији добије. У неком тренутку, ако особа живи довољно дуго, готово је сигурно да ће развити барем благи случај. Постоје и други фактори који могу повећати ризик од развоја катаракте било које врсте, а неки могу довести до тога да почну у млађем добу.

Остали фактори ризика

• Пушење или употреба дувана
• Узимање стероидних лекова
• Траума, повреда или друге болести ока
• Дуготрајно и често излагање УВ светлости (сунчевој светлости) или зрачењу
• Генетски услови, укључујући галактоземију, Довнов синдром и миотоничну дистрофију
• Остала здравствена стања, укључујући дијабетес, херпес инфекцију, сифилис, рубеолу и друга

Катаракта такође може бити присутна при рођењу (урођена) или се развити у младости због стања као што је хипертиреоза. Вероватније је да ће особа рано развити катаракту ако је неко други у њеној породици то учинио, што значи да вероватно постоји генетски фактор.

У неким случајевима, особа оболела од нуклеарне склерозе доживеће привремено побољшање када јој вид почне опадати. Ово се понекад назива „други поглед“. Иако то може натерати особу да помисли да су проблеми са очима решени, ако су узроковане старосним променама сочива, пад ће се наставити, мада напредовање може бити споро.

Дијагноза

Ако особа има симптоме повезане са нуклеарном склерозом, попут замагљеног вида или потребе да промени рецепт наочара, може уговорити састанак код очног лекара (офталмолога). Лекари ока могу користити различите врсте тестова и прегледа за дијагнозу болести ока, укључујући и оне које су повезане са узрастом. Они могу да тестирају колико добро особа види са наочарима и без њих, измери притисак у очима, посматра колико се добро крећу очне јабучице и када (и колико) се зенице шире.

Катаракту је обично прилично лако дијагностиковати, нарочито ако је довољно озбиљна да је променила изглед сочива, дајући јој карактеристичан „млечни“ изглед.

Чак и ако особа није имала проблема са видом, промене које указују на катаракту (укључујући нуклеарну склерозу) могу се уочити током рутинских прегледа или прегледа код лекара примарне здравствене заштите или очног лекара.

Користећи офталмоскоп, очни лекар може врло добро да погледа сочиво ока особе и може да примети суптилне промене које се јављају пре него што је катаракта напредовала до тачке када је човеков вид био озбиљно погођен. Рано откривање ових знакова може помоћи особи да се раније упозна са могућностима лечења и може спречити или одложити озбиљнији губитак вида, укључујући слепило, који катаракта може да изазове.

Ако је особа развила нуклеарну склерозу, очни лекар би приметио промене само у језгру очне сочива. Учешће овог дела сочива је најчешће виђено.

Лечење

Ако особа има катаракту, можда ће размислити о операцији уклањања замућених природних сочива и заменити их вештачким прозирним сочивима како би им се вратио вид.

Када је стање још увек благо или напредује врло споро, човеку можда неће бити потребна операција. Можда ће им требати наочаре или визуелна помагала и желеће да заштите очи од УВ зрака носећи сунчане наочаре. Особи са нуклеарном склерозом у будућности могу бити прописане капи за очи против катаракте, али ово је и даље експериментално.

Сваки пацијент са катарактом имаће другачије искуство. Неке их можда уопште не узнемирују, док други практично могу потпуно изгубити вид. Ако катаракта постане довољно озбиљна да особа не може добро да види или више не може да вози, лекар ће јој вероватно предложити операцију.

Ако се пацијент не осећа спремним за операцију и вид му није оштећен, лекар ће му вероватно саветовати да је у реду одложити операцију. Ако особа не оперише катаракту, стање дугорочно неће оштетити око. Главна брига је да ће, с временом како катаракта постане све тежа, вид особе вероватно бити све више погођен.

Понекад, ако особа има друго здравствено стање, попут дијабетеса, вид јој се неће побољшати чак ни са операцијом катаракте, јер постоје и други основни разлози због којих је њихов вид лош. У овом случају, уска сарадња са лекарима и специјалистима биће важна за одржавање независности и доброг здравља како човек стари.

Операција катаракте сматра се сигурном и ефикасном за већину пацијената. Током поступка, офталмолог уклања стару, очврслу сочиву и замењује је вештачком сочивом (интраокуларна сочива) која је специјално дизајнирана за пацијентово око.

Ако особа има мрену на оба ока коју би желела да уклони, обично ће јој требати урадити по једну - обично се друга може урадити недељу дана после прве, у зависности од препоруке лекара. Некој особи се може наложити да првих неколико недеља носи очни фластер непосредно након операције и ноћу. Лекар може преписати лекове и рећи особи да избегава напрезање или дизање тешких ствари. Већини људи је потребно око осам недеља да се потпуно опораве после операције катаракте.

Реч од врло доброг

Развој катаракте било које врсте врло је чест како човек стари; до тренутка када већина људи достигне 80-те, половина ће развити катаракту у барем једном оку која ће бити довољно озбиљна да оправда операцију. Сваки пацијент ће различито доживети катаракту и неки можда неће желети (или требати) операцију да би је уклонили. Ако је вид озбиљно погођен, можда ће бити потребна операција уклањања катаракте и замене вештачким сочивима како би се човеку вратио вид. Остали пацијенти ће имати само благу катаракту која се може лечити ношењем заштитне опреме за очи (сунчане наочаре) и коришћењем прописаних капи за очи или без рецепта.