Артритис коленског зглоба један је од најчешћих узрока болова у колену. Постоје различите врсте артритиса које могу утицати на коленски зглоб, а третмани се могу разликовати у зависности од специфичног стања које узрокује симптоме.
Остеоартритис је најчешћи тип артритиса колена и карактерише се прогресивним трошењем хрскавице у зглобу. Како се заштитна хрскавица троши, кости се откривају, колено отече, а активности постају све болније.
Реуматоидни артритис (РА), поремећај имунолошког система где тело напада себе и зглобове, такође може утицати на колена.
Веривелл / Гари ФерстерСимптоми артритиса колена
У зависности од врсте артритиса, симптоми имају тенденцију да постепено напредују како се ваше стање погоршава, али се могу изненада погоршати са мањом повредом или прекомерном употребом. Неки људи пријављују дуге епизоде благих симптома са наглим променама које повећавају тежину њихових симптома.
Најчешћи симптоми артритиса колена укључују:
- Бол са активношћу
- Ограничени опсег покрета
- Укоченост зглоба
- Отицање зглоба
- Нежност колена
- Осећај да колено може „издати“
- Деформација зглоба (зглобови или колена)
Бол код артритиса колена обично је гори након активности, посебно код прекомерне употребе. Укоченост је уобичајена након дужег седења. Како се артритис колена погоршава, симптоми постају све тежи, нарочито бол, који постаје све чешћи. Даље, бол може постати константан са активношћу или без ње.
Узроци
Артритис колена доводи до губитка хрскавице - глатког ткива које делује попут јастука - у коленском зглобу. Постоје многи фактори ризика и узроци артритиса колена, укључујући:
- Бити у касним 40-има или више: Зглобови се временом троше.
- Бити женско: Остеоартритис је чешћи и тежи код жена.
- Прекомерна тежина: Додатна тежина додаје притисак на зглобове и може погоршати оштећење зглобова. Насупрот томе, губитак тежине тежи смањењу тежине бола повезаног са артритисом колена.
- Имати родитеље или браћу и сестре са остеоартритисом или инфламаторним артритисом
- Имали сте претходну повреду колена, попут поцепаног менискуса, прелома кости око зглобова или сузења лигамента
- Претходна операција колена где је уклоњена оштећена хрскавица
- Имати посао који је физички захтеван и / или укључује понављање напрезања колена
- Имати још једно зглобно стање које је проузроковало оштећење зглобова, попут РА
- Проблеми са субхондралном кости, слојем кости испод хрскавице колена
Дијагноза
Ниједан појединачни тест не може да постави коначну дијагнозу артритиса колена, па ће лекари користити сликовне студије, свеобухватну медицинску историју, физички преглед и лабораторијске тестове да би дошли до овог закључка.
Будући да ће многи људи старији од 50 година имати знакове истрошености у зглобовима који се могу видети на рендгенским зракама и немају симптоме, рендгенски снимци сами не могу увек да поставе дијагнозу. Уместо тога, лекари се могу одлучити за магнетну резонанцу (МРИ) која може пружити детаљне слике костију, лигамената, тетива и мишића.
Нажалост, магнетне резонанце су скупе и захтевају време, па их лекари обично не користе уколико не посумњају на нешто друго осим на артрозо.
Лабораторијски рад је користан у дијагностиковању или искључивању одређених узрока болова у колену, попут инфламаторног артритиса. Лабораторијски тестови могу укључивати крвни рад и аспирацију колена, што укључује узимање течности из коленског зглоба и испитивање на абнормалности и инфекцију.
Лечење
У зависности од врсте артритиса, циљ лечења је пружање ублажавања болова, побољшање покретљивости и снаге зглобова, контролу симптома у највећој могућој мери и спречавање даљег оштећења зглоба.
Лечење најчешћег облика артритиса колена (остеоартритис) дели се у три категорије - начин живота, лекови и хирургија.
Начин живота
Постоји низ промена у начину живота и техника које вам могу помоћи у лечењу остеоартритиса колена. То укључује:
- Губитак килограма: Што мање зглоба мора да носи тежину, то ће бити мање болне активности. Смањење притиска на зглоб такође може помоћи да се ваше стање не погорша.
- Заштита зглобова: Измените активности и ограничите одређене како не бисте оптеретили зглобове, али и да бисте се кретали и не седели дуже време. По потреби користите помагала за кретање. Носите удобну обућу, једите храну која поспешује раст хрскавице и одржава кости јаким, а за ослонац користите стезник за колено.
- Вежбање: Редовне активности могу вам помоћи у лечењу артритиса колена. Вежбање може побољшати снагу мишића ногу, тако да могу боље подржавати колена. Шетња је одлична физичка активност, али ако је то превише болно, испробајте вежбе на води у базену.
- Физичка терапија: Јачање мишића око коленског зглоба може помоћи у смањењу терета на колену. Спречавање атрофије мишића важан је део одржавања функционалне употребе колена.
- Терапија врућом и хладном: Наизменична примена јастука за грејање и хладњака може помоћи у ублажавању болова и упала у погођеном колену.
Лекови
Лекови за лечење артритиса колена могу да укључују антиинфламаторне лекове за ублажавање бола. За лечење артритиса колена који су последица РА, за лечење упале могу се прописати кортикостероиди или антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД):
- Противупални лекови: Неки нестероидни протуупални лекови (НСАИД) доступни су без рецепта (ОТЦ), као што су Адвил (ибупрофен) и Алеве (напроксен). Ако лекар мисли да вам је потребан јачи НСАИД, можда ће вам бити прописани селективни инхибитор ЦОКС-2, као што је Целебрек (целекоксиб).
- Остала средства за ублажавање болова: Још један лек без рецепта, Тиленол (ацетаминопхен), може се користити за лечење болова, али не помаже код упале. Опиоидни аналгетски лекови на рецепт доступни су пацијентима којима је потребно снажније ублажавање болова.
- Ињекције колена: Ињекције кортикостероида могу брзо да смање упале и бол. Остале ињекције укључују виско-суплементе. Ове ињекције садрже супстанце сличне гелу које могу побољшати подмазивање и амортизацију слично синовијалној течности у здравим зглобовима.
- ДМАРД: ДМАРД помаже у очувању здравља зглобова блокирајући упалу. Без њих би упала зглоба уништила зглобно ткиво у року од година и довела до инвалидитета.
Хирургија
Операција је обично крајње средство за артритис колена. Постоје различите врсте поступака. Неки поправљају и чувају кости, док други у потпуности замењују зглобове колена. Врсте операција колена укључују:
Артроскопија колена
Артроскопија колена је минимално инвазивна и подразумева хируршко лечење помоћу артроскопа (оптичког уређаја са сићушном камером) уметнутог у зглоб кроз мали рез. По потреби се праве додатни резови.
Поступак започиње дијагностиковањем проблема, као што су неусклађени поклопац колена или поцепани менискус. Једном када хирург постави дијагнозу, он или она ће отклонити проблем малим алатима дизајнираним за хватање, бријање, сечење, поправљање и сидрење.
Остеотомија колена
Остеотомија колена подразумева исецање клина било из кости потколенице или бутне кости ради поновног поравнања колена и растерећења притиска са оштећеног дела зглоба. Лекари препоручују овај поступак за исправљање поравнања колена са ногавицама.
Хирургија замене колена
Операција замене колена је међу најчешће извођеним ортопедским хируршким захватима. Потпуном заменом колена уклања се оштећена хрскавица из целог зглоба колена и на његово место се поставља метални или пластични имплантат.
На овај начин кости коленског зглоба су глатке, тако да се могу савијати и савијати без болова. Замена колена такође може бити делимична и подразумева замену само једног дела колена.
Реч од врло доброг
Артритис колена нема лек, али се њиме може успорити оштећење зглобова и смањити могућност инвалидитета. Ако мислите да имате артритис колена, немојте одлагати лечење. Радите са својим лекаром и саставите план лечења. Третман увелико доприноси одржавању ваше активности и доброг квалитета живота.
.jpg)
