Преглед инвазивног лобуларног карцинома (ИЛЦ)

Инвазивни лобуларни карцином (ИЛЦ) је врста карцинома дојке која започиње у лобулама ваше дојке, где се производи млеко. У почетку су ћелије карцинома на делу у облогама млечних режњева, али касније се ове ћелије инфилтрирају у оближње ткиво изван режња. ИЛЦ је мултифокални рак, што значи да постоји више од једног подручја карцинома унутар дојке. Такође је обострани рак, што значи да може утицати на обе дојке.

Ево шта треба да знате о инвазивном лобуларном карциному, укључујући преваленцију, симптоме, узроке, лечење и како се носити са тим.

Преваленција

ИЛЦ је други најчешћи тип карцинома дојке након инвазивног дукталног карцинома (карцином који започиње у каналима који носе млеко и шири се изван њега). Према Америчком друштву за рак, 10 процената свих карцинома дојке су ИЛЦ.

ИЛЦ може утицати на жене било које старосне доби, али се чешће примећује код жена старијих од 55 година.

Знаци и симптоми

ИЛЦ карциноми прекидају зид лобула и почињу да нападају ткива дојке. Временом се ИЛЦ може проширити на лимфне чворове и друге делове тела.

Рано, ИЛЦ обично не изазива симптоме. Понекад, међутим, долази до задебљања или отврдњавања у дојкама. Остали симптоми могу да укључују:

• Пуност дојки
• Промене текстуре коже
• Унутрашња брадавица

ИЛЦ такође може изазвати симптоме који се виде код свих врста карцинома дојке, што може укључивати:

• Отицање у целој или делу дојке
• Иритација коже
• Бол у дојкама и / или брадавицама
• Испуштање брадавица осим мајчиног млека
• Кврга у пределу испод пазуха
• Кожа дојке или брадавица која се чини црвеном, љускавом или густом

Ако имате било који од ових симптома, било би добро да их одмах прегледа здравствени радник.

Узроци

Истраживачи немају јасну представу о томе шта узрокује ИЛЦ, али знају да он почиње када ћелије у једној од жлезда које производе млеко почну развијати мутације ДНК. Мутације доводе до немогућности контроле раста ћелија, што доводи до брзог дељења и раста ћелија. Ако су ћелије рака агресивне, могу се брзо проширити на друге делове тела.

Иако су узроци ИЛЦ непознати, познати су фактори ризика који могу повећати ваше шансе за развој:

• Бити женско: Већа је вероватноћа да ће жене развити рак дојке, али мушкарци могу имати и рак дојке.
• Старост: Ризик од карцинома дојке са ИЛЦ расте са старењем. Жене са ИЛЦ су обично старије од жена којима је дијагностикован други тип рака дојке.
• Употреба хормона: Употреба естрогена и прогестерона током и после менопаузе може допринети развоју ИЛЦ.
• Генетика: Жене које имају одређене наследне гене могу имати повећани ризик од рака дојке.
• Лобуларни карцином ин ситу (ЛЦИС): ЛЦИС је стање које узрокује абнормалне ћелије унутар лобула дојке. Није врста карцинома, али повећава ризик од инвазивног карцинома.

Дијагноза

Дијагностиковање инвазивног лобуларног карцинома захтева комбинацију корака, укључујући физички преглед и сликовне студије. Будући да ИЛЦ може утицати на више делова обе дојке, дијагноза укључује преглед дојки и околних ткива.

Физички преглед

Ваш лекар може током физичког прегледа пронаћи дебеле или тврде делове у дојкама. Квржице се обично не осећају код ИЛЦ.

Ваш лекар такође може осетити лимфне чворове у пазуху да би утврдио да ли има отока или абнормалних промена.

Мамографија

Мамограф ствара рендгенске слике дојке. Иако се може користити, ИЛЦ се не приказује увек јасно на мамографу због тенденције раста ћелија у једној линији датотеке, а не као маса. Ако мамограм пронађе ИЛЦ, тумор може изгледати мањи него што заиста јесте.

Кад год мамограм покаже забринутост, ради се додатно испитивање, укључујући ултразвук и магнетну резонанцу (МРИ).

Ултразвук

Ултразвук одбија звучне таласе са дојке да би створио слике ткива дојке. Обично се користи заједно са мамографом, јер ултразвук нуди већу тачност у откривању ИЛЦ. Али, као и код мамографије, тумор може изгледати мањи него што заправо јесте.

Процена абнормалности ултразвуком

МРИ

МРИ користи магнетно поље за стварање слика дојке. МРИ дојке је користан за процену забринутости када су мамографски и ултразвучни снимци укључени. МРИ такође може помоћи у одређивању обима и локације рака у дојци.

МРИ и дијагноза рака дојке

Биопсија дојке

Да би се добила јасна дијагноза ИЛЦ, мора се урадити биопсија дојке како би патолог могао да прегледа узорак ткива. Биопсија дојке може под микроскопом одредити подтип ИЛЦ.

На пример, класични тип, који је најчешћи, доводи до поравнавања ћелија у једној датотеци. Друге врсте, све ређе, узрокују раст ћелија у чаршавима; у групама од 20 или више ћелија; са структурама; као велике, диференциране ћелије; или као ћелије испуњене слузи.

Врсте биопсија дојке

Инсценација

Једном када се постави дијагноза ИЛЦ, лекар ће утврдити да ли су потребни додатни тестови за постављање стадијума. Већина времена снимање, физички преглед и крвни рад нуде довољно информација да би се утврдило стадијум карцинома у којем се особа тренутно налази.

Режирање потврђује да неко са раком има најбољи третман.

Режирање се заснива на три главна фактора:

• Величина тумора и његов раст у било која подручја око њега
• Ширење рака на оближње лимфне чворове
• Ширење рака на друге делове тела

Ваш лекар ће користити ове податке за додељивање римског броја одговарајућој фази. Фазе рака дојке се крећу од нула до ИВ, где фаза 0 указује на рак који је мали и инвазивни, а на стадијуму ИВ је метастатски рак дојке, што значи да се рак проширио на друге делове тела.

Третмани

Чак је и ИЛЦ тешко дијагностиковати у поређењу са другим врстама карцинома дојке, углавном није агресиван. То значи да постоји време за израду плана лечења како би се повећале шансе за опоравак.

Могућности лечења укључују хирургију, хемотерапију, зрачење и хормонске терапије, попут анти-естрогенске терапије.

Хирургија

Хируршко лечење варира у зависности од стадијума карцинома. Мали тумори се лече поступком названим лумпектомија, који подразумева уклањање само дела ткива дојке. Мастектомија, с друге стране, подразумева уклањање целе дојке са или без везивног и мишићног ткива.

Хемотерапија

Лекови за хемотерапију убијају ћелије карцинома. Третмани обично укључују два или више лекова у различитим комбинацијама. Хемотерапија се даје или у облику таблета, кроз вену, или обоје. Понекад се након операције препоручује уништавање свих преосталих ћелија карцинома.

Радиотерапија

Третман зрачењем укључује употребу енергије велике снаге, укључујући рендгенске зраке и протоне, за уништавање ћелија карцинома.

Поступак зрачења укључује лежање на столу док се велика машина креће око вас, усмеравајући зраке енергије на погођене делове дојке.

Хормонска терапија

Хормонска терапија се може користити да се рак не врати након операције. Ако се рак проширио, хормонска терапија се може смањити и контролисати туморе.

Алтернативне терапије

Не постоје алтернативни лекови који лече рак дојке. Уместо тога, алтернативни третмани помажу у суочавању са симптомима и нежељеним ефектима лечења.

Многе алтернативне терапије могу имати велику вредност, али нема довољно истраживања у вези са ризицима, користима, нежељеним ефектима и интеракцијама са плановима лечења карцинома да би се потврдила њихова ефикасност или безбедност. Али истраживање расте, и све више лекара препоручује својим пацијентима са ИЛЦ алтернативне терапије.

Истражени су неки алтернативни начини лечења карцинома, попут акупунктуре. Једна мала студија из 2016. године показала је да акупунктура може помоћи у ублажавању налета врућине изазваних лечењем карцинома дојке. Јога, масажа и медитација такође су били корисни за лечење врућина.

И други алтернативни третмани могу помоћи код симптома који се односе на лечење карцинома. На пример, ђумбир може бити користан за ублажавање мучнине.

Ваш лекар је у најбољој позицији да креира третман који је дизајниран посебно за ваше здравље и тренутну ситуацију. Разговарајте са својим лекаром пре започињања било ког алтернативног третмана за управљање нежељеним ефектима лечења карцинома.

Водич за дискусију о раку дојке

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ Пошаљите Водич е-поштом

Пошаљите себи или вољеној особи.

Пријави се

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.

Сналажење

Дијагноза ИЛЦ рака дојке је, без сумње, застрашујућа. Не постоји прави или погрешни начин да се осећате или поступите када је у питању ваша дијагноза карцинома.

Временом ћете се лакше носити са својим осећањима. Можете си помоћи:

• Едукација о себи: Што више научите о ИЛЦ-у, осећаћете се пријатније док доносите одлуке о третманима и свом укупном здрављу.
• Тражење подршке: Ваши пријатељи и породица су систем подршке који ће вам помоћи да се снађете. Они могу да помогну у стварима за које немате енергије сами и да слушате када вам треба неко с ким разговарате.
• Повежите се са другима са ИЛЦ: Други људи са раком могу пружити јединствени увид и подршку јер разумеју кроз шта пролазите. Питајте свог доктора о групама за подршку или ступите у контакт са локалним Америчким друштвом за рак. Постоје и групе за подршку на мрежи.
• Водите рачуна о себи: Водите рачуна о себи довољно спавајући, једући храну пуну здраве хране, остајући физички активни и узимајући време за опуштање. И покушајте да што више одржавате своју дневну рутину, укључујући хобије и друштвене активности.

Реч од врло доброг

Дугорочни изгледи за некога ко има ИЛЦ зависи од неколико ствари, укључујући стадијум рака, степен и подтип; колико су ћелије рака близу ткива уклоњеног из дојке; старост и целокупно здравље особе; и колико добро реагују на лечење. Још један фактор који може утицати на исходе ИЛЦ је да ли се одређени рецептори (тј. Рецептор за хумани епидермални фактор раста или ХЕР2) и хормони налазе на површини ћелија карцинома.

Рано дијагностиковање и одговарајући третмани су кључни за добру прогнозу. Тренутне стопе преживљавања ИЛЦ су високе, с тим што већина људи преживи пет година након дијагнозе и остаје без рака.